Bài giảng An sinh xã hội: Chương 3 - ĐH Kinh tế Quốc dân

Chia sẻ: Mucnang222 Mucnang222 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:27

Thêm vào BST

Báo xấu

67
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng An sinh xã hội: Chương 3 cung cấp cho người học các kiến thức: Chăm sóc sức khỏe toàn dân; Bảo hiểm y tế; Bảo hiểm y tế một số nước trên thế giới; Bảo hiểm y tế Việt Nam. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng An sinh xã hội: Chương 3 - ĐH Kinh tế Quốc dân

LOGO CHƯƠNG 3. CHĂM SÓC Y TẾ
CHƯƠNG 3 3.1. Chăm sóc sức khỏe toàn dân 3.2. Bảo hiểm y tế 3.3. BHYT một số nước trên thế giới 3.4. BHYT Việt Nam
3.1. KHÁI QUÁT Chăm sóc sức khỏe toàn dân: Theo Liên Hợp Quốc: Bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân có nghĩa là tất cả mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản về nâng cao sức khoẻ, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng và các loại thuốc thiết yếu, an toàn, bảo đảm chất lượng, với mức chi phí có thể chi trả được, bảo đảm người sử dụng dịch vụ, đặc biệt là người nghèo và các đối tượng thiệt thòi, không phải đối mặt với khó khăn về tài chính
3.1. KHÁI QUÁT Chăm sóc sức khỏe toàn dân: WHO: “Bao phủ toàn dân (Universal Coverage), hoặc bao phủ CSSK toàn dân (Universal Health Coverage), đuợc định nghĩa là sự bảo đảm để mọi nguời dân khi cần đều có thể sử dụng các dịch vụ nâng cao sức khỏe, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng và chăm sóc giảm nhẹ (palliative care) có chất lượng và hiệu quả, đồng thời bảo dảm rằng việc sử dụng các dịch vụ này không làm cho nguời sử dụng gặp phải khó khăn tài chính”
3.1. KHÁI QUÁT Bao phủ CSSK toàn dân nhằm 3 mục tiêu:  Công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế: Tất cả mọi người có nhu cầu đều được sử dụng dịch vụ y tế, không phân biệt đối xử và không phụ thuộc vào khả năng chi trả;  Cung cấp các dịch vụ y tế cơ bản, toàn diện: Bao gồm dịch vụ y tế cơ bản về nâng cao sức khoẻ, dự phòng, điều trị và phục hồi chức năng có chất luợng đủ tốt để có hiệu quả nâng cao sức khỏe cho người sử dụng dịch vụ;  Bảo vệ người sử dụng trước rủi ro tài chính: Với mức chi phí có thể chi trả đuợc, việc sử dụng dịch vụ không làm cho người sử dụng, đặc biệt là người nghèo và các đối tượng thiệt thòi, gặp phải khó khăn về tài chính.
3.1. KHÁI QUÁT CSSK  Chăm sóc sức khỏe cơ bản:  Chăm sóc sức khỏe đặc biệt
3.1. KHÁI QUÁT  Chăm sóc sức khỏe cơ bản: (còn gọi là gói dịch vụ CSSK thiết yếu, hay tối thiểu, hay gói lợi ích) được xây dựng với mục tiêu nhằm tập trung nguồn lực hạn hẹp vào các dịch vụ y tế mà có thể mang lại hiệu quả dầu tư cao nhất. - Y tế dự phòng - Y tế công cộng - Chăm sóc sức khỏe ban đầu
3.1. KHÁI QUÁT Y tế dự phòng là các can thiệp phòng bệnh nhằm bảo vệ, tang cường, duy trì sức khỏe và chất lượng sống, dự phòng bệnh tật, tàn tật và tình trạng tử vong sớm ở cấp độ cá nhân hay nhóm cộng đồng nhất định.
3.1. KHÁI QUÁT Y tế công cộng là tổng hòa các hoạt động phòng bệnh, kéo dài tuổi thọ và tăng cường sức khỏe cho nguời dân thông qua những cố gắng có tổ chức của cộng đồng. YTCC nhấn mạnh việc cải thiện và nâng cao sức khỏe ở cấp độ tổng thể cộng đồng và đòi hỏi sự tham gia và nỗ lực của các cá nhân, các tổ chức, cộng đồng và toàn xã hội với sự chỉ đạo chung của Chính phủ
3.1. KHÁI QUÁT Chăm sóc sức khỏe ban đầu là sự CSSK thiết yếu, dựa trên các phương pháp và kỹ thuật có tính thực tiễn, có cơ sở khoa học và được xã hội chấp nhận, phổ cập đến mọi cá nhân và gia đình trong cộng dồng, qua sự tham gia tích cực của họ với một phí tổn mà cộng đồng và quốc gia có thể chi trả được ở bất cứ giai đoạn phát triển nào, trên tinh thần tự lực và tự quyết
3.2. BẢO HIỂM Y TẾ 3.2.1. Bảo hiểm y tế nhà nước 3.2.2. Bảo hiểm y tế tư nhân
BHYT NHÀ NƯỚC Khái niệm: Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật này
I. Những vấn đề chung 1. Vai trò của BHYT 2. Đối tượng và phạm vi của BHYT 25/09/2018 50
Trên phương diện cá nhân 25/09/2018 Phòng bệnh Chi phí Chữa bệnh y tế Phục hồi chức năng Thu nhập Sức khỏe 51
Trên phương diện XH • Áp lực đảm bảo cung cấp đủ dịch vụ công cho người dân • Gánh nặng cho NSNN: Chi trợ cấp XH Chi cho hệ thống y tế: thuốc men, máy móc, trang thiết bị .v.v. 52
1. Vai trò của BHYT 25/09/2018 • San sẻ RR  được chăm sóc SK tốt hơn  cuộc sống • Chia sẻ trách nhiệm chăm sóc y tế • Góp phần phát triển hệ thống y tế  chất lượng KCB, điều trị nâng cao • Góp phần đảm bảo ASXH BHYT càng ngày càng đặc biệt quan trọng do sự gia tăng về chi phí KCB 53
2. Đối tượng BH và phạm vi BH 54
(1) Đối tượng BH Nghĩa hẹp: Chi phí y tế • Đối tượng BH Nghĩa rộng sức khỏe của con người • Đối tượng/người TGBH Bắt buộc • Đối tượng/người được BH Tự nguyện • Đối tượng/người thụ hưởng 25/09/2018 55
(1) Đối tượng BH Bên tham gia BHYT Bên BHYT Cơ sở y tế 25/09/2018 56
(2) Phạm vi BH 25/09/2018 • Là các quy định nhằm giới hạn trách nhiệm chi trả của cơ quan BHYT • Khác với phạm vi đối tượng được BH = diện bảo vệ • Khác nhau: Giữa các hình thức triển khai Giữa các quốc gia 57