intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Điều trị chấn thương bụng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:32

3
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Điều trị chấn thương bụng gồm các nội dung chính như sau: đại cương về chấn thương bụng; Chấn thương bụng kín; Vết thương bụng; Cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp; chẩn đoán vết thương bụng kín;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Điều trị chấn thương bụng

  1. ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG BỤNG
  2. Đại cương  Chấn thương (Trauma): nguồn năng lượng bên ngoài tác động vào  Chấn thương bụng : Blunt abdominal trauma Chấn thương bụng kín (79%) Penetrating abdominal trauma Vết thương bụng
  3. Chấn thương bụng kín  Nguyên nhân: TNGT, té, ẩu đả  Sinh lý bệnh: 2 cơ chế: - Lực ép: tạng đặc  rách, tụ máu tạng rỗng  vỡ - Lực kéo căng  rách dây chằng tròn, tổn thương lớp nội mạc động mạch thận  2 bệnh cảnh chính: Viêm phúc mạc Chảy máu ổ bụng (hemoperitoneum)
  4. Chấn thương bụng kín Phân độ: Mất máu Thương tổn tạng
  5. Chấn thương bụng kín
  6. Chấn thương bụng kín  Chẩn đoán ban đầu: Đa thương Thương tổn đe dọa tính mạng  Đồng thời: Hồi sinh cấp cứu Chẩn đoán, đánh giá thương tổn
  7. Chấn thương bụng kín  Chẩn đoán ban đầu: Bệnh sử: AMPLE A llergies: dị ứng M edications: thuốc đã sử dụng P ast medical history: tiền sử bệnh nội khoa L ast meal or other intake: ăn uống lần cuối E vents leading to presentation: tình huống xảy ra tai nạn
  8. Chấn thương bụng kín  Lâm sàng: Khám bụng Dấu vết ở thành bụng Viêm phúc mạc Chảy máu ổ bụng Theo dõi lâm sàng là quan trọng
  9. Chấn thương bụng kín  Viêm phúc mạc: - Đau - Co cứng thành bụng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc  Chảy máu ổ bụng: - Thiếu máu - Bụng chướng ± đau - SA + chọc dò Theo dõi lâm sàng là quan trọng
  10. Chấn thương bụng kín  Cận lâm sàng: - Mất máu - Tạng thương tổn  Hình ảnh học: SA, XQ, CT - Xác định tạng - Mức độ thương tổn  Thủ thuật: Chọc dò, chọc rửa bụng - Chảy máu ổ bụng - Tạng thương tổn
  11. Chấn thương bụng kín  Chọc rửa bụng (Diagnostic Peritoneal Lavage) 1000ml hoặc 20ml/kg - Hồng cầu > 100.000/mm3 - Bạch cầu > 500/mm3 - Thức ăn - Amylase > 20 đv/l - ALP > 3 đv/l - Bilirubin > huyết thanh
  12. Chấn thương bụng kín
  13. Chấn thương bụng kín  Điều trị cấp cứu ban đầu: ABCDE A irway: Đường thở B reathing: Thông khí C irculation: Tuần hoàn D isability: Thần kinh E xposure: Toàn thân
  14. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Lách: Nội khoa bảo tồn Phẫu thuật bảo tồn Phẫu thuật cắt Lách Thuyên tắc mạch
  15. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Gan: Nội khoa bảo tồn Phẫu thuật: Khâu gan Cột động mạch gan Cắt gan Tấn gạc Thuyên tắc mạch
  16. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Dạ dày, Ruột non: Phẫu thuật: Khâu Cắt đoạn ruột non Phẫu thuật nội soi
  17. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Ruột già: Phẫu thuật: Khâu HMNT Cắt đoạn ruột già Phẫu thuật nội soi
  18. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Tá tràng: Phẫu thuật: Khâu Dẫn lưu Miếng vá
  19. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Tụy: Nội khoa bảo tồn Phẫu thuật: Dẫn lưu Cắt tụy Nối ống tụy-hỗng tràng
  20. Chấn thương bụng kín  Xử lý thương tổn Thận: Nội khoa bảo tồn Phẫu thuật: Bảo tồn thận Cắt thận
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2