ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM
PGS.TS. Trương Thanh Hương
Viện Tim mạch Việt nam
Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim
• SAD tim phát hiện sự biến đổi tần số các tín hiệu
siêu âm phát ra từ một vật thể đang chuyển động.
• SAD thông thường đánh giá vận tốc dòng máu
bằng cách đo đạc các tín hiệu có biên độ thấp và
có tần số cao phát ra từ các tế bào máu nhỏ
chuyển động trong dòng máu.
• SAD mô cơ tim định lượng các tín hiệu có vận tốc
thấp hơn và có biên độ cao hơn phát ra từ sự vận
động của cơ tim.
Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim
• SAD mô cơ tim bao gồm SAD mô xung và SAD mô
mầu.
• SAD mô xung dùng để đo vận tốc chuyển động tối
đa của cơ tim và đặc biệt rất thích hợp để đo vận
tốc chuyển động theo chiều dọc của cơ tâm thất
bởi vì các sợi cơ tim hướng theo chiều dọc này
song song với chùm tia siêu âm ở các mặt cắt từ
mỏm tim.
• Vì mỏm tim tương đối cố định suốt chu chuyển tim
cho nên vận động của vòng van hai lá là số đo đại
diện tốt cho sự co theo chiều dọc và sự giãn theo
chiều dọc của toàn bộ thất trái.
Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim
• Để đo vận tốc vận động của cơ tim theo chiều dọc,
cửa sổ Doppler được đặt tại cơ tâm thất ngay gần
vòng van hai lá. Một chu chuyển tim được thể hiện
bằng 3 sóng:
• (1) Sa, vận tốc cơ tim tâm thu ở trên đường cơ sở
vì vòng van đi xuống về phía mỏm tim; (2) Ea, vận
tốc giãn cơ tim đầu tâm trương ở dưới đường cơ
sở vì vòng van đi lên rời xa mỏm tim; và (3) Aa,
vận tốc cơ tim do nhĩ bóp.
Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim
• Các ký hiệu a để chỉ vòng van, m để chỉ cơ tim và
E’ thường được dùng để phân biệt vận tốc siêu âm
Doppler mô với siêu âm Doppler thông thường
dòng chảy xuôi qua van hai lá.
• Siêu âm Doppler mô xung có độ phân giải theo thời
gian cao nhưng không cho phép thăm dò đồng thời
cùng một lúc nhiều vùng cơ tim.