NGUYÊN TẮC 5S và Các loại lãng phí
vs
Sakichi Toyoda
Henry Ford
CAN DO PRINCIPLE
Clean up Arranging Neatness Discipline Ongoing improvement
8 LOẠI LÃNG PHÍ DOWNTIME
8 LOẠI LÃNG PHÍ DOWNTIME
DEFECTS Lãng phí do lỗi
- Công việc phải làm lại
- Sửa lỗi
- Vấn đề về chất lượng, vấn đề về trang thiết bị
- Thời gian đã sử dụng không phù hợp
- Thời gian cho việc tìm kiếm và sửa lỗi
DEFECTS Lãng phí do lỗi
Tần suất nhiễm trùng cao
Phẫu thuật sai vị trí
Các tác dụng không mong muốn
Bệnh nhân tái nhập viện
Tìm dụng cụ trong cuộc phẫu thuật Cho sai thuốc, sai liều...
OVERPRODUCTION Lãng phí sản xuất quá mức
- Làm vượt quá nhu cầu của bệnh nhân
- Làm quá sớm so với nhu cầu.
OVERPRODUCTION Lãng phí sản xuất quá mức
Các yêu cầu về chẩn đoán không cần thiết
Các lưu trữ không cần thiết giữa các bộ phận
Kiểm tra theo quá nhiều tiêu chuẩn chất lượng...
Thực hiện các báo cáo, các email, các tài liệu... khi chưa có nhu cầu, quá nhiều báo cáo...
WAITING Lãng phí do chờ đợi
- Lãng phí do mất nhiều thời gian vào chờ đợi
WAITING Lãng phí do chờ đợi
Những cá nhân rỗi việc
Chờ kết quả xn, chờ bác sĩ, điều dưỡng
Chờ các quyết định từ nhà quản lý
Thời gian tìm kiếm thông tin
Chờ đợi chờ hồi đáp, sự chấp thuận từ cấp trên.
NON-USED TALENT Lãng phí nguồn nhân lực
- Lãng phí, không sử dụng nhân lực phù hợp
NON-USED TALENT Lãng phí nguồn nhân lực
Không lắng nghe ý kiến
Không khuyến khích/động viên trong công việc
Không hỗ trợ, ủng hộ công việc của nhân viên.
TRANSPORTATION Lãng phí do di chuyển
Những di chuyển không cần thiết gây ra lãng phí về thời gian và nhân lực
TRANSPORTATION Lãng phí do di chuyển
Di chuyển bệnh nhân
Vận chuyển không cần thiết các mẫu bệnh phẩm
Trang thiết bị
"ĐI ÍT HƠN ĐỂ CHĂM SÓC NHIỀU HƠN"
Trao đổi thông tin giữa các máy tính và phần mềm không đồng bộ
INVENTORY Lãng phí do tồn kho
Lãng phí do tạo ra, lưu trữ hoặc mua quá nhiều
INVENTORY Lãng phí do tồn kho
Không gian lưu trữ
Kinh phí đầu tư
Hết hạn sử dụng
MOTION Lãng phí do thao tác thừa
Lãng phí do tiến hành các thao tác, các bước thực hiện, bàn giao không cần thiết.
Các thao tác không phù hợp.
MOTION Lãng phí do thao tác thừa
Đứng/ngồi cả ngày
Di chuyển khoảng cách xa
Nhấc vật nặng hơn 15kg
bàn phím không rõ ký tự (làm cho bị stress lập đi lập lại)
Không đủ máy in, máy photo (đi lại nhiều khi sử dụng máy in)
EXCESS PROCESSING Lãng phí do qui trình dư thừa
Nhiều qui trình thực hiện không cần thiết
EXCESS PROCESSING Lãng phí do qui trình dư thừa
Cần quá nhiều chữ ký
Photo tài liệu quá nhiều
Nhập dự liệu trùng lắp
Kiểm tra không cần thiết
NGUYÊN TẮC 5S
5S LÀ GÌ?
5S LÀ GÌ?
5S là gì? What is 5S?
= Hiệu quả
(SERI)
= Ngăn nắp,Thuận tiện
(SEITON)
= Kiểm tra
(SEISO)
(SEIKETSU)
= Giảm căng thẳng
= Chấp hành qui định
27
(SHITSUKE)
Phân loại những thứ cần thiết và không cần thiết
Loại bỏ những thứ không cần thiết
Xác định “đúng số lượng” đối với
những thứ cần thiết
28
(SERI)
• Muốn làm vệ sinh, phải bỏ cái không cần, sắp xếp gọn gàng cái
29
cần trước !
30
• Ta thấy thế nào khi bước vào siêu thị ??? • Tại sao người ta sắp xếp như vậy ???
Trước khi bắt đầu tiến hành làm 5S...
• Cận cảnh • Toàn cảnh
• Chụp ảnh hiện trường
• Dán ảnh lên cho mọi người cùng thưởng thức • Cùng thống nhất các công việc cần làm và cách thức tiến
• Việc chụp ảnh phải tạo ra quyết tâm của mọi người hướng tới một môi trường làm việc tốt hơn, không bao giờ quay trở lại sự bề bộn ban đầu.
33
hành
Xử lý
Vứt bỏ
Mô tả Loại bỏ đồ thải hay thiêu hủy những vật dụng không cần thiết hay không dùng được trong mọi mục đích.
Tặng
Tặng những vật dụng không cần thiết, cũ hay thậm chí quá hạn cho tổ chức từ thiện.
Bán
Bán lại cho các tổ chức khác những vật dụng không cần thiết hay không dùng được trong mọi mục đích.
Trả lại
Trả lại cho nhà cung cấp để được hoàn phí
Cho mượn
Cho các bộ phận hay khoa phòng khác trong đơn vị của bạn mượn tạm thời
Phân bố
Phân phối cố định đến các bộ phận hay khoa phòng khác
Chuyển vật dụng đến khu vực trữ dán nhãn đỏ trung tâm để phân phối lại, lưu trữ hay loại bỏ
Khu vực trung tâm trữ vật dụng dán nhãn đỏ
35
= Ngăn nắp,Thuận tiện
Sắp xếp những thứ cần thiết theo tần suất sử dụng, thứ tự ngăn nắp và có đánh số ký hiệu để dễ tìm, dễ thấy
Sắp xếp đúng vật, đúng chỗ
Vẽ vạch vàng cho các vị trí quy định
Sắp xếp các vị trí dụng cụ, máy móc, nhân viên… sao cho tiến trình làm việc trôi chảy
36
NGUYÊN TẮC SẮP XẾP
• Mọi thứ đều có một chỗ quy định
• Everything has its place
• Thứ nào ở đúng chỗ thứ đó
• Everything is at its place
• Cự ly phụ thuộc tần suất sử dụng
Dễ nhìn - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ sử dụng
37
SẮP XẾP LÀ “HẠT NHÂN” CỦA MỌI QUY TRÌNH
Trên bàn
Trong ngăn kéo
Bên giường bệnh nhân
BẢNG ĐỒ 5S
Trước khi thực hiện sắp xếp
BẢNG ĐỒ 5S
Sau khi thực hiện sắp xếp
42
43
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
• Chụp hình TRƯỚC và SAU khi dọn dẹp, sắp xếp
Matching colour for easy identification
50
NGUYÊN TẮC “TRONG SUỐT”
• Làm cho mọi thứ trở nên hiện hữu hơn
• Dễ tìm, dễ thấy • Dễ phát hiện và ngăn ngừa các hư hỏng, trục trặc
• Ghi nhớ ! “Problem out of sight is out of mind”
51
= Kiểm tra
Giữ gìn nơi làm việc, thiết bị, dụng cụ luôn sạch sẽ.
Hạn chế NGUỒN gây dơ bẩn, bừa bãi
Lau chùi có “Ý THỨC”
52
53
55
56
Làm vệ sinh cũng có nghĩa là KIỂM TRA CẨN THẬN
57
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
• Phân công trách nhiệm ai làm gì, khu vực nào. • Bản đồ khu vực phân công và bảng kiểm tra 5S
58
1. Chia khu vưc / Phân công trách nhiệm
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
2. Tiến hành vệ sinh khu
• Vệ sinh cẩn thận , có hệ
thống từng khu vực/tbị sẽ giúp ta phát hiện các bất thường
• Hãy nhớ: Làm Vệ sinh
vực/thiết bị
không phải là chùi sạch bụi bẩn, mà chính là để KIỂM TRA.
59
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
• Giảm thời gian vệ sinh • Dễ dàng làm vệ sinh nơi hóc
kẹt, khó với tới.
• Giảm nguồn gây bẩn.
4. Đề ra các quy định cho nhóm
3. Tiến hành cải tiến
60
trong việc giữ gìn vệ sinh
SẠCH SẼ - LÀM GÌ ĐÂY?
• Đề ra khẩu hiệu
• “ 5 phút làm 5S mỗi ngày”
• “ Chăm sóc cho nó bóng
loáng!!”
61
LÀM SAO GIỮ VỆ SINH CÓ HIỆU QUẢ?
1. Ta phải làm vệ sinh để giữ nơi làm việc sạch sẽ? 2. Phòng bệnh hơn chữa bệnh.
62
Vấy bẩn từ giày
Vấy bẩn từ bánh xe Vấy bẩn
NGĂN NGỪA DƠ BẨN TỪ GỐC
Tấm chắn trong suốt Dũa
Bàn thao tác Máng
Vật liệu
63
Thùng chứa
NGĂN NGỪA DƠ BẨN TỪ GỐC
THÀNH QUẢ CỦA SẠCH SẼ
= Giảm căng thẳng
Duy trì thành quả đạt được “Liên tục phát triển” 3S
Sàng Lọc Sắp Xếp
Sạch Sẽ mọi lúc, mọi nơi
Nguyên tắc 3 Không: Không có vật vô dụng. Không bừa bãi. Không dơ bẩn.
66
Thiết lập “vùng đệm”
= Chấp hành quy định
Sàng Lọc
Sắp Xếp
Sạch Sẽ
Hệ thống “Kiểm Soát Trực Quan”
Visual Control System (VCS)
70
Tự Nguyện, Tự Giác việc thực hiện và duy trì 3S:
LUÔN DUY TRÌ MỌI THỨ TRONG TÌNH TRẠNG SẴN SÀNG
5S POSTERS
MỘT SỐ HÌNH ẢNH 5S
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
TỦ THUỐC TRỰC
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
VẬT TƯ Y TẾ
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
XE HỒI SỨC TIM PHỔI
Trước
Trong thời gian thực hiện
Sau
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
KHU XE TIÊM & LẤY MẪU XÉT NGHIỆM
Trước
Sau
BỆNH VIỆN HOÀN MỸ
KHOA DƯỢC
Sau
Trước
Trong
BV ĐHYD TP.HCM
HỒ SƠ – GIẤY TỜ
BV ĐHYD TP.HCM
HỒ SƠ – GIẤY TỜ
BV ĐHYD TP.HCM
XE THUỐC CẤP CỨU
Cách bố trí các vật dụng trong xe thuốc cấp cứu đồng bộ trong toàn bệnh viện
BV ĐHYD TP.HCM
XÉT NGHIỆM - VTYT
THE 5S NUMBERS GAME
30
2 7
51
62
23
47
10
40
58
13
79
87
S1 - SORT
30
2 7
23
47
10
13
89
40
S2 – SET IN ORDER
30
2 7
23
47
10
13
91
40
S4 – STANDARDIZE
Numbers from 1 to 49
10
13
23
30
27
47
93
40
S5 – SUSTAIN
30
2 7
51
62
23
47
10
40
58
13
79
95
Numbers from 1 to 49
10
13
23
30
27
47
40
BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÓC TRĂNG
Tham khảo
1. Thomas L. Jackson (2009), 5S for healthcare, Productivity Press
2. Mark Graban (2011), Lean Hospitals - Improving Quality, Patient Safety,
and Employee Engagement, 2nd ed, Productivity Press
3. Công ty NTI VINA, Tài liệu hướng dẫn 5S
4. Kiều Phúc Bảo, 5S và quản lý trực quang, Bệnh viện Quận 2
5. Võ Thị Lan Kết, Áp dụng 5s trong cải tiến chất lượng tại Bệnh viện đa
khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn
Slide được tổng hợp từ các tài liệu tham khảo trên, có sử dụng thêm các hình ảnh 5S của BV ĐHYD TP.HCM
CÁM ƠN SỰ QUAN TÂM THEO DÕI CỦA QUÝ ĐỒNG NGHIỆP
