THUỐC KHÁNG ĐÔNG VÀ PHÒNG NGỪA ĐỘT QUỴ
LƯỢC DỊCH: BS VÕ MINH THIỆN
TS. LÊ VĂN TUẤN
Nghiên cứu COMPASS
• Sử dụng liều rivaroxaban như liều đã được kiểm
nghiệm trong nghiên cứu ATLAS
• Khoảng 1000 đối tượng với tiền sử đột quỵ được
đưa vào nghiên cứu
• Đối tượng được loại trừ nếu có tiền căn đột quỵ trong vòng 1 tháng hoặc tiền căn xuất huyết hoặc đột quỵ lỗ khuyết
COMPASS: thiết kế nghiên cứu
COMPASS: kết quả • Khi xem xét kết quả nghiên cứu, tỉ lệ đột quỵ giảm hơn 40%
COMPASS: đột quỵ
COMPAS: Phân tích kết cục đột quỵ theo tiền căn đột quỵ trước đó
• Ở 1000 đối tượng có tiền căn đột quỵ thì lợi
ích đạt được là chắn chắn
• Bởi vì họ thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao
nên lợi ích tuyệt đối rất đáng kể
xuyên suốt những phân tích dưới nhóm
COMPASS: nhóm bệnh nhân CAD và PAD • Kết quả của nghiên cứu COMPASS rất hằng định
COMPASS: xuất huyết
• Tỉ lệ xuất huyết tăng cao có ý nghĩa
thống kê ở mức 70%
• Tỉ lệ những dạng xuất huyết quan
trọng không tăng
• Sự gia tăng tỉ lệ xuất huyết chủ yếu ở
những vị trí không quan trọng
Những bệnh nhân nào sẽ được hưởng lợi?
• Những bệnh nhân có tiền căn nhồi máu cơ tim đã lâu nhưng hiện tại vẫn cần tiếp tục điều trị
• Những bệnh nhân không có triệu chứng và không được tầm soát bệnh mạch máu ngoại biên
TÓM TẮT • Một lựa chọn mới cho các bác
sĩ tim mạch suy xét
• Những bệnh nhân có bệnh
mạch máu đã được đánh giá ổn định có thể cần phải điều trị nhiều hơn là kháng tiểu cầu thông thường
• Chúng ta có thể phải xem xét
