1
World Federation for Ultrasound
in Medicine & Biology
Đo chiều dài cổ tử cung
& mép dưới bánh nhau đến
lỗ trong CTC
để có dự hậu tốt
PGS. Susan Campbell Westerway
GS. Jon Hyett & Lars Henning Pedersen
Hội Siêu âm Y học Úc
WFUMB Administrative Council
Tổng quan
2
•Chất lượng hình ảnh kém/đo cổ tử cung và vị trí mép bánh nhau không đạt chất
lượng có khả năng ảnh hưởng đến kết cục sản khoa của bệnh nhân
• Đo chiều dài CTC →đánh giá nguy cơ sinh non :
Chưa có đồng thuận nào cho cách tiếp cận tốt nhất để kiểm soát CTC trong thai
kỳ:
-Tất cả sản phụ có nên siêu âm âm đạo không hoặc có bị hạn chế đối với sản phụ có
CTC ngắn khi đánh giá bằng siêu âm bụng ?
Siêu âm bụng với Siêu âm âm đạo
3
Ưu điểm Nhược điểm
SA bụng BN chấp nhận được
Thuận tiện
Đầu dò được sát trùng sạch
Chất lượng hình ảnh phụ thuộc vào
tình trạng cơ thể người mẹ, bàng quang
đầy
Không thể đánh giá chính xác bánh
nhau mặt sau/bám bên so với CTC
SA âm đạo Lỗ trong và lỗ ngoài CTC được
thấy rõ hơn, co thắt và vị trí của
bánh nhau so với CTC
Thời gian siêu âm > 5 phút
Đầu dò sạch với chất khử trùng nồng
độ cao
Thay đổi theo từng bệnh nhân
Đo chiều dài CTC
4
Tiêu chuẩn đo từ thực hành dựa vào chứng cứ :
•cố gắng cắt được CTC sao cho lỗ trong CTC tạo 1 góc thẳng với tử cung
• đo từ lỗ trong đến lỗ ngoài CTC – thành trước và sau CTC sát nhau
•khuyến cáo SA ngã âm đạo nếu CTC < 25mm ở quý 2 hoặc 3
dùng trace mode nếu CTC
không thẳng
Thành trước/sau CTC
5
Cổ tử cung phải đối xứng
bề dày thành trước = thành sau
Đầu dò bụng hoặc âm đạo đè quá mức
→tăng hồi âm
→CTC dài ra