Triệu chứng của bệnh
loãng xương
Những biểu hiện lâm sàng chỉ thể hiện khi trọng lượng xương giảm trên
30%. Sự xuất hiện có thể từ từ tự nhiên hoặc sau một chấn thương, đôi
khi do tình cờ chụp phim X quang mà thấy.
A. Đau xương
Các triệu chứng cơ năng đầu tiên của loãng xương có thể hiện liên quan đến
quá trình xẹp đốt sống hoặc gãy xương ngoại vi. Thông thường, loãng xương
không gây đau.
1. Đau cột sống do xẹp các đốt sống
Xuất hiện hoặc tự nhiên, hoặc liên quan tới gắng sức hoặc chấn thương nhỏ.
Thường biểu hiện bằng đau cột sống cấp tính, khởi phát đột ngột, không lan,
không có triệu chứng chèn ép thần kinh kèm theo. Đau giảm rõ khi nằm và
giảm dần rồi biến mất trong vài tuần. Đau xuất hiện khi có một đốt sống mới
bị xẹp, hoặc đốt sống ban đầu bị xẹp nặng thêm.
2. Đau cột sống mạn tính do rối loạn tư thế cột sống
Sau các đợt đau cột sống cấp tính tương tự, dần dần, các đợt đau mới này sẽ
xuất hiện trên nền đau cột sống mạn tính, do các rối loạn tư thế cột sống gây
nên. Với thời gian, bệnh nhân sẽ xuất hiện sự giảm chiều cao, gù đoạn lưng,
có thể tới mức các xương sườn cuối cùng cọ sát vào cánh chậu. Các biến
dạng này làm cho bệnh nhân đau cột sống và đau do cọ sát sườn - chậu.
Tuy nhiên, một tỷ lệ rất lớn các lún xẹp đốt sống không có triệu chứng đau
cột sống. Trước khi xuất hiện lún xẹp đốt sống, không bao giờ có đau cột
sống do loãng xương.
B. Gãy xương
Các vị trí thường gặp thường là đầu trên xương đùi, xương cánh tay, đầu
dưới xương cẳng tay, xương sườn, xương chậu và xương cùng.
C. Hội chứng kích thích thần kinh
Kèm theo đau có thể thấy các triệu chứng kích thích rễ.
1. Đau dây thần kinh hông.
2. Đau các dây thần kinh trên sườn lan ra phía bụng.
D. Thăm khám
1. Biến dạng đường cong bình thường của cột sống: gù ở vùng lưng hay
thắt lưng có đường cong rộng, hoặc quá ưỡn (hyperlordose) . Chiều cao của
cơ thể giảm đi rõ rệt so với lúc trẻ tuổi (vài cm).
2. Trong khi đau nhiều thấy đoạn cột sống thắt lưngnhư cứng đờ, co cơ ở
cạnh cột sống. Không làm được các động tác cúi, ngửa nghiêng, quay. Gõ
hoặc ấn vào các gai sau của đốt sống đau tăng và lan toả xung quanh.
3. Các dấu hiệu kèm theo:loãng xương thường kết hợp với các rối loạn
khác của tuổi già như: béo bệu, tăng huyết áp, rối loạn nội tiết, viêm tổ chức
dưới da, hư khớp.
E. Tiến triển