PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ VÀ KỸ THUẬT CAN THIỆP NỘI MẠCH
Ths.BSNT: LÊ XUÂN THẬN VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
DM mạc treo tràng trên
ĐM thận T
ĐM thận P
ĐM chậu
ĐM mạc treo tràng dưới
2
AAA New Hire Training - CONFIDENTIAL - For Internal Training Only
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG DƯỚI ĐỘNG MẠCH THẬN
PHÂN LOẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Hình thoi
Hình túi
4
PHÂN LOẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
(Based on Eurostar Registry)
5
NGUY CƠ VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Infrarenal Aortic Aneurysm, in Vascular Surgery
6
NGUY CƠ VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
7
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ
GIẢI PHẪU NÀO PHÙ HỢP CHO CAN THIỆP NỘI MẠCH ???
1, PHÙ HỢP GIẢI PHẪU
a) Cổ trên khối phình
b) Cổ phần động mạch chậu
c) Đường vào động mạch
10
1, Cổ kết nối đầu gbần
Đủ để kết nối
11
• Length ≥ 15 mm
2, Cổ túi phình đầu gbần
• Length ≥ 15 mm
Device Oversizing of 10% to 20%
12
• 32 mm ≥ Diameter ≥ 20 mm
2a) Neck
• Length ≥ 15 mm
• 32 mm ≥ Diameter ≥ 20 mm
13
• Angulation ≤ 60°
2, Kết nối đầu xa
• Length ≥ 15 mm
• Degree of Calcification
Affects Device Fixation and Sealing
14
• Degree of Tortuosity
Vùng kết nối đầu gần
Morphological Classification (Eurostar Registry)
15
Các giải pháp cho trường hợp cổ túi phình ngắn
ĐO KÍCH THƯỚC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU , LẬP KẾ HOẠCH CAN THIỆP
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
QUI TRÌNH CAN THIỆP ĐẶT STENTGRAFT
KẾT LUẬN
ĐỂ KẾT QUẢ THÀNH CÔNG CẦN CẦN:
1, Phân tích và đo đạc chi tiết các thông số giải phẫu động mạch chủ bụng, cổ túi
phình, các động mạch chậu để có lựa chọn StentGraft phù hộp nhất với cấu trúc
giaỉ phẫu của khối phình.
2, Cần thực hiện chuẩn các qui trình kỹ thuật để thực hiện quá trình can thiệp
chính xác thành công loại bỏ khối phinh
