Nhồi máu cơ tim ST chênh lên

Tài liệu này cung cấp hướng dẫn tiếp cận và xử trí ban đầu bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI) tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Tài liệu này hướng đến các bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng và các nhân viên y tế khác đang làm việc tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định hoặc các cơ sở y tế tương tự, đặc biệt những người tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên.

Hướng dẫn này chi tiết hóa quy trình tiếp cận, chẩn đoán và xử trí nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI) theo phác đồ của Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tài liệu bắt đầu bằng việc hướng dẫn cách tiếp cận bệnh nhân, bao gồm hỏi bệnh sử, khám lâm sàng toàn diện (đánh giá mạch, huyết áp, tưới máu ngoại vi, tim phổi) và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết như công thức máu, sinh hóa máu, điện tâm đồ (ECG), men tim và theo dõi monitoring. Phần xử trí tập trung vào các biện pháp cấp cứu ban đầu như thở oxy, sử dụng thuốc kháng tiểu cầu (ASA, Clopidogrel), và đặc biệt là chiến lược tái tưới máu. Tài liệu ưu tiên can thiệp mạch vành qua da nguyên phát (PCI) nếu có thể thực hiện trong vòng 90 phút. Trong trường hợp không thể PCI, phương pháp tiêu sợi huyết với Streptokinase được đề xuất. Hướng dẫn cũng bao gồm phác đồ dùng thuốc kháng đông sau tiêu sợi huyết (Lovenox) và trong trường hợp không dùng tiêu sợi huyết. Ngoài ra, tài liệu còn trình bày chỉ định và chống chỉ định của Nitrat, thuốc chẹn Beta (kèm bảng liều lượng cụ thể cho các loại thuốc như Carvedilol, Metoprolol, Atenolol, Captopril, Lisinopril, Ramipril, Valsartan), thuốc ức chế men chuyển và statin. Cuối cùng, hướng dẫn đề cập đến các chế độ chăm sóc tổng quát cho bệnh nhân như chế độ ăn, sinh hoạt tại giường, sử dụng thuốc an thần và phòng ngừa táo bón. Sơ đồ xử trí giúp hình dung rõ ràng quy trình từ khi nhập viện đến các quyết định can thiệp.