Bài giảng Nội dung hướng dẫn về BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện qua hệ thống bưu điện trình bày về bảo hiểm xã hội tự nguyện; bảo hiểm y tế tự nguyện (thu, cấp thẻ, khám chữa bệnh, mức hưởng bảo hiểm y tế); đại lý thu - quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia.
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Nội dung hướng dẫn về BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện qua hệ thống bưu điện
- NỘI DUNG HƯỚNG DẪN
VỀ BHXH TỰ NGUYỆN, BHYT TỰ NGUYỆN
QUA HỆ THỐNG BƯU ĐIỆN
- NỘI DUNG TRÌNH BÀY
Phần thứ nhất: Bảo hiểm xã hội tự nguyện
I. Về Thu BHXH tự nguyện;
II. Về Cấp sổ BHXH;
III. Các chế độ BHXH được hưởng
Phần thứ hai: Bảo hiểm y tế tự nguyện
I. Thu BHYT tự nguyện
II. Cấp thẻ BHYT
III. Khám chữa bệnh BHYT, mức hưởng BHYT
Phần thứ ba: Đại lý thu - Quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia
I. Quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia
II. Một số lưu ý
- Phần thứ nhất
Bảo hiểm xã hội tự nguyện
3
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Căn cứ pháp lý
1. Luật BHXH số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006
2. Nghị định 190/2007/NĐCP ngày 28/12/2007 của
C.phủ hg dẫn 1 số điều của Luật BHXH về BHXH tự
nguyện
3. Thông tư 02/2008/TTBLĐTBXH ngày 31/01/2008 của
Bộ Lao động – Thương binh & xã hội hướng dẫn thực
hiện NĐ 190/2007 của CP
4. Quyết định 1111/QĐBHXH ngày 25/10/2011 của Bảo
hiểm xã hội Việt Nam v/v ban hành Quy định Q.lý thu
BHXH, BHYT, Q.lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
4
- I. Về thu BHXH tự nguyện
1 Khái niệm:
BHXH tự nguyện là loại hình BH mà NTG có quyền
tự quyết định t/gia hay không t/gia; được lựa chọn
mức đóng, phương thức đóng, hưởng phù hợp theo các
quy định của Luật BHXH, các văn bản dưới Luật.
Bắt đầu thực hiện từ 01/01/2008.
5
- I. Về thu BHXH tự nguyện
2 Mục đích, ý nghĩa việc tham gia BHXH
TN:
2.1. Đảm bảo an sinh xã hội
Là một trong những chính sách quan trọng
trong hệ thống an sinh xã hội của nước ta.
Đảm bảo cuộc sống tốt hơn cho nông dân,
LĐ tự do; chỗ dựa cho người thu nhập thấp,
cơ hội hưởng “lương hưu” cho hàng triệu
người không thuộc diện bảo hiểmbắt buộc.
2.2. Mức phí phù hợp với khả năng đóng góp
và nguyện vọng thụ hưởng sau này của người
tham gia.
6
- I. Về thu BHXH tự nguyện
2.3. Quỹ BHXH tự nguyện được Nhà
nước bảo trợ: Khi cần thiết, kể cả khi
đồng tiền có biến động thì NN vẫn sẽ có
trách nhiệm với người tham gia.
+ Tham gia BHXH tự nguyện được hưởng
lương hưu từ khi đủ điều kiện đến hết
đời, nhiều hơn tổng tiền đóng của người
tham gia VD tại phần chế độ được
hưởng
+ Chi phí quản lý không trích từ phần tiền
đóng của người tham gia;
7
- I. Về thu BHXH tự nguyện
3 Đối tượng: (Điều 2 NĐ 190/2007/NĐ
CP ngày 28/12/2007, Phần I TT 02/2008/TT
BLĐTBXH 31/1/2008)
3.1. Là công dân VN trong độ tuổi LĐ, không
thuộc đối tượng tham gia bắt buộc, bao gồm:
NLĐ làm việc theo HĐLĐ thời hạn
- I. Về thu BHXH tự nguyện
3.2. Trường hợp đã hết tuổi LĐ, muốn tham
gia BHXH tự nguyện phải có:
(t) đã tham gia BHXH đủ 15 năm trở lên (kể
cả bắt buộc, hoặc tự nguyện, hoặc cả BB +
TN)
Chưa nhận trợ cấp BHXH 1 lần.
VD1: những người bắt đầu tham gia BHXH tự
nguyện từ năm 2013: nam sinh năm 1968, nữ
sinh năm 1973 trở về sau thì khi hết tuổi LĐ
(nam 60t, nữ 55t) sẽ đủ điều kiện tiếp tục
tham gia BHXH tự nguyện để hưởng lương
hưu hàng tháng. 9
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Tuy nhiên, những người sinh trước
năm 1968 (nam) hoặc 1973 (nữ) vẫn nên
tham gia (vì năm 2014 Quốc hội sửa
Luật BHXH không giới hạn về đk tuổi
tham gia và mức đóng)
4 Nơi tham gia: Tại nơi cư trú hoặc
nơi làm việc thông qua Đại lý thu hoặc
trực tiếp tại BHXH huyện.
- I. Về thu BHXH tự nguyện
5 Mức đóng:
Mức đóng = Tỷ lệ x Thu nhập
5.1 Tỷ lệ:
Từ T1/2008 – 12/2009: 16%
Từ T1/2010 – 12/2011: 18%
Từ T1/2012 – 12/2013: 20%
Từ T1/2014 trở đi: 22%
11
- I. Về thu BHXH tự nguyện
5.2 Thu nhập
Thu nhập = Lương tối thiểu chung + m x
50.000đ
(hệ số m = 0, 1, 2… là mức người tham gia lựa
chọn) Tóm lại:
Mỗi mức thu nhập chênh nhau 50.000đ.
Thu nhập thấp nhất = lương tối thiểu chung tại
thời điểm tham gia;
Thu nhập cao nhất = 20 lần lương tối thiểu
chung tại thời điểm tham gia;
12
- I. Về thu BHXH tự nguyện
VD2: tại thời điểm tháng 5/2013:
Thu nhập tối thiểu là 1.050.000đ, với m = 0;
Thu nhập tối đa là 21.000.000đ, với m =
399.
NTG chọn hệ số thu nhập (m=0) số tiền
đóng 1 tháng là: 1.050.000đ x 20% =
210.000đ
Giả sử tháng 7/2013, NN nâng lương tối thiểu
chung lên 1.150.000đ, nếu người tham gia trên
không thay đổi hệ số thu nhập đã đăng ký (vẫn
chọn hệ số thu nhập m=0) thu nhập =
- I. Về thu BHXH tự nguyện
6 Phương thức đóng:
6.1 Kỳ đóng: Người tham gia được lựa
chọn kỳ đóng (tính theo niên độ tài chính)
để đăng ký: + Đóng theo tháng;
+ Hoặc đóng theo quý;
+ Hoặc đóng 6 tháng/ 1 lần
6.2 Thời điểm đóng phí: Phải đóng vào
nửa đầu của kỳ đã đăng ký (15 ngày đầu
tháng; 45 ngày đầu quý; 3 tháng đầu của 6
tháng).
14
- I. Về thu BHXH tự nguyện
6.3 Lưu ý:
Trường hợp đăng ký mới (lần đầu):
Không được truy đóng, chỉ được bắt đầu
đóng từ tháng làm thủ tục đăng ký tham
gia (tháng hiện tại).
Trường hợp đóng không đúng kỳ đã
đăng ký và không có đề nghị hưởng trợ
cấp BHXH 1lần (tạm dừng đóng), nếu
tiếp tục đóng thì phải đăng ký lại (về
phương thức đóng, mức thu nhập tháng
làm căn cứ đóng) và đăng ký vào tháng
đầu quý.
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Trường hợp muốn thay đổi phương thức đóng,
chỉ được thay đổi (đăng ký lại) sau 6 tháng kể từ
thời điểm đăng ký lần trước;
Trường hợp NTG đăng ký đóng theo quý hoặc
6 tháng nhưng bắt đầu từ các tháng không phải
đầu kỳ, thì số thu kỳ đầu tiên chỉ thu đủ cho số
tháng còn lại của kỳ đó.
VD3: tháng 11/2012, bà Đỗ Thi A đến làm thủ
tục đăng ký tham gia BHXH TN theo phương
thức đóng 6 tháng/ 1 lần:
+ Số thu kỳ đầu tiên chỉ thu 2 tháng (tháng 11 và
tháng 12/2012).
+ Số thu kỳ tiếp theo (thu vào ngày 01/01 đến
31/3/2013) đóng cho 6 tháng đầu năm 2013.
16
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Trường hợp đóng đúng kỳ đã đăng ký,
khi NN có thay đổi lương tối thiểu
chung, không phải đóng phần chênh lệch
do thay đổi lương tối thiểu chung;
VD4: NN quy định lương tối thiểu
chung từ 01/01/2012 đến 30/4/2012 là
830.000đ và từ 01/5/2012 tăng lên
1.050.000đ;
Người tham gia đăng ký đóng theo quý;
Mức thu nhập lựa chọn m = 0 thu
nhập làm căn cứ đóng tháng 4/2012 là
830.000, thg 5/2012 trở đi là 1.050.000đ.
17
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Giả sử tính đóng cho quý II/2012
Có 3 trường hợp xảy ra:
+ Trường hợp 1: trong thg 4/2012 đã đóng
cho cả quý II/2012 số tiền phải đóng
quý II/2012 là:
830.000đ x 20% x 3thg = 498.000đ;
+ Trường hợp 2: nếu người tham gia đóng
trong khoảng từ ngày 01/5 – 15/5/2012
(vẫn đúng thời điểm đóng phí theo kỳ đã
đăng ký) Số tiền phải đóng quý
II/2012 là: 586.000đ, trong đó:
18
- I. Về thu BHXH tự nguyện
Thg 4: 830.000đ x 20% x 1thg = 166.000đ
T5+6:1.050.000đ x 20% x 2 thg = 420.000đ
Chênh lệch so với trg hợp 1 là
88.000đ
+ Trường hợp 3: nếu đóng sau ngày
15/5/2012 nhưng vẫn trong quý II/2012
(không đúng thời điểm theo kỳ đã đăng
ký) phải đăng ký lại vào tháng 7/2012
và coi như tạm dừng đóng quý II/2012.
19
- I. Về thu BHXH tự nguyện
7 Hồ sơ tham gia: (01 bộ)
7.1. Đăng ký lần đầu hoặc đăng ký lại sau
thời gian dừng đóng:
Tờ khai tham gia BHXH TN (mẫu A02
TS)
Sổ BHXH (đối với người đã tg trước đó)
7.2. Thay đổi mức đóng, phương thức đóng:
Đơn đề nghị thay đổi mức đóng, phương
thức đóng (mẫu D01TS).
Sổ BHXH
20
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
