Bài giảng Kỹ thuật hóa dược: Chương 2 - Thuốc chống động kinh

Chương 2 của tài liệu tập trung vào thuốc chống động kinh, với mục tiêu giúp người học trình bày được khái niệm về bệnh động kinh, cách phân loại thuốc, cũng như viết được tên khoa học, công dụng và mô tả phương pháp tổng hợp các thuốc chống động kinh thuộc nhiều nhóm khác nhau như barbiturat, hydantoin, oxazolidindion, succinimid, acyl-carbamid và các dẫn chất khác.

Tài liệu này dành cho sinh viên ngành dược, y và các cán bộ y tế quan tâm đến dược lý học, đặc biệt là các thuốc điều trị động kinh.

Chương này trình bày tổng quan về thuốc chống động kinh, bao gồm cơ chế tác dụng, phân loại và các thuốc cụ thể.

1. **Đại cương:**
* Thuốc chống động kinh nhằm loại trừ hoặc giảm tần suất và mức độ của cơn động kinh, đồng thời giảm triệu chứng tâm thần.
* Cơ chế tác dụng bao gồm tăng ngưỡng kích thích của tế bào thần kinh, ngăn chặn sự lan truyền xung động gây co giật và giảm sự phóng điện của tế bào ở vùng tổn thương.
* Phân loại thuốc chống động kinh dựa trên cấu trúc hóa học, bao gồm barbiturat, hydantoin, oxazolidindion, succinimid, acyl-carbamid và các dẫn chất khác.

2. **Các thuốc chống động kinh cụ thể:**
* **Barbiturat:** Phenobarbital, Mephobarbital, Primidon (chuyển hóa thành phenobarbital trong cơ thể).
* Mô tả tính chất, công dụng, liều dùng và phương pháp tổng hợp của một số barbiturat.
* **Dẫn chất Hydantoin:** Phenytoin, Mephenytoin, Ethotoin.
* Phenytoin có tác dụng chống co giật tương tự phenobarbital nhưng không gây ngủ. Mô tả tính chất, công dụng, liều dùng và phương pháp tổng hợp.
* **Dẫn chất Oxazolidindion:** Trimethadion, Paramethadion, Dimethadion, Ethadion, Aloxidon.
* Trimethadion được sử dụng trong điều trị động kinh thể nhẹ. Mô tả tính chất, công dụng, liều dùng và phương pháp tổng hợp.
* **Dẫn chất Succinimid:** Ethosuximid, Mesuximid, Phensuximid, Morsuximid.
* **Dẫn chất Acyl-carbamid:** Phenacemid, Clorphenacemid, Ethylphenacemid.
* Phenacemid dùng trong điều trị động kinh cục bộ phức tạp, độc tính cao nên chỉ dùng khi các thuốc khác không đáp ứng. Mô tả tính chất, công dụng, liều dùng và phương pháp tổng hợp.
* **Các dẫn chất khác:**
* Dẫn chất của acid carboxylic: Natri valproat (Colvulex, Deparkin) được chỉ định cho cơn động kinh co giật toàn bộ, động kinh cục bộ, cơn mất trương lực. Mô tả tính chất, công dụng, dạng thuốc và phương pháp tổng hợp.
* Dẫn chất sulfonamid: Acetazolamid, Fluoreson, Sulthiamin.
* Dẫn chất dibenzoazepin: Carbamazepin (Tegretol) được dùng điều trị động kinh cục bộ có triệu chứng phức tạp, động kinh lớn hoặc dạng hỗn hợp. Mô tả tính chất, công dụng, dạng dùng và phương pháp tổng hợp.
* Dẫn chất Gamma-aminobutyric acid (GABA): Progabid (Gabren).