Ph l c E-M u s : 05-KTNV
T KHAI
ĐĂNG KÝ THAM D KI M TRA NGHI P V
Đ I DI N S H U CÔNG NGHI P
nh g i: C c S h u trí tu
386 Nguy n Trãi, Hà N i
Ch đ n d i đây đ ngh đ c tham d ki m tra ơ ướ ượ
nghi p v đ i di n s h u công nghi p *
D U NH N Đ N Ơ
(Dành cho cán b nh n đ n)ơ
CH Đ N Ơ
(Cá nhân đ ngh tham d ki m tra nghi p v đ i di n s h u công nghi p )
Tên đ y đ :
Đ a ch :
Đi n tho i:
C TÀI LI U CÓ TRONG Đ N Ơ
T khai theo m u
B n sao B ng t t nghi p đ i h c
Tài li u ch ng minh đáp ng đi u ki n quy đ nh t i đi m
d kho n 2 Đi u 155 Lu t SHTT:
Tài li u xác nh n th i gian công tác và công vi c đã
làm Tài li u xác nh n c a tr ng ĐH v lu n văn ườ
t t nghi p
B n sao Ch ng ch t t nghi p khoá đào t o PL v
SHCN
Hai nh 3 x 4
Ch ng t n p l phí
KI M TRA DANH M C TÀI LI U
(Dành cho cán b nh n đ ơn)
XÁC NH N C A UBND XÃ, PH NG, TH TR N ƯỜ
V Đ A CH TH NG TC A CH Đ N ƯỜ Ơ
CAM K T C A CH Đ N Ơ
Tôi cam đoan m i thông tin trong t khai trên
đây trung th c, đúng s th t hoàn toàn
ch u trách nhi m tr c pháp lu t. ư
Khai t i:………….. ngày … tháng ... năm …
Ch ký, h tên ch đ n ơ
(ghi rõ ch c v và đóng d u, n u có) ế
* Chú thích: Trong trang nàycác trang sau, ch đ n đánh d u "x" vào ô vuông ơ n u các thông tin ghi sau cácế
ô vuông là phù h p.
Cán b nh n đ n ơ
(ký và ghi rõ h n)
2