SUY TH N C P TRONG H I S CẬ Ấ Ồ Ứ
SUY TH N C P TRONG H I S CẬ Ấ Ồ Ứ
TS Nguy n Gia Bìnhễ
TS Nguy n Gia Bìnhễ
Khoa Đi u Tr Tích C cề ị ự
B nh vi n B ch Maiệ ệ ạ
Đ I C NGẠ ƯƠ
•Suy th n c p hay g p trong h i s cậ ấ ặ ồ ứ
•Suy th n c p th ng ph i h p nhi u y u tậ ấ ườ ố ợ ề ế ố
•T l suy th n c p: 20-90%ỷ ệ ậ ấ
•T l t vong: 50% ỷ ệ ử
SINH LÝ H C TH NỌ Ậ
CH N ĐOÁNẨ
1. Ch n đoán xác đ nh:ẩ ị
–Gi m sút m c l c m t cách đ t ng tả ứ ọ ộ ộ ộ
–1996: creatinin huy t thanh > 130 ếµmol/L
–Tiêu chu n RIFLE:ẩ
•M c l c c u th nứ ọ ầ ậ
•Cung l ng n c ti uượ ướ ể
CH N ĐOÁNẨ
Ph©n lo¹i møc ®é Møc läc cÇu thËn Cung lîng níc tiÓu
Nguy c¬
(Ris k)
Creatinin > 1,5 binh thêng
hoÆc MLCT↓ 25% <5 ml/kg/giê trong 6 giê
Tæ n th¬ng
(Injury)
Creatinin x 2 lÇn
hoÆc MLCT ↓ >50% <5 ml/kg/giê trong 12 giê
Suy
(Failure)
Creatinin x3 lÇn
hoÆc MLCT ↓ >75%
<3 ml/kg/giê trong 24 giê
hoÆc v« niÖu ≥ 12 giê
MÊt (Los s ) MÊt chøc nang thËn hoµn toµn > 4 tuÇn
ST giai ®o¹n cuèi
(ESRD) Suy thËn giai ®o¹n cuèi
Tiêu chu n RIFLEẩ