Bài giảng Báo cáo hoạt động cấp cứu nội viện Code Blue Team

Chia sẻ: Menh Menh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:27

Thêm vào BST

Báo xấu

59
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng các nội dung: giới thiệu về code blue; mục đích của chương trình Code Blue; các bước triển khai; hiệu quả mang lại, kết quả thực tế.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Báo cáo hoạt động cấp cứu nội viện Code Blue Team

BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG CẤP CỨU NỘI VIỆN CODE BLUE TEAM BV ĐA KHOA HOÀN MỸ SÀI GÒN BS. PHAN HOÀNG NGUYÊN
NỘI DUNG GIỚI THIỆU VỀ CODE BLUE MỤC ĐÍCH CỦA CHƯƠNG TRÌNH CODE BLUE CÁC BƯỚC TRIỂN KHAI HIỆU QUẢ MANG LẠI, KẾT QUẢ THỰC TẾ KẾT LUẬN
GIỚI THIỆU VỀ CODE BLUE • An toàn người bệnh là vấn đề được quan tâm hàng đầu. Không chỉ người bệnh mà tất cả mọi người khi bước vào khuôn viên bệnh viện đều phải được đảm bảo an toàn và cấp cứu kịp thời ngay khi được phát hiện. • Các BV cần chọn 1 phương pháp phù hợp sao cho các NVYT có thể nhanh nhóng yêu cầu 1 sự hỗ trợ khẩn cấp kịp thời từ các NVYT có chuyên môn giỏi khi tình trạng người bệnh diễn tiến bất thường” Hệ thống phản ứng nhanh là 1 giải pháp được lựa chọn
NHỮNG NGUYÊN NHÂN “HỒI SỨC THẤT BẠI – FAILURE TO RESCUE ” 1. Các công cụ theo dõi tích cực chỉ có ở HSCC 2. Việc theo dõi BN (nhất là các khoa bệnh nhẹ) thường không liên tục, thường mỗi 8g hay lâu hơn 3. Các cuộc “visits” của BS, ĐD thường khác nhau và không liên tục (1 lần/ngày) 4. Khi có bất thường, không có tiêu chuẩn để báo động các xử trí mức cao hơn 5. Các quyết định quan trọng thường dựa trên các đánh giá chủ quan, cá nhân 6. Các đánh giá chủ quan, cá nhân khác nhau tùy theo trình độ, kinh nghiệm của từng người 7. Khi có báo động, quá trình xử trí tiếp theo phức tạp, mất thời gian, qua nhiều khâu 8. Khối ngoại: BS thường không có mặt do bận mổ 9. BV lớn: nhiều BN nặng, khi BN trở nặng, BS, ĐD đang bận với những BN khác Jones DA et al. N Engl J Med 2011;365:139-146.
GIỚI THIỆU VỀ CODE BLUE • Hệ thống phản ứng nhanh: ➢ Là hệ thống gồm những đội đa nhiệm và NVYT có kỹ năng phù hợp luôn sẵn sàng phát hiện, báo động và thực hiện việc điều trị tại giường khẩn cấp, kịp thời và hiệu quả cho người bệnh trong cơn nguy kịch theo các quy trình chuẩn. • RRT – Rapid Response Team (Mỹ) • MET – Medical Emergency Team (Úc, Anh, Canada) • CCO - Critical Care Outreach (BN ra khỏi khoa HS) • CBT - Code Blue Team (châu Âu, Mỹ Latin, Úc). • Mega Code, Code 99, Code Alpha • Red Code (Colombia)
Patient safety: “The right team at the right time” (J. A. Bach et al. 2012. OPUS 12 Scientist 2012 Vol. 6, No. 1. The right team at the right time: Multidisciplinary approach to multi- trauma patient with orthopedic injuries)
MỤC ĐÍCH CỦA ĐỘI CODE BLUE Hệ thống • Tổ chức tốt phản ứng • Chuyên môn cao + nhanh Kỹ năng cao • Nhanh chóng, kịp Phát hiện thời + cấp cứu • Khoa học, hiệu quả • An toàn • Người bệnh Đối • Thân nhân tượng • Khách • NVYT
ĐỘI CODE BLUE TẠI HMSG • Thành phần Code blue team: • 1.Bs Hồi sức/Cấp cứu( Đội trưởng). • 2.Bs Tim Mạch. • 3.Bs Điều trị tại khoa. • 4.Điều dưỡng Hồi sức/Cấp cứu. • 5.Điều dưỡng tại khoa 1. • 6.Điều dưỡng tại khoa 2. • 7.Điều dưỡng trưởng trực/khoa. • 8.Nhân viên bảo vệ.
CÁC BƯỚC TRIỂN KHAI ĐỘI CODE BLUE Trang bị dụng cụ Thành lập Hội Phương thức di Xây dựng hệ (xe thuốc, thiết bị đồng CPR và đội chuyển của đội thống báo gọi cần thiết cấp code blue code blue code blue. cứu…) Đào tạo HSTP cơ Đào tạo HSTP Phổ biến Code Xây dựng quy bản cho nhân nâng cao cho BS, blue cho tất cả trình Code Blue viên y tế DD các khoa, phòng Lập lịch phân Đánh giá hiệu Chạy thử tình Quyết định thực công trực code quả của ‘’CODE hiện chính thức blue huống giả định BLUE TEAM
BƯỚC 1: THÀNH LẬP HỘI ĐỒNG CẤP CỨU TIM PHỔI • Cần phải có Quyết định thành lập hội đồng HSTP do BGĐ phê duyệt • Chủ tịch/ phó chủ tịch hội đồng là BS Hồi sức ,cấp cứu, BS trưởng phòng KHTH, là người điều phối hoạt động của Hội đồng THÀNH LẬP ĐỘI CẤP CỨU TIM PHỔI • Cần phải có Quyết định thành lập Đội HSTP do BGĐ phê duyệt • Thành phần đội Đội cấp cứu nâng cao: Đội cấp cứu cơ bản tại chỗ: BS/ ĐD tại chỗ
BƯỚC 2: XE CODE BLUE ✓ Trang bị đầy đủ các dụng cụ cấp cứu cần thiết. ✓ Sắp xếp, Chuẩn hóa giống nhau trong toàn Bệnh viện ✓ Xe đặt tại vị trí thuận tiện ✓ Có người quản lý kiểm tra định kỳ và niêm phong
BƯỚC 3: XÂY DỰNG HỆ THỐNG THÔNG BÁO • Hệ thống loa thông suốt trong toàn bệnh viện • Cách gọi: Thống nhất cách gọi dễ nhớ, dễ gây chú ý, ngắn gọn, rõ ràng nhưng không ảnh hưởng người bệnh BƯỚC 4: THỐNG NHẤT PHƯƠNG THỨC DI CHUYỂN • Thống nhất cách di chuyển: thang ưu tiên, thang bộ…sao cho đảm bảo thời gian quy định • Di chuyển của đội Code blue đến hiện trường cấp cứu NB • Di chuyển NB sau khi thực hiện code blue
BƯỚC 5,6,7: ĐÀO TẠO, PHỔ BIẾN • Đào tạo hồi sức tim phổi cơ bản cho nhân viên y tế. • Đào tạo hồi sức tim phổi nâng cao cho bác sĩ và điều dưỡng (Đội Code blue)
BƯỚC 8: QUY TRÌNH • Quy trình ban hành và tập huấn định kỳ cho toàn bộ nhân viên nắm rõ • Chỉ định gọi Code blue • Quy trình nêu rõ từng bước thực hiện của từng thành viên • Có lưu đồ và mô hình vị trí đứng
BƯỚC 9: LỊCH TRỰC • Lịch trực phải phân công cụ thể cho từng thành viên mỗi ngày và mỗi khu vực trực • Lịch trực ban hành hàng tháng và công khai đến tất cả nhân viên cùng nắm
BƯỚC 10: CHẠY THỬ VỚI TÌNH HUỐNG GIẢ ĐỊNH • TỔ CHỨC GIẢ ĐỊNH CODE BLUE - Hàng tháng đều tổ chức giả định, nếu không có tình huống thực tế, phải thực hiện giả định (ít nhất 2 ca/tháng)
BƯỚC 11,12: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ THỰC HIỆN CHÍNH THỨC • Sau khi thực hiện các trường hợp giả định • Đánh giá hiệu quả thành công • Chính thức áp dụng vào thực hiện thực tế
HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG CODE BLUE TẠI BỆNH VIỆN HOÀN MỸ SÀI GÒN
KẾT QUẢ THỰC HIỆN • Sau 3 năm triển khai, đã thực hiện 95 trường hợp • 55 trường hợp thực tế • 40 trường hợp giả định • Số trường hợp code blue ngày càng tăng • Số trường hợp thực tế ngày càng tăng Code blue 2015 2016 (92017 tháng) Tổng 40 35 16 6 30 25 Thực tế 9 20 26 55 20 18 15 26 20 10 Giả định 18 16 6 40 9 5 0 2015 2016 2017 (9 THÁNG) Thực tế Giả định
KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÁC TRƯỜNG HỢP CODE BLUE TRONG 3 NĂM 6 5 4 • Từ khi thành lập đến nay, 3 2 trường hợp code blue thực tế 1 ngày càng tăng 0 6 5 • Thời gian đầu, chủ yếu thực hiện 4 3 giả định 2 • Thời gian gần đây, các trường 1 hợp Code blue thực tế nhiều hơn 0 Thực tế Giả định