Giới thiệu tài liệu
Phẫu thuật Rastelli là phương pháp điều trị các bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Mặc dù phẫu thuật đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót, một số bệnh nhân vẫn có thể bị suy tim sau mổ. Bài báo này giới thiệu về việc sử dụng ECMO (Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) để hỗ trợ suy tim phổi nặng sau phẫu thuật tim bẩm sinh, và trình bày một trường hợp lâm sàng thành công điều trị suy thất trái cấp nặng sau phẫu thuật Rastelli bằng ECMO.
Đối tượng sử dụng
Các bác sĩ tim mạch, phẫu thuật viên tim mạch, bác sĩ hồi sức cấp cứu, bác sĩ nhi khoa, và các nhà nghiên cứu quan tâm đến điều trị bệnh tim bẩm sinh và kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO).
Nội dung tóm tắt
Bài báo trình bày một trường hợp lâm sàng về điều trị suy thất trái cấp nặng sau phẫu thuật Rastelli bằng ECMO. Bệnh nhân là một bé gái 2 tuổi, cân nặng 10kg, được chẩn đoán chuyển vị đại động mạch dạng d-TGA, thông liên thất, hẹp động mạch phổi và còn ống động mạch. Bé được chỉ định phẫu thuật Rastelli. Sau phẫu thuật, bé xuất hiện suy thất trái cấp nặng, trơ với các phương pháp điều trị thông thường, dẫn đến tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn nghiêm trọng. Vào ngày thứ ba sau phẫu thuật, hệ thống ECMO (Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) đã được triển khai để hỗ trợ chức năng tim phổi. Sau ba ngày được hỗ trợ ECMO, chức năng tim của bệnh nhi cải thiện rõ rệt, thể hiện qua siêu âm tim 2D với phân suất tống máu (EF) tăng từ 37% lên 63%. Bệnh nhi đã được cai ECMO thành công mà không có biến chứng. Sau đó, bé được rút nội khí quản sau 4 ngày cải thiện và xuất viện sau 3 tuần. Trường hợp này minh họa hiệu quả của ECMO trong việc hỗ trợ bệnh nhân nhi bị suy tim nặng sau phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp, đặc biệt là phẫu thuật Rastelli, giúp cải thiện tiên lượng và phục hồi chức năng tim mạch.
