BỆNH HỌC U
Động vật
Squamous Cell Carcinoma
Thực vật
U laø gì? Tumor mass
Định nghĩa
U là khối mô tân tạo.
Laø khoái moâ taân taïo
Teá baøo taêng saûn baát thöôøng
Toàn taïi laâu daøi
Ít phuï thuoäc vaøo cô theå
Laønh tính
AÙc tính
Ung Thö laø khoái moâ taân taïo
Teá baøo taêng saûn baát thöôøng
Phaùt trieån raát nhanh
Huûy hoaïi lan roäng Di caên
Taùi phaùt
Cheát ngöôøi
! Ung thö phoåi, ung thö gan, ung thö daï daøy
Thí duï:
U giaùp bieân aùc
tieán trieån chaäm
Teá baøo taêng saûn baát thöôøng
Di caên khoâng haèng ñònh vaø raát muoän
! u sôïi boù
Thí duï: u ñaïi baøo xöông (coù theå giaùp bieân aùc hoaëc aùc raát roõ reät),
DANH PHÁP CHUNG CÁC LOẠI U: - Adenoma: khối u lành tính có nguồn gốc từ các tế bào
thượng mô tuyến.
- Carcinoma: khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào thượng
mô.
- Sarcoma: khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào trung mô. - Lymphoma: khối u ác tính xuất phát từ lymphô bào. - Melanoma: khối u ác tính xuất phát từ hắc tố bào. - U mầm bào: khối u ác tính xuất phát từ các tế bào mầm.
DANH PHÁP QUỐC TẾ 2.1.1. U lành tính - Nguyên tắc chung:
Bắt đầu từ loại tế bào u , và kết thúc bằng tiếp vị ngữ: -OMA.
- ví dụ: Adenoma: u của biểu mô tuyến lành tính, fibroadenoma: u sợi tuyến vú lành tính, và leiomyoma: u cơ trơn lành tính.
- Một số trường hợp ngoại lệ: melanoma là khối u ác
tính của hắc tố bào, mesothelioma là u tế bào trung mạc (có cả lành tính và ác tính), seminoma u ác tính tế bào mầm của tinh hoàn.
DANH PHÁP QUỐC TẾ
2.1.2. U ác tính: U ác tính thường là: carcinoma hay sarcoma. - Carcinoma: u ác tính có nguồn gốc thượng mô. - Sarcoma: U ác tính có nguồn gốc từ trung mô. Ví dụ: Adenocarcinoma: khối u ác tính của
thượng mô tuyến, leiomyosarcoma là u ác tính của cơ trơn.
DANH PHAÙP VAØ PHAÂN LOAÏI U
Loaïi teá baøo
-U sôïi tuyeán vuù -U môõ
Taïo phoâi, taïo moâ
-U nghòch maàm -U daây soáng
Dieãn tieán
-Laønh tính -Giaùp bieân -AÙc tính
Khoái u laønh
Loaïi teá baøo
teân tieàn toá + OMA
FIBRE
(tieàn toá: moâ sôïi) + OMA
FIBROMA (u sôïi)
CHONDRO
(tieàn toá: moâ suïn) + OMA
CHONDROMA (u suïn)
OSTEO
(tieàn toá: moâ xöông) + OMA
OSTEOMA (u xöông)
Caùch ñaët teân u theo danh phaùp quoác teá
Caùch ñaët teân u theo danh phaùp quoác teá
CARCINOÂM
- Tuyeán - teá baøo gai - teá baøo ñaùy - teá baøo gan - ...
Xuaát nguoàn töø thöôïng moâ
U AÙC
Xuaát nguoàn töø Trung moâ
SARCOÂM
- sôïi - suïn - xöông - môõ - maïch maùu - ...
Biểu mô
" Cho ví dụ:
# Tuyeán # teá baøo gai # teá baøo ñaùy # teá baøo gan ...
Mô liên kết
" Cho ví dụ:
# sôïi # suïn # xöông # môõ # maïch maùu # ...
Cho ví dụ
Mô bạch huyết
" Hạch lymphô " Mô lymphô dưới niêm mạc …
Tế bào mầm
" U quái " U nghịch mầm …
Hắc tố bào
" Nê vi " Melanôm ác
3.2 U TRUNG MOÂ U laønh
U aùc (Sarcom)
Moâ bình thöôøng Moâ lieân keát
Moâ sôïi
U sôïi (fibroma) Sarcom sôïi
(fibrosarcoma)
Moâ môõ
U môõ (lipoma) Sarcom môõ
(liposarcoma)
Moâ cô trôn
U cô trôn (leiomyoma)
Sarcom cô trôn (leiomyosarcoma)
Moâ cô vaân
U cô vaân (rhabdomyoma)
Sarcom cô vaân (rhabdomyosarcoma )
Maïch maùu
U maïch maùu (heamangioma)
Sarcom maïch maùu (hemangio-sarcoma)
U aùc (Sarcom)
U laønh
3.3 U THAÀN KINH NGOAÏI BÌ PHOÂI Moâ bình thöôøng Moâ thaàn kinh ñeäm
U thaàn kinh ñeäm (glioma)
U nguyeân baøo thaàn kinh ñeäm (glioblastoma)
Daây thaàn kinh ngoaïi vi
U daây thaàn kinh (neurinoma)
U daây thaàn kinh aùc (malignant neurinoma)
Haïch thaàn kinh
U haïch thaàn kinh (ganglioneuroma)
U nguyeân baøo haïch giao caûm (sympathoblastoma)
Bao Schwann
U bao Schwann (schwannoma)
U bao Schwann aùc (malignant schwannoma)
Moâ saéc toá
Neâvi saéc toá (pigmented nevus)
Meââlanoâm aùc (u haéc toá aùc) (malignant Loaïi u xuaát nguoàn töø moâ thaàn kinh ñeäm (glia) melanoma) coù xuaát ñoä cao hôn caùc loaïi u xuaát nguoàn töø nôron
3.4 U PHOÂI
U laønh
U aùc (Sarcom)
Moâ bình thöôøng
Laù phoâi
U nghòch phoâi laønh (u quaùi)
Unghòch phoâi aùc (u quaùi aùc)
Nguyeân moâ (blastema)
U nguyeân moâ (hieám) (blastocytoma)
U nguyeân moâ thaän (U Wilms) (nephroblastoma)
Nguyeân baøo (blastocyte)
U nguyeân moâ gan (hepatoblastoma)
THUẬT NGỮ DỊCH SANG TIẾNG VIỆT
Danh pháp quốc tế Danh pháp Việt Nam*
Carcinoma Carcinôm
Sarcoma Sarcôm
Lymphoma Lymphôm
Melanoma Melanôm
một số ví dụ
Loại mô học Lành tính Ác tính
Thượng mô
Tế bào gai U nhú gai Carcinôm tb gai
Tế bào chuyển tiếp U nhú bàng
Tế bào đáy
Tế bào tuyến quang U tuyến tế bào đáy U tuyến Carcinôm tb chuyển tiếp Carcinôm tế bào đáy Carcinôm tuyến
một số ví dụ
Loại mô học Lành tính Ác tính
U trung mô
Cơ trơn U cơ trơn Sarcôm cơ trơn
Cơ vân U cơ vân Sarcôm cơ vân
Mỡ U mỡ Sarcôm mỡ
Mạch máu U mạch máu Sarcôm mạch máu
Xương Sarcôm xương
U xương
3. MOÄT SOÁ U THÖÔØNG GAËP
3.1 U THÖÔÏNG MOÂ LAØNH
AÙC
Thöôïng moâ manpighi
U nhuù (papilloma)
Carcinom teá baøo gai
Thöôïng moâ tuyeán
U tuyeán (adenoma)
Carcinom tuyeán (adenocarcinoma)
Nguyeân baøo nuoâi
LAØNH
AÙC
Nhau nöôùc (Mole)
Carcinom ñeäm nuoâi Choriocarcinoma)
Phân biệt u lành tính và ung thư
Đặc điểm chính U lành
U ác
Tiến triển tại chỗ
Phát triển Chậm Nhanh
Lan rộng Không xâm nhập Xâm nhập mô kế
Giới hạn Rõ, có vỏ bao cận Không có vỏ bao
Phân biệt u lành tính và ung thư
Đặc điểm chính U lành U ác
Tiến triển chung
Lan xa Không Nhiều nơi
Tác hại
Cấu trúc mô
Ít, hiếm gây tử vong Giống mô bình thường Gây chết do biến chứng Khác biệt mô bình thường
BỆNH HỌC UNG THƯ
* * *
LÖÔÏC SÖÛ UNG THÖ
Galen (131-210) ñaët thuaät ngöõ sarcoâm
Xaùc ñònh ung thö coù theå laøm cheát ngöôøi, Hippocrate (TK 5-4 TCN)
Moâ taû, ñieàu trò ung thö / kinh Veä ñaø cuûa Aán ñoä (TK 15 TCN)
Sarcoâm xöông: tay, chaân trong moä coå Ai caäp (kim töï thaùp, TK 29 - 27 TCN)
sarcoâm xöông ôû ñuoâi thaèn laèn (caùch nay haøng trieäu naêm)
UNG THÖ 2
Ung thư là gì?
Ung Thö laø khoái moâ taân taïo
Teá baøo taêng saûn baát thöôøng
Phaùt trieån raát nhanh
Huûy hoaïi lan roäng Di caên
Taùi phaùt
Cheát ngöôøi
! Ung thö phoåi, ung thö gan, ung thö daï daøy
Thí duï:
Những điểm quan trọng: - Mặc dù một số đột biến có liên quan đến sự phát triển của một ung thư, một đột biến riêng lẻ sẽ không đủ tạo nên sự phát triển của ung thư.
- Có những khối u liên quan đến gia đình, cụ thể đột biến di truyền; Hầu hết các u gia đình không có đột biến di truyền giống nhau.
- Một khối u được định nghĩa là u gia đình, là một khối u có ở nhiều thế hệ trong cùng một gia đình. Các u gia đình thường khởi phát sớm. Ví dụ như u vú, u buồng trứng, và đại tràng.
Các thuật ngữ trong ung thư -
-
-
- Xâm nhập - Di căn
Sự biệt hóa: là đặc tính của tế bào và mô đã phát triển tới mức trưởng thành và có chức năng rõ rệt. Mất biệt hóa (anaplasia): là hiện tượng tế bào thoái triển trở thành không điển hình, đôi khi có hình thái, tính chất của tế bào chưa biệt hóa, tế bào phôi thai. Nghịch sản: rối loạn tăng trưởng của biểu mô. Dị dạng, mất phân cực, kèm phân bào bất thường. Nghịch sản không nhất thiết tiến triển thành ung thư, nhưng nghịch sản là một tổn thương tiền ung thư.
Dịch tễ học bệnh ung thư " Có khoảng 1.400.000 trường hợp ung thư mới trong năm
2006, và 565.000 người sẽ chết vì ung thư tại Hoa Kỳ.
" Các ung thư thường gặp ở nam giới là ung thư của tuyến tiền liệt, phổi, và đại tràng. Ở nữ giới, các ung thư thường gặp là cổ tử cung, vú, phổi, và đại tràng.
" Tỷ lệ tử vong do khối ung thư khác nhau; ung thư phát triển
khoảng 25% các cá thể, và tỷ lệ tăng dần theo tuổi.
" Mặc dù sự phát triển của nhiều loại ung thư là đơn lẻ, một số bệnh do khiếm khuyết di truyền cũng dẫn đến sự phát triển bệnh ác tính. Những nguyên nhân di truyền của các khối ung thư có thể được chia thành các nhóm: NST thường và những khiếm khuyết DNA.
US Mortality, 2003
Rank Cause of Death
No. of deaths
% of all deaths
"
685,089 28.0
"
"
1. 2.
Heart Diseases Cancer
556,902 22.7
"
157,689 6.4
"
"
126,382 5.2
"
"
109,277 4.5
"
"
74,219 3.0
"
"
65,163 2.7
"
"
63,457 2.6
"
9.
Cerebrovascular diseases 3. Chronic lower respiratory diseases 4. Accidents (Unintentional injuries) 5. Diabetes mellitus 6. Influenza and pneumonia 7. Alzheimer disease 8. Nephritis
42,453 1.7
Source: US Mortality Public Use Data Tape 2003, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control 34,069 1.4 and Prevention, 2006. "
10. Septicemia
Dịch tễ học
Xuất độ ung thư tính theo giới tính, ở Hoa Kỳ năm 2006
(Kurman et al: Robbins Basic Pathology 8e)
Tại Trung Tâm Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh, 10 loại ung thư đứng hàng đầu
4.2. Virus và vi khuẩn liên quan đến khối ung thư: Human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) - Ung thư : Adult T-cell leukemia / limphôm Human papillomavirus (HPV) - Ung thư: carcinôm tế bào gai của cổ tử cung. - Cơ chế: virus Sản xuất E6 và E7 protein, trong đó hạn chế với
chức năng của p53 và RB, tương ứng.
Epstein-Barr virus (EBV) - Ung thư: lymphôm Burkitt, lymphôm B-cell, các trường hợp
bệnh Hodgkin, và carcinôm mũi họng.
- Cơ chế: EBV nhập vào các tế bào B qua gắn kết với CD21. Cuối cùng thúc đẩy tế bào lymphô B tồn tại lâu dài.
Viêm gan virus B (HBV) - Ung thư: carcinôm tế bào gan. - Cơ chế: gây viêm gan mãn tính;cũng bởi vì HBV liên kết với protein p53, can thiệp với chức năng của nó. Helicobacter pylori: - Ung thư: lymphôm MALT của dạ dày (MALTomas: mucosa-associated lymphoid tissue). Human herpesvirus 8 (HHV-8): - Ung thư : lymphôm nguyên phát và sarcôm Kaposi. - AIDS virus (Kaposy`s sarcoma, primary C.N.S. Lymphoma)
Sinh bệnh học ung thư
- Sự thay đổi từ một tế bào bình thường thành một tế bào ác tính,
nó phải tuân theo một vài bước sau.
* Có 06 bước: - bước 1. có tính độc lập trong các tín hiệu tăng trưởng và không
phụ thuộc vào yếu tố ức chế. - bước 2. không chết theo lập trình. - bước 3. khiếm khuyết gen trong sửa chữa DNA. - bước 4. có được khả năng phân chia không giới hạn số lần. - bước 5. thúc đẩy sự sinh mạch. - bước 6. xâm lấn mô xung quanh, qua màng đáy và di căn các cơ
quan xa.
4.7. Các giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư
1. Từ tế bào bình thường tiến tới tăng sinh tế bào, tới
1. Ung thư tại chỗ: nghịch sản hết bề dầy của lớp
nghịch sản. Nghịch sản: tế bào tăng trưởng mất trật tự, với NST tăng, tăng phân bào bất thường, và tỷ lệ nhân / bào tương tăng.
2. Ung thư xâm lấn: tế bào khối u xâm nhập qua màng
thượng mô.
3. Ung thư di căn: tế bào ung thư lan sang những cơ
đáy.
quan xa.
TIEÁN TRIEÅN CUÛA UNG THÖ
UNG THÖ DI CAÊN
UNG THÖ TAÙI PHAÙT
UNG THÖ LAN ROÄNG
UNG THÖ XAÂM NHAÄP
UNG THÖ TAÏI CHOÃ
TIEÀN UNG THÖ
UNG THÖ 26
Các giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư
(Kurman et al: Robbins Basic Pathology 8e)
Các gen phổ biến nhất bị ảnh hưởng trong quá trình sinh ung: 1. Tiền gen sinh ung: Tiền gen sinh ung là gen thường hoạt động cho sự tăng trưởng và phát triển bình thường; Gen sinh ung làm cho tế bào phân chia không kiểm soát được, mà kết quả là tăng tế bào đột biến.
2. Gen đè nén khối u: Gen này có chức năng kiểm soát tăng trưởng tế bào; khiếm khuyết gen này, dẫn đến các tế bào tăng trưởng không kiểm soát được, thông qua sự mất điều chỉnh trong phân chia tế bào.
3. Gen gây chết theo lập trình. 4. Gen sửa chữa DNA.
4.3. Ảnh hưởng của khối u:
" Các ảnh hưởng của khối u thường phụ thuộc vào vị trí của khối u gây tác động tại chỗ. " Một loại ung thư có khả năng chế tiết và phóng thích các sản phẩm vào máu gây tác dụng lên toàn thân, như hội chứng cận ung thư.
Ảnh hưởng của khối u theo vị trí:
1. Một khối u 2,0cm trong cuống phổi, có thể giết chết một bệnh
nhân.
2. Một u choáng chỗ: ở tim, não, gây chèn ép ở não hay huyết
khối ở tim.
3. U to chèn ép mạch máu: nhồi máu. 4. U xâm nhập mạch máu: ho ra máu, xuất huyết nội, tiểu máu. 5. U xâm nhập dây thần kinh có thể dẫn đến tổn thương dây
thần kinh hoặc gây đau. 6. Choáng chỗ gây tắc cơ học. 7. Hoại tử và áp xe
Suy kiệt
- Nguyên nhân: Mất cơ, mỡ của cơ thể, tiêu hủy xương có thể dẫn đến gãy xương (tức là gãy xương bệnh lý), kèm suy yếu và chán ăn. - Cơ chế: do cytokine được sản xuất từ các khối u (hoại tử u) và sự đáp ứng của ký chủ với u.
Hội chứng cận ung - Định nghĩa: là tác dụng phụ của một khối u, mà không phải do chức năng thông thường; sự chế tiết ra các chất có đặc tính của hormon.
- Các hội chứng cận u: có 02 loại a. Sản xuất chất có đặc tính giống hormon: - Protein giống hormon tuyến cận giáp (PTH) như: carcinôm tế bào gai của phổi, carcinôm vú, và carcinôm tế bào thận; kết quả gây ra chứng tăng calci huyết.
- Protein giống hormon vỏ thượng thận (ACTH), như: carcinôm
tế bào ở phổi và carcinôm tụy, gây hội chứng Cushing.
- Erythropoietin: Sản xuất bởi carcinôm tế bào thận, và carcinôm
tế bào gan. Kết quả trong đa hồng cầu.
b. Hội chứng thần kinh - cơ bắp, bao gồm cả hội chứng Lambert-
Eaton, là một hội chứng nhược cơ.
Các kháng nguyên của khối u Các kháng nguyên đặc hiệu của u, có thể kích thích phản
ứng viêm.
Cơ chế sản xuất kháng nguyên: • Sản phẩm của gen sinh ung đột biến và gen ức chế
• Protein được sản xuất bởi virus sinh ung. • Thay đổi glycoprotein / glycolipid bề mặt tế bào. • Bộc lộ protein quá mức.
khối u.
HOAÏT ÑOÄNG CHEÁ TIEÁT
1) Chaát alpha - foeto - protein (AFP)
2) Chaát khaùng nguyeân carcinom phoâi (CEA)
3) Chaát Human chorio - gonadotrophin (HCG)
4) Chaát catecholamin: dopamin (DA);
Adrenalin (A) …
5) Serotonin vaø caùc saûn phaåm dò hoùa
Các chất này rát có ích trong xét nghiệm miễn dịch đánh giá quá trình điều trị và theo dõi bệnh
UNG THÖ 20
Chẩn đoán giải phẫu bệnh
Chẩn đoán giải phẫu bệnh $ Đại thể $ Vi thể
Đại thể:
1. Vị trí: ung thư có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. 2. Hình dạng: - Ung thư thượng mô phủ thường có dạng sùi, loét và xâm
nhiễm.
- Còn ung thư tạng đặc thường có dạng nốt tròn, bọc, và tổn
thương vệ tinh.
3. Kích thước: từ rất nhỏ, không có triệu chứng lâm sàng đến rất
to 10cm.
4. Vỏ bao: ít có vỏ bao. 5. Màu sắc: đa dạng. 6. Mật độ: khác nhau.
ÑAËC ÑIEÅM ÑAÏI THEÅ 1. hình dạng, 2. kích thước.
3.
4.
5.
6.
7.
cân nặng. màu sắc cứng chắc, hay mềm. bề mặt. bờ, mặt cắt.
TRÖÔØNG ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC TP. HCM BM. GIAÛI PHAÃU BEÄNH
1. HÌNH DAÏNG
2. Daïng loeùt
1. Daïng nhuù (suøi)
3. Daïng xaâm nhaäp
1.1. Ung thö thöôïng moâ
UNG THÖ 10
Daïng phaúng
Daïng poâlyùp
Daïng nhuù
Daïng suøi
Daïng loeùt
1.2. Ung thö tạng đặc
2. Daïng nhieàu khoái nhoû
1. Daïng moät khoái lôùn
3. Daïng nang
4. Daïng haït nhaân
UNG THÖ 11
Hình daïng
tròn
nhiều thùy
Daïng loeùt
4.2. Kích thöôùc
Raát to
2. Kích thöôùc
U coù ñöôøng kính 2 cm hoaëc kích thöôùc 5 x 3 x 3 cm
u to baèng traùi chanh, hoät vòt
3. Voû bao
U coù voû bao, khoâng dính moâ keá caän
U khoâng voû bao, dính moâ keá caän
vaøng
ñen
4.Maøu saéc
hoàng
ñoû
4. Maøu saéc
Nhieàu maøu
Moät maøu
5. Maät ñoä
% U meàm (u môõ) % u chaéc ñaëc (u cô sôïi töû cung). % u cứng (u xương)
6 Daïng u : ñaëc - boïc
boïc
ñaëc
7 Chaát chöùa trong u coù daïng boïc
dòch loaõng, trong suoát (u boïc dòch trong cuûa buoàng tröùng)
4.7 Chaát chöùa trong u coù daïng boïc
Chaát nhaày (u boïc dòch nhaày cuûa buoàng tröùng)
4.7 Chaát chöùa trong u coù daïng boïc
moâ hoaïi töû, loâng, toùc (u boïc daïng bì )
Các ví dụ hình ảnh đại thể u lành tính và ung thư
Carcinôm tế bào đáy
U mạch máu lành tính
congenital epulis
Thực quản
Sarcôm sợi
Bệnh đa u nhú
U phổi
Tuyến giáp
Thực quản
Tuyến nước bọt
Gan
CARCINOÂM TB GAN
CARCINOÂM TB GAN
Carcinom tuyeán
U Carcinoid cuûa pheá quaûn
19.25 Fibrosarcoma of lung
Sarcom sôïi
U TUYEÁN
U TUYEÁN HOÙA UNG THÖ
Đại tràng
Daïng voøng quanh ÑT
Daïng suøi
Daïng suøi loeùt
Đại tràng
DAÏNG LOEÙT XAÂM NHIEÃM
Dạ dày
Buồng trứng
U BOÏC DÒCH TRONG LAØNH TÍNH
CARCINOM PHOÂI
Buồng trứng
Buồng trứng
U QUAÙI TRÖÔÛNG THAØNH
Vi thể
Vi thể: dựa vào đặc điểm biến đổi của nhân và thay đổi cấu
trúc mô. thay đổi của nhân tế bào bao gồm:
& (1) sự thay đổi kích thước và hình dạng của các tế
bào và nhân tế bào (đa dạng);
(2) nhân lớn, nhiều chất nhiễm sắc, kèm chất nhiễm
sắc thô và hạt nhân nổi bật;
(3) phân bào bất thường, và (4) nhân quái, kể cả tế bào khổng lồ.
Vi thể: & hoạt động phân bào: nhiều phân bào, hình ảnh
phân bào đa dạng.
& hỉnh ảnh tăng trưởng của u: sắp xếp mất trật tự, và xâm nhập các cấu trúc xung quanh, kèm hoại tử cục bộ.
& xâm nhập: tiêu chuẩn chắc chắn ung thư là xâm nhập mô kế cận, vỏ bao, và đặc biệt là các mạch máu và mạch bạch huyết.
& Mất ức chế tiếp cận, rời rạc dễ bong tróc. & Di căn: di căn được xác định là ác tính. Cần phải
tìm nơi nguyên phát.
3. ÑAËC ÑIEÅM VI THEÅ
BIEÁN ÑOÅI ÔÛ NHAÂN
TEÁ BAØO UNG THÖ
Nhaân taêng saéc Haït nhaân to
Maøng TB maát: - Thuaàn nhaát - Tính öùc cheá - Tính keát dính
Baøo töông chöùa nhieàu chaát môùi: nhaày, glycogen, haéc toá
Khaùng nguyeân môùi
UNG THÖ 15
TUYEÁN UNG THÖ
TUYEÁN BÌNH THÖÔØNG
UNG THÖ 16
Phaân baøo bình thöôøng
Phaân baøo baát thöôøng
UNG THÖ 17
PHAÂN BAØO BAÁT THÖÔØNG
UNG THÖ 18
Roái loaïn phaân chia:
Khoâng ñoái xöùng Nhieàu cöïc Giaùn ñoaïn
* Độ mô học dựa vào các yếu tố
Có nhiều cách phân độ mô học, những điểm
chính dùng để phân độ thường là:
# độ biệt hóa của các tế bào khối u: so sánh với các loại tế bào bình thường cùng nguồn gốc.
# chỉ số phân bào. # hoại tử mô đệm hay xâm nhập thần kinh…
Vi thể chẩn đoán:
$ loại mô học u $ độ mô học u $ mức độ xâm nhập $ mức độ di căn
* Các giai đoạn của bệnh ung thư
Giai đoạn của bệnh ung thư là xác định mức độ lan rộng xung quanh và sự di căn của khối u, dựa vào ba yếu tố: (TNM),
T: tumor (kích thước khối u)
N: Node (hạch vùng) M: Metastasis (di căn) vào thời điểm bệnh được phát hiện trên lâm sàng. Giai đoạn của bệnh ung thư có giá trị tiên lượng rất tốt.
Điều trị bệnh ung thư
Phẫu trị: là phương pháp thường dùng nhất Hóa trị Xạ trị …
