Bài giảng Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:79

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim được biên soạn với mục tiêu: Đại cương điện tâm đồ thiếu máu cơ tim; Giải phẫu động mạch vành; Sinh lý bệnh thiếu máu cơ tim; Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim

1 ĐIỆN TÂM ĐỒ THIẾU MÁU CƠ TIM
2 MỤC TIÊU 1. Đại cươngĐIỆN TÂM ĐỒ THIẾU MÁU CƠ TIM 2. Sinh lý bệnh thiếu máu cơ tim 3. Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim 2
3 ĐẠI CƯƠNG Thiếu máu cơ tim: sự cung cấp máu bởi ĐMV không đáp ứng đủ nhu cầu cho cơ tim hoạt động CUNG < CẦU
4 SPECTRUM OF IHD Bộ y tế 2020: Chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành mạn
5 CÁC THUẬT NGỮ Coronary artery disease (CAD): Hẹp lòng ĐMV, thường do xơ vữa CAD: nguyên nhân hàng đầu của bệnh tim do vành (Coronary heart disease CHD) CHD: - Cơn đau thắt ngực (angina pectoris) - Nhồi máu cơ tim - Thiếu máu cơ tim yên lặng The Washington Manual Of Medical Therapeutics 34 ed 2014
6 CÁC BỆNH DANH • Bệnh tim thiếu máu cục bộ • Bệnh tim thiếu máu ổn định (SIHS) • Thiếu máu cơ tim • Thiểu năng động mạch vành • Suy mạch vành
7 GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH
8 GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH
CẤU TRÚC CỦA 9 ĐỘNG MẠCH VÀNH
10 CẤP MÁU ĐMV trái: • ĐM xuống trước (T): mặt trước thất (T), phần giữa mặt trước thất (P), 1/3 dưới mặt sau thất (P) • ĐM mũ: thành bên, nửa dưới (mỏm) thành sau thất (T) ĐMV phải: • Phần còn lại của thất (P), ½ trên (đáy) của thành sau, và thành dưới thất (T)
11 CẤP MÁU Nút xoang: • Từ những nhánh của ĐMV (P) và ĐM mũ (T) • ĐMV (P) cấp máu: 60% ở người bình thường Nút nhĩ thất: • Từ 1 nhánh của ĐMV (P): 90 – 92%
12 CẤP MÁU Bó His: ĐM nút NT và 1 nhánh vách của ĐM xuống trước (T) Nhánh (P): ĐM nút NT và những nhánh vách của ĐM xuống trước (T) Nhánh trước trên (T): những nhánh vách của ĐM xuống trước (T) Nhánh sau dưới (P): nhánh xuống sau của ĐMV (P) và những nhánh vách của ĐM xuống trước (T) Principles of Clinical Electrocardiography Mervin J. Goldman 3ed. 1986
13
14 NGUYÊN NHÂN 1. Giảm sự cung cấp máu: • Số lượng • Chất lượng 2. Tăng nhu cầu Oxy cơ tim 3. Phối hợp 2 nguyên nhân
GIẢM SỰ CUNG CẤP MÁU: 15 SỐ LƯỢNG • Xơ mỡ ĐMV • Tắt ĐMV (embolie, thrombose ) • Viêm ĐMV (VNTM, PCE, giang mai, Lupus, Takayasu…) • Phản xạ vành (lạnh, stress) • Xơ hóa ĐMV (xạ trị) • Hẹp hay hở ĐMC • Bóc tách ĐMC • Giảm HA kéo dài
16 CẦU CƠ TIM
GIẢM SỰ CUNG CẤP MÁU: 17 CHẤT LƯỢNG • Thiếu máu nặng • Nhiễm độc (CO, Methb) • Nguồn gốc bất thường của ĐMV trái từ ĐMP
18 TĂNG NHU CẦU OXY CƠ TIM • Cơn tăng huyết áp • Stress
19 PHỐI HỢP 2 NGUYÊN NHÂN • Nhịp nhanh • Tim phì đại
20 NGUYÊN NHÂN KHÁC • Nghiện Cocain • Bầm dập cơ tim