A. PH N M ĐUẦ Ở Ầ
Trong tình hình m i v chăm sóc và b o v s c kh e nhân dân, t i H iớ ề ả ệ ứ ỏ ạ ộ
ngh TW khóa 12, Ngh quy t s 20-NQ/TW v a đc ban hành nh m tăngị ị ế ố ừ ượ ằ
c ng công tác chăm sóc và b o v s c kh e nhân dân đc T ng Bí thườ ả ệ ứ ỏ ượ ổ ư
Nguy n Phú Tr ng ký ngày 25/10/2017, đã ch đo sâu s c nhi u v n đ trongễ ọ ỉ ạ ắ ề ấ ề
lĩnh v c chăm sóc và b o v s c kh e nhân dân.ự ả ệ ứ ỏ
Sau hai m i lăm năm th c hi n ngh quy t TW 4 khóa VII các chươ ự ệ ị ế ủ
tr ng c a Đng, chính sách pháp lu t c a nhà n c, công tác b o v vàườ ủ ả ậ ủ ướ ả ệ
nâng cao s c kh e nhân dân đt đc nhi u k t qu to l n góp ph n vào vi cứ ỏ ạ ượ ề ế ả ớ ầ ệ
xây d ng và b o v t qu c. M ng l i y t c s phát tri m r ng kh p. Điự ả ệ ổ ố ạ ươ ế ơ ở ể ộ ắ ộ
ngũ thành thu c, cán b y t phát tri n v s l ng và ch t l ng. Ngân sáchố ộ ế ể ề ố ượ ấ ượ
và ngu n l c đu t cho b o v và nâng cao s c kh e ngày càng tăng, di nồ ự ầ ư ả ệ ứ ỏ ệ
bao ph b o hi m ngày càng đc m r ng. T l chi ti n túi c a h giaủ ả ể ượ ở ộ ỷ ệ ề ủ ộ
đình, cán b công nhân viên ngày càng gi m, tu i th cùa ng i dân ngày càngộ ả ổ ọ ườ
đc nâng cao, ta cũng đã ngăn ch n đc các lo i d ch b nh nguy hi m.ượ ặ ượ ạ ị ệ ể
Xét đn các y u t nh h ng đn s c kh e nh : môi tr ng, an toànế ế ố ả ưở ế ứ ỏ ư ườ
v sinh th c ph m, th d c th thao, đi s ng tinh th n,… đc xã h iệ ự ẩ ể ụ ể ờ ố ầ ượ ộ
quan tâm h n. Năng l c và ch t l ng khám ch a b nh t ng b c đcơ ự ấ ượ ữ ệ ừ ướ ượ
nâng lên, ta cũng ti p c n đc h u h t các k thu t, trang thi t b tiên ti nế ậ ượ ầ ế ỹ ậ ế ị ế
c a th gi i. Đo đc phong cách, thái đ ph c v , trình đ chuyên môn c aủ ế ớ ạ ứ ộ ụ ụ ộ ủ
cán b y t đc chú tr ng, nâng cao.ộ ế ượ ọ
Nhi u t m g ng y, bác s t n t y chăm sóc, c u ch a ng i b nhề ấ ươ ỹ ậ ụ ứ ữ ườ ệ
đc xã h i trân tr ng và ghi nh n.ượ ộ ọ ậ
Tuy nhiên vi c chăm sóc và b o v s c kh e cho nhân dân v n cònệ ả ệ ứ ỏ ẫ
nhi u h n ch nh : v n đ v sinh an toàn th c ph m c a ta ch a n, t lề ạ ế ư ấ ề ệ ự ẩ ủ ư ổ ỷ ệ
Trang 1
tr em suy dinh d ng còn khá cao, d ch b nh v n còn đe d a, các b nhẻ ưỡ ị ệ ẫ ọ ệ
không lây nhi m nh đái tháo đng, cao huy t áp còn ph bi n,… ch tễ ư ườ ế ổ ế ấ
l ng d ch v nh t là tuy n c s ch a đáp ng yêu c u c a ng i dân,ượ ị ụ ấ ế ơ ở ư ứ ầ ủ ườ
tuy n trên quá t i. Thái đ thi u chu n m c c a m t b ph n cán b y t ,ế ả ộ ế ẩ ự ủ ộ ộ ậ ộ ế
nh ng s c y khoa gây ph n c m, b c xúc trong xã h i. Còn trong lĩnh v c yữ ự ố ả ả ứ ộ ự
t t nhân thì qu n lý còn y u kém, còn v i tác đng c a c ch th tr ng,ế ư ả ế ớ ộ ủ ơ ế ị ườ
c nh tranh trong y t t còn thi u lành m nh. Công tác giáo d c y đc ạ ế ư ế ạ ụ ứ ở
nhi u n i còn buông l ng. Hi n t i còn nhi u bác s , y s , đi u d ng,… doề ơ ỏ ệ ạ ề ỹ ỹ ề ưỡ
thu nh p th p và đi s ng còn khó khăn. Bên c nh đó, m t s n i còn tuy tậ ấ ờ ố ạ ộ ố ơ ệ
đi quá c ch th tr ng trong khám ch a b nh, xem ng i b nh là kháchố ơ ế ị ườ ữ ệ ườ ệ
hàng.
Đ c i thi n đi s ng cho nhân viên ngành y t cũng nh đ gi m t iể ả ệ ờ ố ế ư ể ả ả
cho y t công, chính ph cũng đã cho m nhi u lo i hình chăm sóc s c kh eế ủ ở ề ạ ứ ỏ
cho nhân dân nh : B nh vi n t , phòng khám chuyên khoa, đa khoa t nhân,ư ệ ệ ư ư
phòng khám b nh ngoài gi cho các bác s đang làm vi c trong h th ng y tệ ờ ỹ ệ ệ ố ế
công,… các c s này còn cho c bác s n c ngoài tham gia v i đi u ki nơ ở ả ỹ ướ ớ ề ệ
ph i làm đúng theo pháp lu t và nhà n c luôn khuy n khích, nó th hi nả ậ ướ ế ể ệ
trong Đi u 4, kho n 3 trong lu t khám ch a b nh có ghi: “Đy m nh xã h iề ả ậ ữ ệ ẩ ạ ộ
hóa các ho t đng Khám ch a b nh, khuy n khích t ch c, các nhân đu tạ ộ ữ ệ ế ổ ứ ầ ư
khám ch a b nh”.ữ ệ
Các phòng khám t , B Y t có quy trình nghiêm ng t là bác s ph i cóư ộ ế ặ ỹ ả
ch ng ch hành ngh , ph i đc phép c a S Y t , B Y t , ph i đăng kýứ ỉ ề ả ượ ủ ở ế ộ ế ả
kinh doanh đ th c hi n nghĩa v thu , yêu c u chung v thi t k , đi u ki nể ự ệ ụ ế ầ ề ế ế ề ệ
c s v t ch t, k thu t và nhi u quy đnh khác n a. ơ ở ậ ấ ỹ ậ ề ị ữ
B n thân tôi đã ph c v trong ngành y t đã g n 30 năm th y r ng vi cả ụ ụ ế ầ ấ ằ ệ
làm thêm ngoài gi hành chính c a các bác s đ c i thi n đi s ng là h t s cờ ủ ỹ ể ả ệ ờ ố ế ứ
chính đáng. Vi c làm thêm này ph i th t s an toàn cho b nh nhân, vì v y cácệ ả ậ ự ệ ậ
Trang 2
bác s ph i tuân th theo các quy đnh hi n hành, đ đi u ki n m i m phòngỹ ả ủ ị ệ ủ ề ệ ớ ở
khám và khám b nh ph i đúng chuyên khoa c a mình. Hi n t i cũng không ítệ ả ủ ệ ạ
các phòng m ch t nhân do các bác s m ra mà cũng ch a đ đi u ki n hayạ ư ỹ ở ư ủ ề ệ
làm quá ch c năng chuyên môn c a mình. Đi n hình nh huy n Th i Lai,ứ ủ ể ư ở ệ ớ
thành ph C n Th , n i mà tôi đang công tác cũng có phòng m ch t th cố ầ ơ ơ ạ ư ự
hi n quá ch c năng chuyên môn c a mình và b “X lý hành chính v hành việ ứ ủ ị ử ề
khám b nh ngoài gi v t quá ph m vi chuyên môn c a bác s Nguy n Vănệ ờ ượ ạ ủ ỹ ễ
A t i xã Tr ng Xuân, huy n Th i Lai, thành ph C n Th ”.ạ ườ ệ ớ ố ầ ơ
Nhân tr ng h p này cũng xin phép quý th y cô cho phép tôi đc ch nườ ợ ầ ượ ọ
tình hu ng này đ làm ti u lu n cu i khóa h c, v i đ tài này cũng góp ph nố ể ể ậ ố ọ ớ ề ầ
trong vi c qu n lý nhà n c v lĩnh v c y t t nhân. Đc bi t là nâng caoệ ả ướ ề ự ế ư ặ ệ
nh n th c tuân th theo pháp lu t c a cán b ph n y t .ậ ứ ủ ậ ủ ộ ậ ế
Tình hu ng đã x y ra do đoàn ki m tra liên ngành t i xã Tr ng Xuân,ố ả ể ạ ườ
huy n Th i Lai, thành ph C n Th . Đoàn phát hi n bác s Nguy n Văn A cóệ ớ ố ầ ơ ệ ỹ ễ
m phòng khám t ngoài gi , v i ch ng ch hành ngh là bác s n i khoa, cóở ư ờ ớ ứ ỉ ề ỹ ộ
th c hi n ti u ph u t i nhà, mà ph u thu t thì bác s ngo i khoa m i làự ệ ể ẩ ạ ẩ ậ ỹ ạ ớ
đc.ượ
Trong tr ng h p này đoàn đã ki m tra, l p biên b n, niêm phong d ngườ ợ ể ậ ả ụ
c ngo i khoa và đ ngh Lãnh đo y ban nhân dân huy n Th i Lai ra quy tụ ạ ề ị ạ Ủ ệ ớ ế
đnh x ph t theo quy đnh hi n hành.ị ử ạ ị ệ
B. PH N N I DUNGẦ Ộ
I. MÔ T TÌNH HU NGẢ Ố
Ngày 15/5/2018, đoàn ki m tra liên ngành đã h p lúc 6h sáng, đoàn đãể ọ
ti n hành b c thăm ch n đa ph ng ki m tra đ tránh tình tr ng bi t tr cế ố ọ ị ươ ể ể ạ ế ướ
Trang 3
thông tin ki m tra và tin t c l ra ngoài các h trên đa bàn đc ki m tra sể ứ ộ ộ ị ượ ể ẽ
có chu n b đi phó v i đoàn.ẩ ị ố ớ
Đoàn đã b c thăm n i ki m tra là xã Tr ng Xuân, huy n Th i Lai.ố ơ ể ườ ệ ớ
Đu tiên đoàn đn p có ch là p Th i Phong A, n i có nhi u qu y d c,ầ ế ấ ợ ấ ớ ơ ề ầ ượ
quán ăn và phòng m ch t nhân c a các bác s , y s .ạ ư ủ ỹ ỹ
Lúc 6h30 ngày 15/5/2018, đoàn đã đt xu t ki m tra phòng khám b nhộ ấ ể ệ
ngoài gi c a bác s Nguy n Văn A, xã Tr ng Xuân, huy n Th i Lai. Ti nờ ủ ỹ ễ ườ ệ ớ ế
hành ki m tra:ể
- Tr ng đoàn đã đc quy t đnh thành l p đoàn ki m tra vi c th cưở ọ ế ị ậ ể ệ ự
hi n theo quy đnh c a pháp lu t t i các qu y d c, phòng m ch t , c s ănệ ị ủ ậ ạ ầ ượ ạ ư ơ ở
u ng.ố
- Tr ng đoàn đã gi i thi u thành ph n đoàn ki m tra g m các đi di nưở ớ ệ ầ ể ồ ạ ệ
sau: Phòng Y t , Trung tâm Y t , Tr ng tr m y t xã Tr ng Xuân;ế ế ưở ạ ế ườ
- Đoàn đã phát hi n bác s Nguy n Văn A đang v a m xong m t b nhệ ỹ ễ ừ ổ ộ ệ
nhân có kh i u nh c ng chân.ố ỏ ở ẵ
- Bác s Nguy n Văn A cũng gi i thi u v mình: Bác s Nguy n Vănỹ ễ ớ ệ ề ỹ ễ
A là viên ch c c a Trung tâm y t huy n Th i Lai, t t nghi p đi h c chuyênứ ủ ế ệ ớ ố ệ ạ ọ
ngành n i khoa ra tr ng năm 2010, có v là giáo viên c p 1, t ng thu nh p tộ ườ ợ ấ ổ ậ ừ
l ng c a hai v ch ng là 9 tri u đng/ tháng, lãnh l ng không thì không đươ ủ ợ ồ ệ ồ ươ ủ
đ chi tiêu, nên m phòng m ch khám b nh ngoài gi đ tăng thêm thu nh pể ở ạ ệ ờ ể ậ
cho gia đình.
Qua ki m tra nh n th y phòng khám ngoài gi c a bác s Nguy n Vănể ậ ấ ờ ủ ỹ ễ
A:
- Nh ng m t Bác s Nguy n Văn A làm đúng pháp lu t nh : ữ ặ ỹ ễ ậ ư
+ Bác s Nguy n Văn A có ch ng ch hành ngh khám n i khoa.ỹ ễ ứ ỉ ề ộ
Trang 4
+ Có gi y phép ho t đng do S Y t c p.ấ ạ ộ ở ế ấ
+ Có th c hi n đăng ký kinh doanh.ự ệ
+ Có m c áo chuyên môn lúc khám b nh.ặ ệ
+ Có đeo b ng tên.ả
+ Phòng m ch có thu c c p c u theo danh m c, có b ng giá khámạ ố ấ ứ ụ ả
ch a b nh, có b ng hi u đúng quy đnh.ữ ệ ả ệ ị
+ Các yêu c u chung v thi t k , đi u ki n c s v t ch t, k thu tầ ề ế ế ề ệ ơ ở ậ ấ ỹ ậ
nh : chi u sáng, thông gió, có nhà ư ế v sinh, có n c s ch do nhà máy n cệ ướ ạ ướ
cung c p,… t i phòng m ch t ng đi đm b o.ấ ạ ạ ươ ố ả ả
- Đi u bác s Nguy n Văn A làm ch a đúng v i quy đnh:ề ỹ ễ ư ớ ị
+ B ng hi u phòng khám ch a b nh không đy đ theo quy đnh.ả ệ ữ ệ ầ ủ ị
+ Di n tích phòng không đúng quy đnh.ệ ị
+ Bác s Nguy n Văn A có ch ng ch hành ngh n i khoa nh ng trongỹ ễ ứ ỉ ề ộ ư
c s có d ng c ph u thu t và đã ti n hành ph u thu t cho b nh nhân. Nhơ ở ụ ụ ẩ ậ ế ẩ ậ ệ ư
v y theo Ngh đnh 176/2013/NĐ-CP t i đi u 29, kho n 4 ph t t 20 - 30ậ ị ị ạ ề ả ạ ừ
tri u đng là "không đm b o đi u ki n c n thi t đ ng i hành ngh th cệ ồ ả ả ề ệ ầ ế ể ườ ề ự
hi n khám b nh, ch a b nh trong ph m vi chuyên môn đc phép". Đoàn đãệ ệ ữ ệ ạ ượ
ti n hành niêm phong d ng c ph u thu t c a bác s Nguy n Văn A đ ki mế ụ ụ ẩ ậ ủ ỹ ễ ể ể
tra, gi i quy t.ả ế
+ Bác s Nguy n Văn A ch a th c hi n báo cáo đy đ theo Thông tỹ ễ ư ự ệ ầ ủ ư
s 27/2014/TT-BYT quy đnh bi u m u báo cáo th ng kê y t áp d ng v i cácố ị ể ẫ ố ế ụ ớ
c s y t t nhân.ơ ở ế ư
Đoàn đã h p và đ ngh v y ban nhân dân huy n Th i Lai các hìnhọ ề ị ề Ủ ệ ớ
th c x ph t vi ph m hành chính v hành vi khám ch a b nh ngoài gi khôngứ ử ạ ạ ề ữ ệ ờ
đúng theo quy đnh c a bác s Nguy n Văn A.ị ủ ỹ ễ
Trang 5