Giảm đau sau sinh và
trong thủ thuật sản phụ khoa
TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Trưởng khoa Hậu sản N1, BV Từ Dũ
VOL SYM 040-09-05-19
•Khái niệm ĐAU
•Các thủ thuật thường gặp trong sản phụ khoa
•Các phương pháp giảm đau không dùng thuốc
•Dùng thuốc trong giảm đau
•Chia sẻ tại BV Từ Dũ: ca lâm sàng
Nội dung
•Hội nghiên cứu đau quốc tê định nghĩa “Đau là một cảm
giác hoặc xúc cảm khó chịu kết hợp với tổn thương mô
học hiện diện hoặc tiềm ẩn, hoặc được mô tả như có tổn
thương" (Merskey, 1986).
•Không có nghiệm pháp thần kinh hoặc sinh hóa để đo
lường, lượng giá được đau. Thầy thuốc thường nghe người
bệnh tự mô tả về đau của mình vì là cảm giác chủ quan
phụ thuộc vào từng người.
Khái niệm ĐAU
•Khi tn thương mô: da, mô mềm, dây chng, gân, và cc tạng
kích thích các tế bào tại chỗ giải phóng ra các chất trung gian
hóa học kích thích đầu tận TK & tăng tính thấm mao mạch
phóng thích norepinephrine chế tiết một số chất trung gian
như Prostaglandin, Bradykinin, Serotonin và Histamine.
•Cc chất trung gian hóa học này tc động lên thụ thể cảm nhận
đau làm khử cực cc thụ cảm thể này và gây ra cảm gic đau.
Tại sao đau?
Đau gia tăng khi
- Sang chấn nhiều
- Gây co kéo mạnh
•Không có nghiệm pháp thần kinh hoặc sinh hóa để đo lường, lượng giá
được đau.
•Thầy thuốc thường nghe người bệnh tự mô tả về đau của mình vì là
cảm giác chủ quan phụ thuộc vào từng người.
•Dựa vào tính chất, mức độ đau của bệnh nhân, WHO đưa ra thang điểm
đnh giá đau
Làm thế nào để đánh giá ĐAU?