Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 2

Chia sẻ: Hàn Thiên Ngạo | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

27
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 2 cung cấp đến học viên những kiến thức về chẩn đoán phân biệt ST chênh lên; viêm màng ngoài tim; tái cực sớm lành tính; block nhánh trái; phình vách thất; hội chứng Brugada; bằng chứng của nhồi máu cơ tim ST chênh;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 2

ECG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Chẩn đoán phân biệt ST chênh lên BS NGÔ QUANG THI
Phân biệt ST chênh lên 50% ST chênh lên không phải do AMI Viêm màng ngoài tim Tái cực sớm lành tính Block nhánh trái Dày thất trái Phình vách thất
Viêm màng ngoài tim : 4 giai đoạn Giai đoạn I Giai đoạn III Vài ngày – 2 tuần Sau 2,3 tuần ST chênh lên T đảo PR chênh xuống Giai đoạn IV Giai đoạn II Vài tháng Sau 1, 2 tuần T dần trở về bình thường
Viêm màng ngoài tim
So sánh ST chênh giữa NMCTST chênh và Viêm màng NMCTST chênh ngoàiViêm màng ngoài tim tim Thẳng hay lồi Lõm Theo định vị Nhiều chuyển đạo Sóng Q PR chênh xuống T đảo theo giai đoạn nhồi T đảo chỉ xảy ra khi ST về máu đẳng điện
Tái cực sớm lành tính Sóng T cao ST chênh lõm Có khất hay nhòe ở cuối phức bộ QRS
Tái cực sớm lành tính Đặc điểm ST chênh 1. ST chênh
Tái cực sớm lành tính
Block nhánh trái
T/c Sgarbossar ST ≥ 1mm ST ≥ 1mm
Dày thất trái
So sánh ST chênh NMCTST chênh và Dày thất trái NMCTST chênh Dày thất trái Thẳng hay lồi Lõm ST chênh lên ≥ 1mm ST chênh lên
Phình vách thất ST chênh lên tồn tại >2 tuần sau nhồi máu cơ tim Thường gặp ở chuyển đạo trước tim ST chênh dạng lồi hay lõm Không thay đổi theo giai đoạn như NMCTST chênh Sóng Q hoại tử hay QS với sóng T nhỏ
Phình vách thất
Brugada ST chênh lên V1V3 Block nhánh phải
Hội chứng Brugada Là bệnh di truyền. Có thể gây ra nhịp nhanh thất đa dạng diễn tiến đến rung thất. Thường xảy ra: 30 – 40 tuổi. Nam/nữ = 8/1
Hội chứng Brugada
Hội chứng Brugada
Tăng kali máu
Tăng kali máu