
CHNG 1: ÐI CNG
I. Gii thiu môn hc:
Các khái nim
- Dc lý hc (Pharmacology) là môn hc nghiên cu v nguyên lý và nhng qui lut tác
dng ln nhau gia thuc và cơ th sinh vt trong ó chia thành hai phn:
- Dc ng hc (Pharmacokinetics) nghiên cu v tác ng ca cơ th i vi thuc hay
nghiên cu v s phn ca thuc trong cơ th qua các quá trình hp thu, phân b chuyn hóa
và ào thi.
- Dc lc hc (Pharmacodynamics) nghiên cu v tác ng ca thuc i vi cơ th v mt
tính cht cng và thi gian.
- Thuc là nhng cht (có ngun gc t nhiên, tng hp hay bán tng hp) khi c a vào
cơ th sinh vt s có tác ng làm thay i chc nng ca cơ th. S thay i này có th là
hu ích nh trong iu tr hoc có th gây tác hi nh trong trng hp ng c. Do ó ranh
gii gia thc n, thuc và cht c thng không rõ rt, ph thuc nhiu yu t trong ó liu
lng là quan trng
II. Dc ng hc
2.1. S hp thu: là quá trình dc phm thm nhp vào ni môi trng
2.1.1. Các phơng cách vn chuyn
2.1.1.1.Vn chuyn th ng (khuych tán)
- Ch ph thuc tính cht hóa lý ca màng và thuc
- Thun chiu gradien nng
- Không tn nng lng
Có 3 cách:
* Qua lp lipid ca màng: thung các cht tan trong li pid, không ion hóa (không phân cc)
d! qua hơn
* Qua l" ca màng: tùy thuc ng kính ca l" và trng lng phân t# ca thuc. Ðng
kính này c$ng thay i tùy t%ng mô.
Ví d: d mao mch =40 A
0
d nơi khác = 4 A
0
* Qua khe các t bào: khong cách gia các khe c$ng thay i tùy mô
Ví d: & mãch máu > & rut > & mô thn kinh
2.1.1.2. Vn chuyn ch ng (tích cc)
- Cn có cht chuyên ch& (cht mang)
- Vn chuyn ngc chiu gradien nng
- Cn cung cp nng lng
2.1.2. Các ng cp thuc thng dùng trong thú y
2.1.2.1. Ðng ung (ng tiêu hóa, oral, per os, P.O)
Thuc c hp thu qua niêm mc d dày, rut non
'u im ca ng cp thuc này là tin li, d! thc hin và an toàn nht.
Nhc im là s hp thu ph thuc nhiu yu t nh tình trng ca d dày rut, thành phn

thc n. ( ng cp này thuc có th b mt tác dng do pH thp ca dch v và các
enzym tiêu hóa có th phá hy thuc. Ði vi gia súc, vic cung cp thuc b)ng ng ung
cn phi chú ý v liu lng vì có th s không cung cp c bit là trng hp trn vào
thc n, nc ung. Thêm vào ó, ng cp này không nên s# dng i vi các thuc có
mùi v khó chu, gây kích ng, các thuc có tính ion hóa.
2.1.2.2. Ðng tiêm chích (ng ngoi tiêu hóa, parenteral)
Thuc khuch tán th ng do chênh lch nng , d mao mch ln nên nhiu phân t# thuc
qua c.
'u im ca ng cp này là thuc c hp thu nhanh và nhanh có tác ng. Cp thuc
b)ng ng tiêm chích s gii quyt c nhng hn ch ca ng ung.
Hn ch ca ng tiêm chích là òi h*i iu kin vô trùng, ngi cp thuc phi có k+ thut.
Thuc dùng cho ng tiêm chích thng ,t tin, kém an toàn và gây au.
* Tiêm di da (subcutaneous injection, S.C)
Thuc s có tác dng sau 30-60 phút, liu dùng thng ch b)ng 1/3 liu ung
Nênb tránh dùng ng này cho cácthuc có tính kích ng, gây xót.
* Tiêm b,p (intramuscular, I.M)
Thuc có tác dng nhanh hơn khong 10-30 phút, liu dùng b,ng 1/2 liu ung
Có th tiêm các thuc mà ng tiêm di da gây au xót.
* Tiêm t-nh mch (intravenous, I.V)
( ây thuc không phi c hp thu na mà là thu nhp nhanh chóng và toàn v.n
vào h tun hoàn chung, có tác dng sau 30 giây n 5 phút, liu cp b)ng 1/2-1/4 liu ung.
Ðng tiêm này thng áp dng cho các trng hp cp cu hoc cn thuc có tác dng tc
thi.
Cn ht sc thn trng khi dùng ng cp này, lu ý s /ng trơng, tc cp thuc và
tuyt i không s# dng các dung môi là các cht du, cht không tan.
* Tiêm phúc mô (intraperitoneal, I.P)
Vi b mt hp thu ln cùng mng li mao mch phát trin ca phúc mô, thuc c
hp thu nhanh chóng gn b)ng ng tiêm t-nh mch. S# dng ng cp này cn chú ý tránh
gây viêm nhi!m, thng rut, bàng quang.
Ðng cp này thng dùng khi cn cp mt lng ln thuc trong thi gian ng,n mà ng
tiêm t-nh mch khó thc hin.
* Tiêm trong da (intradermic I.D) thng gp trong các th# nghim lao t (tuberculin test)
hoc th# d ng vi kháng sinh
2.1.2.3. Các ng cp thuc khác:
* Ðng thm qua màng nhày khí qun, cung phi, bì mô ph nang
Thng áp dng cho các thuc bay hơi hoc d! bay hơi, khí dung. Thuc s c hp thu qua
din tích rng ln ca b máy hô hp và mng mao qun và h tun hoàn chung.
* Ðng trc tràng (rectum mucosa)
Thuc s tránh c tác ng chuyn hóa ti gan. Có th dùng cho các thuc có mùi v khó

chu. Tuy nhiên, ng cp này ch áp dng cho các thuc không b hy b&i men penicillinase.
* Ðng bôi ngoài da, t vào âm o, t# cung...
2.2. Phân b
Thuc vào h tun hoàn chung s c phân b ch yu n nơi tác ng, t% ó sinh
ra tác ng dc lý. Mt phn b chuyn hóa hay cón gi là bin i sinh hc, mt phn nh*
n nơi d tr và mt phn khác b thi ra ngoài. Dù c phân b & âu, thuc c$ng có th
n)m & dng t do hoc kt hp vi các thành phn khác ca mô.
Vic phân b thuc & máu ph thuc vào s v trí g,n và ái lc ca thuc vi protein. ( mô,
s phân b ph thuc lý hóa tính ca thuc, mc tun hoàn ti mô và ái lc ca thuc vi
mô.
2.3. Chuyn hóa (bin i sinh hc)
Ch yu do h microsomes ca gan m nhn, ngoài ra, còn có ti phi, thn, lách...
thông qua các phn ng oxyhóa, kh#, thy phân, tng hp c bit là phn ng liên hp vi
acid glucuronic to thành nhng phân t# ester có cc cao, tan trong nc, khó thm qua
màng t bào, không còn hot tính dc lc và d! ào thi ra ngoài.
2.4. Bài thi
Thuc c bài thi qua rut (theo phân), qua thn (theo nc tiu), qua phi (theo
hơi th&), qua các tuyn tit (m hôi, nc bt), qua sa...Trong ó quan trng nht là thn.
S bài thi thuc qua thn ph thuc 3 cơ ch:
- Lc qua cu thn, ph thuc lng thuc g,n vào protein huyt thanh và tc lc ca cu
thn.
- Bài tit ch ng qua biu mô ng thn.
- S tái hp thu t% lòng ng thn vào máu theo s khuch tán th ng. Do ó pH nc tiu
nh h&ng n tái hp thu. Ðiu này c ng dng trong vic gii c trên nguyên t,c là
tng các dng ion hóa ca thuc, làm thuc d! tan trong nc t% ó d! thi ra ngoài.
Ví d: + Ng c các cht kim yu (Amphetamin, quinidin...) dùng NH4Cl acid hóa nc
tiu.
+ Ng c các cht acid yu (Streptomycin...) dùng NaHCO3 kim hóa nc tiu.
Tóm li:
- Các cht tan trong nc c bài thi ch yu qua ng tiu
- Các cht không tan trong nc c bài thi ch yu qua phân.
- Các cht khí, d! bay hơi c bài thi ch yu qua ng hô hp.
- Các kim loi nng (As, Hg...) c bài thi ch yu qua da, m hôi.
III. Dc lc hc
3.1. Receptor (nơi tip nhn, im ích)
Là bt c thành phn nào ca t bào, kt hp vi thuc và kh&i u mt chu"i các hin
tng sinh hóa dn n các tác ng dc lc.
V bn cht hóa hc, receptor là các i phân t# sinh hc nh acid nucleic, lipid màng t bào
nhng hu ht chúng có bn cht protein.

Liên kt gia receptor vi thuc là các liên kt ion, hydro, k0 nc, vanderwal và liên kt
cng hóa tr.
3.2. Các cách tác dng ca thuc
- Tác dng ti ch": là tác dng xut hin & ngay nơi ta cung cp thuc
Ví d: sát trùng da: dit vi khun ti ch"
- Tác dng phn x: tác dng dc lý có c thông qua s dn truyn kích thích t% nơi cung
cp thuc n cơ quan khác qua h thn kinh trung ơng
Ví d: ng#i amoniac: kích thích tun hoàn, hô hp
- Tác dng chn lc: là tác dng riêng, c hiu i vi 1 hoc 1 s cơ quan
Ví d: digitalin (Coramin) có tác dng u tiên trên tim
- Tác dng trc tip và gián tip: tác dng gián tip là hu qu ca tác dng trc tip
Ví d: Tác dng trc tip ca cafein là tng cng tun hoàn, tác dng gián tip là gây li tiu
- Tác dng chính và tác dng ph: tác dng chính là mc ích cn t ca iu tr, tác dng
ph là tác dng không mong mun, có khi còn gây c cho cơ th. Do ó, các nhà iu ch
dc phm lúc nào c$ng c g,ng hn ch hoc loi b* hoàn toàn tác dng ph ca thuc
Ví d: tác dng chính ca chloramphenicol là tiêu dit vi khun gây bnh, tác dng ph là gây
suy ty, thiu máu vô to.
3.3. Tưng tác gia hai dưc phm (thuc)
3.3.1. Hip lc:
Dc phm A gi là hip lc vi dc phm B khi A làm tng hot tính ca B v 3 phơng
din: thu ng,n tim thi, tng cng tác ng, tng thi gian tác ng.
Ý ngh-a trong iu tr:
- Phi hp thuc làm tng hot tính mà không làm tng c tính.
- Tránh hin tng kháng thuc.
3.3.2. Ði kháng
Hai dc phm i kháng nhau khi hot tính ca mt trong hai dc phm làm gim hay tiêu
hy hot tính dc phm kia.
Ý ngh-a trong iu tr:
- Tránh phi hp hai dc phm i kháng dn n làm gim hiu lc thuc.
- Gii c trong trng hp ng c.
IV. Nhng yu t nh hng n tác dng ca dc phm
4.1. Các yu t bên trong c th
- Tui tác
( gia súc non, h thng chuyn hóa và bài thi thuc cha hoàn ch nh, trong khi & gia súc già
chc nng ca các cơ quan trên ã b gim nên khi dùng thuc cho các i tng trên cn phi
thn trng.
- Trng lng: cn c vào trng lng hoc din tích b mt cơ th tính liu lng thuc
cn cp.
-Phái tính: mc nhy cm vi thuc ca thú c và thú cái có th khác nhau
Ví d: con cái nhy cm vi thuc ng, strychnin hơn con c
- Cách dùng thuc: liên quan n hin tng quen thuc, l thuc thuc, kháng thuc
- Ðiu kin dinh d1ng: trong thc n, protein c bit liên quan n hin tng g,n kt thuc
c$ng nh các enzym chuyn hóa thuc
- Tình trng bnh lý: c bit là các bnh v gan thn

4.2. Yu t ngoài c th (liên quan n thuc)
- Cu trúc hóa hc: 1 thay i (dù rt nh*) v cu to hóa hc ca dc phm c$ng nh h&ng
n tác dng ca dc phm ó. Ðiu này m& ra các kh nng rng ln cho các nhà khoa hc
ch to ra các thuc mi.
Ví d: PABA yu t sinh tr&ng ca vi khun
Sulfonamid: thuc chng vi khun
- Tính cht vt lý: có liên quan n
. Ðï hòa tan trong nc và trong lipid thuc c hp thu vào trong cơ th
. Ð bc hơi: i vi các loi thuc mê bay hơi
. Dng bào ch: bt, nc, dung dch treo...
- Liu dùng và nng
. Liu ti thiu có tác dng (liu ng1ng): lng thuc cho vào cơ th b,t u có tác dng
. Liu iu tr (thng cao hơn liu ng1ng): c s# dng lâm sàng nh)m mc ích khôi
phc chc nng bình thng ca cơ th và gây ri lon bnh lý
. Liu gây c (cao hơn liu iu tr): liu b,t u có nhng bnh lý c hi
. Liu gây cht (LD
50
) gây cht 50% ng vt thí nghim.
- Nhp cung cp thuc: ph thuc vào thi gian bán hy (T1/2) ca thuc
T1/2 là thi gian cn thit nng thuc trong huyt tơng gim i mt n#a
Nhp cung cp thuc (khong cách gia các ln s# dng)
.3-4 ln / ngày nu T1/2 t% vài phút - 4 gi
.2 ln /ngày nu T1/2 t% 4 gi - 10 gi
1 ln/ ngày nu T1/2 t% trên 12 gi
V. Thông tin v mt loi thuc
Mt s vn cn c chú ý nh sau:
5.1. Tên thuc
Mt bit dc thng có 3 tên ch yu sau
- Tên khoa hc (chemical name): c gi theo cu to hóa hc ca bit dc ó. Tên này có
khi không c ghi trên nhãn thuc.
- Tên hot cht (generic name): còn gi là tên chung, c gi theo qui nh chung ca quc
t. Tên này cho ta bit hot tính dc lc cho nên cn phi n,m vng. Có th tìm thy tên
hot cht & mc thành phn (composition).
- Tên thơng mi (brand name): còn gi là bit dc. Tên này thay i tùy theo cách t ca
tng hãng sn xut dc phm. Tên này c s# dng trên th trng.
Ví d 1: Tên khoa hc: ortho- acetobenzoic acid
Tên hot cht: Aspirin (U.S.P) hay Acetylsalicylic acid (B.P)
Tên thơng mi: Aspan pH 8 (SANOFI)
Ví d 2: Tên khoa hc: naphthacenecarboxamide
Tên hot cht: oxytetracyclin
Tên thơng mi: Terramycin (PFIZER)
5.2. Ch nh và chng ch nh (indications và contraindications).
- Ch nh: s# dng thuc trong trng hp nào?, bnh gì ?
- Chng ch nh: không c phép s# dng thuc trong nhng trng hp c th nh)m

