QUẢN LÝ TRẺ EM MẮC “HỘI CHỨNG RUỘT NGẮN”
WWW.HMU.EDU.VN
TS.BS. Nguyễn Thị Thuý Hồng
-Bộ môn Nhi – Trường Đại học Y Hà Nội
-Khoa Dinh dưỡng – Bệnh viện Nhi Trung ương
1. CẬP NHẬT MỘT SỐ KHÁI NIỆM
2. THÁCH THỨC QUẢN LÝ BIẾN CHỨNG SBS
3. QUẢN LÝ DINH DƯỠNG VÀ PHẪU THUẬT
NỘI DUNG
TRƯỜNG HỢP 1
-Bệnh nhi Nữ, 15 tuổi.
-Nhập viện: 08/10/2019.
-Lý do nhập viện: Nôn, chướng bụng.
-Chẩn đoán: Liệt ruột cơ năng/ TD: Suy chức năng ruột.
-Diễn biến sau 4 tháng nằm viện: Sụt 19 kg/4 tháng.
QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ
DINH DƯỠNG ĐIỀU TRỊ
üTại khoa Dinh dưỡng:
-Nôn, dịch vàng, xanh qua sonde dạ dày.
-Bụng chướng, nhu động ruột giảm.
è Rút sonde dạ dày.
è Nuôi dưỡng tĩnh mạch 1 phần (TPN).
è Ăn thử 15 ml/bữa (Sữa) x 8 bữa
è
Cháo, cơm.
-Sữa CT (Peptamen): 80 – 100ml/bữa.
-Cháo, cơm: ½ bát/bữa x 3 bữa.
Trái cây (chuối): ½ quả.
WWW.HMU.EDU.VN
üTại khoa Ngoại:
-Nôn nhiều, dịch vàng qua sonde (2 lít/ngày).
-Bụng chướng nhiều, nhu động ruột giảm.
è Đặt sonde dạ dày.
è Nhịn ăn hoàn toàn.
è Dịch nuôi dưỡng (Dịch pha: G 10%, G 30%,
NaCl 9%, KCl 10%).