
Ph l cụ ụ E-M u s : 05-KTNVẫ ố
T KHAIỜ
ĐĂNG KÝ THAM D KI M TRA NGHI P V Ự Ể Ệ Ụ
Đ I DI N S H U CÔNG NGHI PẠ Ệ Ở Ữ Ệ
Kính g iử: C c S h u trí tuụ ở ữ ệ
386 Nguy n Trãi, Hà N iễ ộ
Ch đ n d i đây đ ngh đ c tham d ki m traủ ơ ướ ề ị ượ ự ể
nghi p v đ i di n s h u công nghi pệ ụ ạ ệ ở ữ ệ *
D U NH N Đ NẤ Ậ Ơ
(Dành cho cán b nh n ộ ậ đ n)ơ
CH Đ N Ủ Ơ
(Cá nhân đ ngh tham d ki m tra nghi p v đ i di n s h u công nghi pề ị ự ể ệ ụ ạ ệ ở ữ ệ )
Tên đ y đ :ầ ủ
Đ a ch : ị ỉ
Đi n tho i: ệ ạ
CÁC TÀI LI U CÓ TRONG Đ NỆ Ơ
T khai theo m uờ ẫ
B n sao B ng t t nghi p đ i h c ả ằ ố ệ ạ ọ
Tài li u ch ng minh đáp ng đi u ki n quy đ nh t i đi mệ ứ ứ ề ệ ị ạ ể
d kho n 2 Đi u 155 Lu t SHTT:ả ề ậ
Tài li u xác nh n th i gian công tác và công vi c đãệ ậ ờ ệ
làm Tài li u xác nh n c a tr ng ĐH v lu n vănệ ậ ủ ườ ề ậ
t t nghi pố ệ
B n sao Ch ng ch t t nghi p khoá đào t o PL vả ứ ỉ ố ệ ạ ề
SHCN
Hai nh 3 x 4ả
Ch ng t n p l phí ứ ừ ộ ệ
KI M TRA DANH M C TÀI LI UỂ Ụ Ệ
(Dành cho cán b nh n độ ậ ơn)
XÁC NH N C A UBND XÃ, PH NG, TH TR NẬ Ủ ƯỜ Ị Ấ
V Đ A CH TH NG TRÚ C A CH Đ NỀ Ị Ỉ ƯỜ Ủ Ủ Ơ
CAM K T C A CH Đ NẾ Ủ Ủ Ơ
Tôi cam đoan m i thông tin trong t khai trênọ ờ
đây là trung th c, đúng s th t và hoàn toànự ự ậ
ch u trách nhi m tr c pháp lu t.ị ệ ướ ậ
Khai t i:…………..ạ ngày … tháng ... năm …
Ch ký, h tên ch đ nữ ọ ủ ơ
(ghi rõ ch c v và đóng d u, n u có)ứ ụ ấ ế
* Chú thích: Trong trang này và các trang sau, ch đ n đánh d u "x" vào ô vuông ủ ơ ấ n u các thông tin ghi sau cácế
ô vuông là phù h p.ợ
Cán b nh n đ n ộ ậ ơ
(ký và ghi rõ h tên)ọ

2

