Bài giảng Bệnh phổi

̣

MUC TIÊU

ủ

ệ

ể

ặ

1. Mô t

và phân tích đ c đi m c a các b nh

ẽ ph i t c ngh n

ủ ệ

ể

ặ

2. Mô t

và phân tích đ c đi m c a b nh

ế

ể

ạ

ặ

3. Mô t

và phân tích đ c đi m các d ng

ả ổ ắ ả ổ ạ ph i h n ch ả viêm ph iổ ả

ể

ể

ạ

ặ

4. Mô t

và phân tích đ c đi m đ i th  và vi

ể

ổ th  carcinôm ph i

Ấ C U TRÚC

ế

ả

ể

ả

ế

Ph  qu n

ế Ti u ph  qu n

Ph  nang

ả

ạ ườ

ấ

ụ ả

Hình  nh niêm m c đ

ng hô h p: g m các t

bào tr  gi

ế

ể

ồ ầ t ng có lông chuy n và các t

ế  bào đài

ấ

ế

ớ ế C u trúc ph  nang v i các  ph  bào type I và II

Ẽ Ệ Ổ Ắ 1. B NH PH I T C NGH N

ự ế ả ị Đ nh nghĩa: là s  suy y u kh  năng thông khí,

ỏ ở

ế không khí thoát kh i ph  nang trong thì th  ra khó  khăn h nơ ế ̣

̃ ế ế ả  Viêm ph  qu n man tính ả  Hen ph  qu n ả  Da n ph  qu n

Ả Ạ Ế 1.1 VIÊM PH  QU N M N TÍNH

  Các tuy n nh y

ế ầ

to ra

ấ

  Màng đáy dày ậ ế   Th m nh p t   bào viêm m nạ ể ả   Chuy n s n gai   Tăng sinh t

ế bào

đài

Ả Ạ Ế 1.1 VIÊM PH  QU N M N TÍNH

A

B

Ạ Ả Ế 1.1 VIÊM PH  QU N M N TÍNH

ỉ ố Ch  s  Reid (A/B > 0,4)

ị

ở

ề

ả ứ

ắ

ư ả

ặ ế

ứ

ớ

ệ ễ

ạ ị ứ

ế

ệ ị ứ

 Đ nh nghĩa: đ c tr ng b i nhi u ph n  ng  co th t khí ph  qu n, đáp  ng v i các kích  ộ ế ạ thích n i sinh và ngo i sinh. B nh hen ph   ớ ườ ả qu n th ng kèm v i viêm nhi m m n tính ả ạ  Phân lo i: b nh hen ph  qu n do d   ng và  không do d   ng

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

ễ ọ

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

ả ̀ ng găp

ứ

ể

ệ

ệ

ị ứ ế ệ  B nh hen ph  qu n do d   ng ̣ ở ẻ ươ ị  D ch t  tr  em  h c: Th ố ụ ấ   Nguyên nhân: ph n hoa, b i, thu c  Tri u ch ng đi kèm: B nh nhân có th  có

ố s t hay chàm ơ ế

ẫ ả

ả ứ

 C  ch : ph n  ng quá m n c m type I

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

ả ế ễ ọ  h c: th

ng ố

ị ứ   Hen ph  qu n không do d   ng ở ườ ớ ườ ị   D ch t i l n ng  ạ ạ   Nguyên nhân: L nh, thu c, d  dày trào

ễ

c, nhi m siêu vi

ng

ượ ơ ế

ẫ ả

  C  ch : Không do ph n  ng quá m n c m

ứ

type I, m c IgE bình th

ng.

ệ

ế

ả

ế

ả

ủ ự ạ

ả ứ ườ ặ  Nhìn chung, b nh hen ph  qu n là đ c  ể ắ ư tr ng c a s  tăng co th t khí ph  qu n đ   ả ứ ph n  ng l i kích thích

ướ

ầ

ạ

ể

c, nút nh y bít

ổ  Đ i th : ph i tăng kích th ế

ả

kín khí ph  qu n ể ơ ơ

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

 Vi th : c  tr n phi  đai, tăng collagen

ế

ệ

ệ

ạ

ậ

ầ

ồ

̀ ở   ầ màng đáy, tuy n nh y tăng sinh và xâm  ể nh p b ch c u ái toan, hi n di n tinh th   ắ Charcot­Leyden (g m các protein) và xo n  Curschmann

̣

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

  Thành ph  qu n

ế ả

phù ấ ậ

  Th m nh p  ươ lymphô bào, t ầ ạ bào, b ch c u ái  toan

 Màng đáy dày ỉ ố   Ch  s  Reid tăng ể   Tróc bi u mô ế   Tăng sinh t

ng

bào

đài

Ả Ế 1.2 HEN PH  QU N

Xoắn Crushmann Tinh thể Charcot-Leyden

Ả Ế 1.3 GIÃN PH  QU N

ở ấ ị ườ ủ ế ự   Đ nh nghĩa: s  giãn n  b t th ả ng c a ph  qu n

  Nguyên nhân: N m Aspergillosis, s i b c. Nhi m:

ợ ọ ễ ấ

Staphylococcus, Klebsiella

ậ ầ ấ ố Các nguyên nhân khác: kh i u, di v t, ch t nh y

ườ ấ trong đ ng hô h p

 Sinh b nh h c: hai quá trình chính là nhi m trùng và

ễ ệ ọ

ạ ợ ơ ơ ủ ố ợ ắ t c ngh n. ẽ Cu i cùng là h y ho i s i c  tr n và s i

ồ ủ ế ả đàn h i c a khí ph  qu n

ể

ế

ạ

ả

ườ

 Đ i th : Giãn ph  qu n th

ả ng x y ra

ở

ề

ấ

ả

ơ

ổ

ổ

thùy th p, ph i bên ph i nhi u h n ph i

bên trái

ủ

ể

ặ

ệ

ự  Vi th : viêm và s  phá h y mô, đ c bi

t là

ơ ơ c  tr n

Ả Ế 1.3 GIÃN PH  QU N

Ả

Ế

1.3 GIÃN PH  QU N

Ả Ế 1.3 GIÃN PH  QU N

ể  Bi u mô: Loét,

ể ả chuy n s n gai

ấ ậ ế bào

 Th m nh p t ạ ơ viêm m n tính, x

hóa

 Tăng sinh lymphô

ạ

 Phá h y s n, c ,  ơ ủ ụ

m ch máu …

ệ

ổ ắ

ữ

ẽ

ậ

ạ

ị ắ

ườ

ẽ

ấ

̃ ́ ̣ ̉ ̣ 2. BÊNH PHÔI TĂ C NGHE N MAN TÍNH (COPD)

B nh ph i t c ngh n m n tính (COPD) là thu t ng  dùng ch   ỉ ở ệ ng thông khí h  hô h p b  t c ngh n gây khó th .

ạ tình tr ng đ

́ ̃ ̣ ̉ ̣ 2. BÊNH PHÔI TĂ C NGHE N MAN TÍNH

̀ ́ ́ ươ ̉ ̉ Phôi bi nh th ̀ ng                              Khi  phê  thung

Dinh d

ngưỡ

Viêm nhi mễ

́ ́ Ơ ̉ YÊ U TÔ  NGUY C  CUA COPD

ạ

ế

Tình tr ng k.t

­XH

Người lớn tuổi

ẹ

ổ

 Nguyên nhân:  Nguyên nhân ngoài ph i: béo phì và gù v o

ộ ố c t s ng

ấ

ổ

 Nguyên nhân trong ph i: viêm c p tính và

ạ

ở

̣ ̉ ̣ 3. BÊNH PHÔI HAN CHẾ

m n tính

phôi

ổ ạ

ọ

ệ

ệ

ộ

ệ ứ ổ ạ ồ

ế ạ ề

ự

ệ

ể

ế ấ B nh ph i h n ch  c p tính còn g i là  ấ ấ ộ h i ch ng suy hô h p c p (ARDS) và b nh  ph i h n ch  m n tính là m t nhóm b nh  bao g m nhi u th c th  riêng bi

t

̉

ệ

ể

ộ

ờ

ị

  Đ nh nghĩa: B nh phát tri n trong m t th i

ắ

ườ

ộ ệ

ứ

gian ng n, th

ng th  phát theo sau m t b nh

ế

ấ

ạ

ả c nh toàn thân, suy hô h p, h  oxy huy t

ổ ạ

ữ

ệ

ậ

ế Thu t ng  lâm sàng cho b nh ph i h n ch

ấ ấ

ứ

ộ

ấ c p tính là “h i ch ng suy hô h p c p tính”

ữ ả

ậ

ẫ

ổ

(ARDS), và thu t ng  gi

ệ i ph u b nh: t n

ươ

ế

ỏ

th

ng ph  nang lan t a.

́ ́ ́ ̣ ̉ ̣ 3.1 BÊNH PHÔI HAN CHÊ  CÂ P TI NH

ệ

ọ

ổ    Sinh b nh h c: t n  ượ ế

ươ

bào th

ng t

th

ng  ạ

ặ ộ

ế

mô ho c n i mô m ch  máu, làm cho ph  nang

ẽ ở

ế

ế

có k  h , protein đi vào  ph  nang. Các t

bào

ượ

ế ụ

th

ng mô ti p t c

ạ ử

ho i t

và bong ra

́ ́ ́ ̣ ̉ ̣ 3.1 BÊNH PHÔI HAN CHÊ  CÂ P TI NH

ạ ủ ự ổ

ươ

ế

 Có ba giai đo n c a s  t n th

ng ph  nang lan

t aỏ

ấ ế ị

ớ ế

ạ   Giai đo n xu t ti

bào

t d ch: protein và l p t ạ ế

ạ ử

vào lòng ph  nang, t o thành “màng

ho i t hyalin”

ứ

ạ

ạ

ớ

ể   Giai đo n tăng sinh: đ  đáp  ng v i tình tr ng

ạ ử ế

ế

ạ

ho i t

t

bào. Lo i ph  bào II tăng sinh

ạ ợ

  Giai đo n s i hoá

́ ́ ́ ̣ ̉ ̣ 3.1 BÊNH PHÔI HAN CHÊ  CÂ P TI NH

́ ́ ̣ ̉ ̣ ̣ 3.2 BÊNH PHÔI HAN CHÊ  MAN TI NH

ị ệ ế ạ ượ c

ổ ẽ ỏ ở ươ ệ ổ ổ ạ   Đ nh nghĩa: b nh ph i h n ch  m n tính còn đ ổ  ph i, ng t n lan t a

ợ ọ g i là b nh ph i k , th ồ g m hai quá trình viêm và s i hóa

ở ầ ở ở ẹ   Kh i đ u khó th  nh  và ho khan, th  nhanh

ế ệ ấ ố ­ Các d u hi u: ti ng rít cu i thì hít vào, ngón tay dùi

ố ả tr ng, suy tim ph i

Nguyên nhân chung Nguyên nhân c  thụ ể

ự

ệ 1. B nh t

ễ  mi n

ạ

ệ ề 2. Ngh  nghi p

ệ ệ ệ

3. Do thu cố

4. Vô căn

ệ

Lupus đỏ ạ U h t Wegener  ấ ớ Viêm kh p d ng th p ổ B nh ph i abestosis ổ ụ B nh ph i b i silic ổ ụ B nh ph i b i than Bleomycin, Busulfan, Amiodarone, Methotrexate ổ Viêm ph i vô căn B nh Sarcoidosis

Ỏ Ệ Ẽ Ổ B NH MÔ K  PH I LAN T A

ươ ế  T n th ổ ỏ ng ph  nang lan t a

ẽ ạ ổ  Viêm ph i mô k  m n tính

ạ  Viêm ph i do tia x ổ

 Sarcoidosis

 Viêm ph i hóa mô ổ

Ổ ƯƠ Ỏ Ế T N TH NG PH  NANG LAN T A

ươ  Ch n th ấ ự ng ng c

 Viêm ph i do virus ổ

 Hít acid

 Thuyên t cắ

ố  S c nhi m trùng ễ

ể ố  S c gi m th  tích ả

Ổ ƯƠ Ỏ Ế T N TH NG PH  NANG LAN T A

t

ả  Pha xu t ti ấ ế ầ kho ng 1 tu n

ế  Thoát d ch và máu  ị ẽ vào mô k  và lòng  ph  nang

ế  Hyalin hóa vách  ph  nang

Ổ

ƯƠ

Ỏ

Ế

T N TH

NG PH  NANG LAN T A

Pha tăng sinh:

ừ ứ T  ngày th  4

 Ph  bào II ế

 Nguyên bào s iợ

ế  T  bào viêm

Ẽ Ạ Ổ VIÊM PH I MÔ K  M N TÍNH

ấ ươ  Th m nh p limphô bào, t ậ ng bào

ư ế ự  Nguyên nhân ch a bi t rõ – t ễ  mi n

ế ế ễ ế  Di n ti n kéo dài nhi u tháng đ n nhi u năm ề

Ẽ Ạ Ổ VIÊM PH I MÔ K  M N TÍNH

 Phù mô kẽ

Tăng sinh ph  ế bào II

 X  hóa ơ

ẽ

ổ

ườ

Viêm ph i mô k  thông th

ng

 T n th ươ ổ ng  ề ề ổ ở   nhi u   nhi u  ạ giai đo n khác  nhau.

Ẽ Ạ Ổ VIÊM PH I MÔ K  M N TÍNH

ẽ ổ

ươ

Viêm ph i mô k  lymphô bào ng bào Nhi u lymphô bào và t ở ổ  ph i

ệ ớ t v i Lymphôm  ề ươ ng ti n lymphôm

ề Khó phân bi ổ Là t n th

Ạ Ổ VIÊM PH I DO TIA X

ạ ị ở  Kh i phát sau 2­3 tháng x  tr  vùng ng c ự

ớ ư ổ ỏ

ươ ng ph  nang lan t a  ể  S m: gi ng nh  t n th ế ố (phù hyalin hóa, tăng sinh bi u mô)

ộ ế ị ạ  Mu n: t ạ ả  bào d  d ng, lo n s n

Ạ Ổ  VIÊM PH I DO TIA X

ạ ấ ế ể  bào bi u mô Giai đo n c p: phù, hyalin hóa, tăng sinh t

Ạ Ổ  VIÊM PH I DO TIA X

ề ạ ạ Giai đo n m n:  ị ạ ế T  bào d  d ng,  nhi u nhân

Ệ Ổ Ụ B NH B I PH I

ụ ệ  B nh b i than

ệ  B nh Silico

ệ  B nh Asbestos

Ệ Ụ B NH B I THAN

ấ ắ ọ ừ ụ b i

 Do hít vào và l ng đ ng ch t carbon t than

ụ ệ ệ ạ  Hi n di n đ i th c bào ăn b i than ự

Ệ Ụ  B NH B I THAN

Ệ Ụ  B NH B I THAN

ạ

 Đ i th c bào     ự               ăn b i ụ than

ả  Dãn ti u ph   ế ể ấ qu n hô h p

Ệ B NH SILICO

2

ể  Do hít tinh th  silica SiO

ể ồ ự ế ế ạ  Các đ i th c bào ph  nang ăn tinh th  r i ch t,

ạ ố ơ x  hóa t o n t

Ệ B NH SILICO

Ệ B NH SILICO

 Silicotic node

 Collagen dày đ c, ặ

ấ ế x p vòng, r t ít t ế

bào

Ệ B NH ASBESTOS

 Do hít s i asbestos ợ

ị ự ợ ượ ủ ở  Các s i asbestos b  th c bào, đ c ph  b i

ắ ắ ể ắ ớ mucopolysacharide g n v i ion s t hình thành th  s t

ể ể  Có th  gây u trung bi u mô ác tính, carcinôm ph i  ổ

Ệ B NH ASBESTOS

ơ ẽ ổ ỏ

ơ X  hóa ph i lan t a: vùng x  hóa xen k  trong nhu mô  ph iổ

Ệ B NH ASBESTOS

ệ ề Carcinôm trên n n b nh Asbestos

Ệ Ễ B NH NHI M TRÙNG Ở Ổ  PH I

ổ  Viêm ph i thùy

ế ả ­ Viêm ph  qu n – ph i ổ

ổ ­ Viêm ph i do Staphylococcus Aureus

ổ ­ Viêm ph i do Pseudomonas aeruginosa

ổ ­ Viêm ph i do Klebsiella Pneumoniae

­ Lao ph iổ

Ổ VIÊM PH I THÙY

ươ ộ  T n th ổ ổ ng lan r ng 1 thùy ph i

ườ ế ầ ứ ễ  Th ng do nhi m ph  c u, hít vi trùng, th c ăn

ế ễ ế  Di n ti n qua 4 giai đo n: Sung huy t, gan hóa  ạ

ồ ụ ỏ đ , gan hóa xám, h i ph c

Ổ VIÊM PH I THÙY

Ổ VIÊM PH I THÙY

ề ự

ế ạ Nhi u BC trung tính và đ i th c bào trong lòng ph   nang

Ả Ế Ổ VIÊM PH  QU N – PH I

ươ ừ ổ ­ T n th ổ ả ng khu trú, r i rác t ng

ế ầ ầ ụ ầ ứ ­ Ph  c u, liên c u, t c u trùng, hít th c ăn

ổ ươ ­ Các t n th ộ ổ ng không cùng đ  tu i

Ả Ế Ổ VIÊM PH  QU N ­ PH I

Ổ VIÊM PH I DO  Staphylococcus Aureus

ươ ề ồ  T n th ổ ng g m 1 hay nhi u vùng

 Áp xe hóa

ề ổ ỏ ướ ế ớ  Nhi u áp xe nh  có khuynh h ng liên k t v i

nhau

ể ẫ ủ ế  Có th  d n đ n tràn m  màng ph i ổ

Ổ VIÊM PH I DO  Staphylococcus Aureus

ề ổ Nhi u ổ  áp xe ph i

Ổ VIÊM PH I DO  Staphylococcus Aureus

Áp xe ph i ổ

Ổ VIÊM PH I DO  Klebsiella Pneumoniae

ệ ượ ể ườ ễ ­ BN nghi n r u, ti u đ ng, nhi m trùng răng

mi ngệ

ươ ở ố ứ ỏ ẫ ổ ­ T n th ổ ng ả  thùy trên ph i ph i, n t c ng đ  s m

ặ ổ ộ ho c áp xe lan r ng

Ổ VIÊM PH I DO  Klebsiella Pneumoniae

ế ị Các đám vi trùng trong lòng ph  nang b  phù

LAO PH IỔ

 VT Mycobacterium tuberculosis

ươ ở ặ ỉ  T n th ổ ng khu trú ổ  thùy đ nh ho c lan tràn 2 ph i

ạ  H t lao 1 – 3 mm

ủ ế  C  kê vài mm đ n 3cm

ề ủ ủ ố ợ ạ ồ  C  s ng: g m nhi u c  kê h p l i

ủ ặ ủ ố ồ ọ

 C  hóa b c: g m nhi u c  kê ho c c  s ng có bao  ề ủ s iợ

LAO PH IỔ

C  kêủ

LAO PH IỔ

ủ ố C  s ng

LAO PH IỔ

ạ Ho i t ạ ử ả ậ  b  đ u, đ i bào Langhans

LAO PH IỔ

ế ế ể Sinh thi ạ t: T  bào d ng bi u mô

U PH IỔ

ệ  Là b nh c a n n văn minh ủ ề

ự  S  phát tri n c a công nghi p ệ ể ủ

ự ễ ườ  S  ô nhi m môi tr ng

ứ ứ ạ ỹ  Đ ng th  2 t i M

ư ổ ệ ế ố  80­90% b nh nhân ch t vì ung th  ph i có hút thu c

lá

U PH IỔ

ầ ế   H u h t là u ác:

ế ả   . 90­95% là carcinôm ph  qu n

. 5% là carcinoid và 2­5% là sarcôm

ế ả   Carcinôm ph  qu n

ặ ở ữ . G p Nam > N

ắ ệ ổ ừ . Tu i m c b nh t 50 – 70

ấ ầ ố ư ấ ộ . Hút thu c: ung th  xu t đ  cao g p 10 ­ 20 l n.

ế ả bi u mô ph  qu n

ể ặ ở ể ố ườ ổ Các thay đ i có th  g p  ủ c a ng i hút thu c lá

Ả Ư Ế UNG TH  PH  QU N

ế Carcinôm tuy n: 40­45%

ế Carcinôm t bào gai:30­40%

ế ớ Carcinôm t bào l n:10­20%

ế Carcinôm t ỏ  bào nh :15­20%

CARCINÔM TUY NẾ

ế ớ  Chi m 40­45%, di căn s m

ả ở ữ ườ ố  Có c nh ng ng i không hút thu c lá

Ở ạ ế ể ổ  ả  ngo i vi ph i, ti u ph  qu n

CARCINÔM TUY NẾ

ớ ạ ằ ờ ướ U gi i h n khá rõ, b  chia thùy, n m sát d ổ i màng ph i

ạ ứ ề ặ ế Màu xám hay vàng nh t, c ng ho c m m, ti ầ t nh y

ạ ẫ D ng nh n

ế ạ ệ D ng tuy n bi t hóa rõ

ầ ạ D ng nh y

ạ D ng nhú

CARCINÔM TUY NẾ

ạ D ng   đ cặ

Ế CARCINÔM T  BÀO GAI

ế  Chi m 30­40%

ườ ơ ữ ề ặ  Th ng g p, nam nhi u h n n

ố  Liên quan đ n hút thu c lá ế

Ở  trung tâm

ướ ạ ử ạ  Có khuynh h ng ho i t t o hang

ấ ố  Xâm l n h ch r n ph i ổ ạ

 Di căn xa trễ

Ế CARCINÔM T  BÀO GAI

 U màu tr ng xám,  ắ

ạ ắ ơ ứ c ng ch c (do t o x )

ể ị ạ ử  U to có th  b  ho i t

ệ

  Bi

t hóa rõ (grade 1)

ầ ừ

ề

ấ ừ  Nhi u ch t s ng, c u s ng

ầ

 C u liên bào rõ

ệ

  Bi

t hóa trung bình (grade 2)

ệ

 Bi

t hóa kém (grade 3)

ị ạ

ế

ề

 T  bào d  d ng, nhi u phân bào

ạ ử

  Ho i t

u, viêm

Ộ Ệ Đ  BI T HÓA

ệ Bi t hóa rõ t hóa

ệ Bi v aừ

ệ Bi t hóa kém

Ế Ỏ CARCINÔM T  BÀO NH

ể ế ế ớ  Chi m 20%, ti n tri n nhanh, di căn s m

ế ố ỏ  Liên quan đ n thu c lá, m  uranium

ỷ ệ ụ ữ ắ ệ  T  l ph  n  m c b nh ngày càng tăng

ở ầ ố  U ổ  trung tâm, g n r n ph i

 Ho, ho ra máu, đau ng cự

 Xâm l n trung th t ấ ấ

Ế Ỏ CARCINÔM T  BÀO NH

ắ

ư ị ề U to, tr ng nh  th t cá, m m

Ế Ỏ CARCINÔM T  BÀO NH

ắ ạ ạ ố

ề ị Nhân: m n, tăng s c,d ng mu i tiêu, h t nhân không  rõ nhi u phân bào

Bào t ngươ : ít

Ế Ỏ CARCINÔM T  BÀO NH

ỏ ư ế T  bào nh  nh  lymphô bào (lympho Like)

Ế

Ỏ

CARCINÔM T  BÀO NH

GEN:

ườ

ấ

 Th

ạ ng m t đo n NST 3

ế

ộ

 Đ t bi n p53  >90%

Ớ Ế CARCINÔM T  BÀO L N

ế ả  Chi m kho ng 10­20%

 Liên quan thu c láố

ườ ở ặ ạ  U th ng trung tâm ho c ngo i vi

Ớ Ế CARCINÔM T  BÀO L N

Ớ Ế CARCINÔM T  BÀO L N

ị ạ ạ ử ộ ề ế T  bào u to, d  d ng trong n n ho i t r ng

Ớ Ế CARCINÔM T  BÀO L N

CARCINÔM GAI­TUY NẾ

ư ư ế ế ầ ấ

Thành ph n tuy n ung th  và gai ung th  chi m ít nh t  10%

U CARCINOID

ế ổ ướ ổ ữ  Chi m 5% các u ph i, d i 40 tu i, nam # n

́ ở ệ ạ ư ̣  U ngo i biên, không Triêu ch ng, phát hi n

tình cờ

ồ ừ ế ấ ộ ế ư ạ ầ  Xu t ngu n t t bào n i ti t th n kinh  a b c

U CARCINOID

Dạng bè nhỏ (trabecular)

ổ

ạ D ng

(nest)

ạ

ạ

ồ

ế D ng tuy n

D ng hoa h ng

ể ả

ệ ể ­Mô đ m có th  chuy n s n  ngươ x

HAMARTOMA

-Gi

ớ ạ i h n rõ

ặ ắ ­ M t c t

tr ngắ

HAMARTOMA

ườ : đ o s n bình th ng , th

ả ụ ươ ườ ỡ ơ ơ ể ng canxi hóa,  ng, m , c  tr n, vách lót bi u mô hô

ụ

ể ề ỡ ơ ả : ít s n, mô m  nhi u h n, ít bi u mô ạ Ngo i biên ế hi m khi hóa x h pấ ế ộ N i ph  qu n

Ạ MÔ L C CH Ổ Ở Ổ  PH I

ướ

ể

ể

ế ế U màng não: ­Kích th ể ế c có th  đ n 10 cm ­Ch  y u d ng s i, d ng chuy n ti p ế ạ ợ ạ ủ ế ­Phân bào hi mế ­T  bào không đi n hình hi m

ế

 Lymphôm t

bào to

 Lymphôm MALT

 Lymphôm Hodgkin

ươ

 U t

ng bào

Ố Ồ U CÓ NGU N G C LYPHÔ

LYMPHÔM

ớ ạ ự ậ ổ

ế ề ệ T  bào lymphô xâm nh p nhu mô ph i cùng v i đ i th c  ợ bào trong n n mô đ m s i

ụ

ạ

ạ

 Vú, đ i tràng, d  dày, t y

ế ướ ọ

ậ

 Th n, melanoma, tuy n n

c b t, gan

ế

 Tuy n giáp, …

Ư UNG TH  DI CĂN