1
CẬP NHẬT XỬ TRÍ
TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ
2023
PGS. TS. BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên
Trưởng Bộ Môn Nhi –ĐHYD TPHCM
Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm-BV NĐ1
Nội dung
1. Chẩn đoán tăng áp lực nội sọ (ALNS)
2. Mục tiêu điều trị
3. Sử dụng Mannitol và NaCL ưu trương
2
Các vấn đề thực tiễn
§Chưa tuân thủ nguyên tắc điều trị.
§Không duy trì CPP mục tiêu
§Sử dụng NaCl ưu trương
Áp lực nội sọ và tăng ALNS
1. Áp lực nội sọ
wÁp lực nội sọ bình thường < 15 mmHg.
nICP > 20 mmHg
nICP nặng > 40 mmHg
wThể tích nội sọ ở người lớn bình thường 1700 ml
nNão (80%): 1400 ml
nDNT (10%): 150 ml
nMáu (10%): 150 ml 4
Cri$cal Care Management and Monitoring of Intracranial Pressure, J Neurocrit Care 2016;9(2):105-
112
Ta ble 1 Normal intracranial pressure values
Age group Normal range (mm Hg)
Adults <10–15
Children 3–7
Ter m i nf a n ts 1 . 5 –6
*
wThiếu máu não và thoát vị có thể dù ICP < 20
mmHg. Tuỳ vào vị trí, mức độ phù nề.
5
Cri$cal Care Management and Monitoring of Intracranial Pressure, J
Neurocrit Care 2016;9(2):105-112