Ph l c A - M u s : 04-NH
ẫ ố
ụ ụ
Ậ Ơ
Ấ
Ờ
D U NH N Đ N (Dành cho cán b nh n
ộ
T KHAI ĐĂNG KÝ NHÃN HI UỆ
ậ đ n)ơ
ử
ệ
Kính g i: C c S h u trí tu ụ ở ữ 386 Nguy n Trãi, Hà N i ộ ễ
Ch đ n d ệ ầ ủ ơ ướ ệ ệ đ n và c p Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u ấ ơ
i đây yêu c u C c S h u trí tu xem xét ụ ở ữ ấ
ứ
ậ
M u nhãn hi u ệ ẫ
NHÃN HI U Ệ ạ
ầ
Lo i nhãn hi u yêu c u đăng ký ệ (cid:151) Nhãn hi u t p th ệ ậ Nhãn hi u liên k t ệ
Nhãn hi u ch ng nh n
ể (cid:151) ế (cid:151) ứ ệ Mô t ậ ả ệ : nhãn hi u
Màu s c: ắ
Mô t : ả
CH Đ N ứ ổ ứ
Ủ Ơ (T ch c, cá nhân yêu c u c p Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u) ấ
ầ ấ
ệ
ậ
Tên đ y đ : ầ ủ
ị
ạ ệ
i m c này còn có nh ng ch đ n khác khai t i trang b sung ủ ơ ủ ơ ữ ụ ạ ổ
Ủ
Ạ
Ệ
(cid:151) i đ i di n theo pháp lu t c a ch đ n ủ ơ ườ ạ ệ (cid:151) Đ a ch : ỉ Đi n tho i: Fax: Email: (cid:151) Ngoài ch đ n khai t ạ Đ I DI N C A CH Đ N Ủ Ơ là ng ậ ủ là t ch c d ch v đ i di n s h u công nghi p đ c u quy n c a ch đ n ề ủ ệ ượ ỷ ổ ứ ị ệ ở ữ ụ ạ ủ ơ (cid:151) là ng i khác đ ườ ượ ỷ c u quy n c a ch đ n ủ ơ ề ủ
Tên đ y đ : ầ ủ
Đ a ch : ỉ ị
ạ ệ
Ủ Ơ Ạ
Ủ Ơ
Ủ
Ệ
Đi n tho i: Fax: E-mail: CH Đ N/Đ I DI N C A CH Đ N KÝ TÊN
(cid:151)
n u các thông tin
ệ ủ
ủ ơ
ủ ơ
ạ
ấ
ế
Ơ Chú thích: Trong trang này và các trang sau, ch đ n/đ i di n c a ch đ n đánh d u "x" vào ô vuông ghi sau các ô vuông là phù h p.ợ
-1-
Ph l c A - M u s : 04-NH
ẫ ố
ụ ụ
Ứ Ể
Ề Ơ
Ỉ Ẫ
Ơ
Ị
NG QUY N U TIÊN Ề Ư
ƯỞ
YÊU C U H
Ầ
CH D N V Đ N (CÁC Đ N) LÀ CĂN C Đ XÁC Đ NH NGÀY U TIÊN Ư Ngày n p đ n ơ ộ
S đ n ố ơ
ướ ộ
N c n p đ n ơ
(cid:151) i Vi t Nam ơ ầ ệ
c Paris ơ ướ (cid:151) Theo đ n (các đ n) đ u tiên n p t ơ ộ ạ (cid:151) Theo đ n (các đ n) n p theo Công ơ Theo tho thu n khác: ả ậ ộ
Ệ
PHÍ, L PHÍ
ng tính ố ố ượ Lo i phí, l phí ạ ệ S ti n ố ề S đ i t phí
ệ ụ ộ ơ ị ..... nhóm
ả ẩ ở ơ ị
(cid:151) L phí n p đ n cho các nhóm hàng hoá/d ch v (cid:151) L phí n p đ n cho các s n ph m/d ch v th 7 tr đi trong ụ ứ
ệ ộ m i nhóm ỗ ..... s n ph m/ ả d ch v ị ẩ ụ (cid:151) L phí yêu c u h ầ ưở ệ ng quy n u tiên ề ư
(cid:151) ệ
..... nhóm ứ ỗ ộ ụ ị ị
ộ ị ph m/d ch v th 7 tr đi trong m i nhóm L phí công b đ n ố ơ (cid:151) Phí tra c u ph c v th m đ nh n i dung ụ ụ ẩ cho m i nhóm hàng hoá, d ch v (cid:151) Phí tra c u ph c v th m đ nh n i dung cho các s n ả ụ ụ ẩ ở ụ ứ ứ ị ẩ ỗ ..... s n ph m/ ả d ch v ị ẩ ụ (cid:151) ẩ ộ ị ị ..... nhóm
ả ẩ ẩ ộ ị ị ụ Phí th m đ nh n i dung cho các nhóm hàng hoá/d ch v ụ (cid:151) Phí th m đ nh n i dung b sung cho các s n ph m/d ch v ổ th 7 tr đi trong m i nhóm ứ ở ỗ ..... s n ph m/ ả d ch v ị ẩ ụ
ộ ơ T ng s phí và l ổ ố S ch ng t ố ứ ệ (tr ừ ườ phí n p theo đ n là: ng h p n p qua b u đi n ho c chuy n kho n): ệ ư ể ặ ả ợ ộ
Ể
Ệ
KI M TRA DANH M C TÀI LI U (Dành cho cán b nh n đ n)
Ụ ộ ậ
ơ
Ơ
Ệ
ệ ố
(cid:151) (cid:151)
CÁC TÀI LI U CÓ TRONG Đ N Tài li u t ờ
ụ
i thi u: ể ồ ị
(cid:151) (cid:151)
ừ
(cid:151) (cid:151)
ằ
ế
ề
(cid:151) (cid:151)
Gi y u quy n b ng ti ng ............... (cid:151) (cid:151)
(cid:151) (cid:151) ả ả b n g c s n p sau ố ẽ ộ (cid:151)
ộ (cid:151)
ồ
t, g m ....... trang c phép s d ng các d u hi u đ c bi
ử ụ
ệ
ệ
ấ
ặ
ể t (bi u
(cid:151) (cid:151) (cid:151) (cid:151)
T khai, g m.......trang x .......b n (có danh m c và phân nhóm ả hàng hoá, d ch v mang nhãn hi u) ệ ụ M u nhãn hi u, g m.......m u ẫ ồ ệ ẫ Ch ng t phí phí, l ệ ứ Tài li u khác: ệ ỷ ấ b n g c ố ả b n sao ( (cid:151) b n g c đã n p theo đ n ơ ố ả s :..........................................) ố b n d ch ti ng Vi ệ ế Tài li u xác nh n đ ậ ượ ệ ờ
t ượ
ấ
ồ
ệ
ộ
ậ
ơ
Cán b nh n đ n (ký và ghi rõ h tên)
ọ
i khác
ậ ậ d ng NH t p th /ch ng nh n, g m.......trang x
ng ừ ườ ồ ậ
ề ể ứ
ế ử ụ
ậ
(cid:151) (cid:151) (cid:151) (cid:151) (cid:151) (cid:151) (cid:151)
ứ
(cid:151) (cid:151)
ề ư ồ
(cid:151) (cid:151)
ồ
(cid:151) (cid:151)
B n sao đ n đ u tiên, g m.......b n B n d ch ti ng Vi Gi y chuy n nh
ả ị ệ ng, c , huy hi u, con d u…), g m.......trang Tài li u xác nh n quy n đăng ký nhãn hi u: ệ ề Tài li u xác nh n th h ng quy n đăng ký t ụ ưở ệ Quy ch s .......b nả Tài li u ch ng minh quy n u tiên ệ ả ầ ả ị ấ
ả t, g m.......b n ả ng quy n u tiên ề ư
ơ ế ể
ệ ượ
(cid:151) (cid:151)
-1-
Ph l c A - M u s : 04-NH
ẫ ố
ụ ụ
i trang b sung
Có tài li u b tr khai t ệ ổ ợ
ạ
ổ
(cid:151)
Ủ Ơ Ạ
Ủ Ơ
Ủ
Ệ
CH Đ N/Đ I DI N C A CH Đ N KÝ TÊN
Ụ
Ụ
Ị
ụ ạ
DANH M C VÀ PHÂN NHÓM HÀNG HOÁ, D CH V MANG NHÃN HI U Ệ (Ghi tu n t ấ c Ni-x ; s d ng d u ơ ử ụ “;” gi a các s n ph m, d ch v trong nhóm; k t thúc m i nhóm ghi t ng s hàng hoá/d ch v trong nhóm đó)
t ng nhóm theo B ng phân lo i qu c t ả ụ v hàng hoá, d ch v theo Tho ả ị ổ ầ ự ừ ả ữ ố ế ề ế ướ ị ụ ẩ ố ỗ ị
-1-
Ph l c A - M u s : 04-NH
ẫ ố
ụ ụ
Ế Ủ
khai trên đây là trung th c, đúng s th t và hoàn toàn ch u trách
CAM K T C A CH Đ N Ủ Ơ ự
ự ậ ờ ị Tôi cam đoan m i thông tin trong t ọ nhi m tr c pháp lu t. ệ ướ ậ Khai t ệ ủ ạ ọ ủ
ứ ụ
ế
ấ
Còn......trang b sung
ổ
i:ạ ……….ngày…… tháng……năm…… Ch ký, h tên ch đ n/đ i di n c a ch ủ ơ ữ đ n ơ (ghi rõ ch c v và đóng d u, n u có)
-1-
Trang b sung s : ố ổ
CH Đ N KHÁC (Ngoài ch đ n th nh t đã khai t ạ
Ủ Ơ ứ ấ
ủ ơ
i trang đ u tiên) ầ
Tên đ y đ : ầ ủ
ị
Đ a ch : ỉ Đi n tho i: Fax: Email: ệ ạ
Có yêu c u c p Phó b n Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u ệ
(cid:151) ầ ấ ứ ậ ả ấ
Tên đ y đ : ầ ủ
ị
Đ a ch : ỉ Đi n tho i: Fax: Email: ệ ạ
Có yêu c u c p Phó b n Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u ệ
(cid:151) ầ ấ ứ ả ấ ậ
Tên đ y đ : ầ ủ
ị
Đ a ch : ỉ Đi n tho i: Fax: Email: ệ ạ
Có yêu c u c p Phó b n Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u
(cid:151) ầ ấ ứ ả ấ ậ ệ
Tên đ y đ : ầ ủ
ị
Có yêu c u c p Phó b n Gi y ch ng nh n đăng ký nhãn hi u ệ
ệ ạ
ầ ấ ứ ậ ả ấ Đ a ch : ỉ Đi n tho i: Fax: Email: (cid:151)
Ệ
CÁC TÀI LI U KHÁC
(Khai chi ti
t t ng lo i tài li u: tên, s trang . . . )
ế ừ
ệ
ạ
ố
Ủ Ơ Ạ
Ủ Ơ
Ủ
CH Đ N/Đ I DI N C A CH Đ N KÝ TÊN Ệ
ổ
Còn ...... trang b sung
-4-
