intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 3: Ung thư cổ tử cung (Phần II)

Chia sẻ: Hạ Mộc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:172

Thêm vào BST
Báo xấu
1
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 3: Ung thư cổ tử cung (Phần II) cung cấp cho học viên những nội dung gồm: lịch sử về xạ trị ung thư cổ tử cung; cơ sở sinh lý học của xạ trị; thiết bị xạ trị ngắn trong ung thư cổ tử cung; dụng cụ xạ trị ngắn; hướng dẫn liều xạ trị; điều trị xạ hỗ trợ;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 3: Ung thư cổ tử cung (Phần II)

  1. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health Học phần 3 Ung thư cổ tử cung phần II H.-M. Runge, Freiburg Th. Bauknecht, Bonn Dịch thuật tiếng Việt: Nguyen Thi Ngoc Phuong, for Postgraduate Training and Research Thi Diem Van, Collaborating Center Tran Thi Loi, Nguyen Nguyen Hong Hoa, Bui Chi Health in Reproductive Thuong, Tran Le Thuy
  2. Lời cảm ơn Chúng tôi trân trọng cảm ơn các tổ chức và cá nhân về sự hỗ trợ quý báu cho Dự án Đào tạo Sau đại học Sản Phụ khoa của chúng tôi, đặc biệt là:  Quỹ Else Kroener-Fresenius, Bad Homburg (2007 - 2011)  Chương trình Asia-Link, Cộng đồng châu Âu (2004 - 2007)  Hội đồng và Đại học Sản Phụ khoa châu Âu (EBCOG)  Quỹ Mercator, Essen (2001 - 2008)  Bộ Khoa học, Nghiên cứu và Nghệ thuật Baden-Wuerttemberg, Stuttgart (1996 - 2011)  Cơ quan trao đổi hàn lâm Đức (DAAD), Bonn  Các Bệnh viện Phụ Sản Đại học Freiburg (2001 - 2011), Duesseldorf, Basel và Amsterdam. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  3. Lời cảm ơn Chúng tôi chân thành cảm ơn sự cho phép của Nhà xuất bản Georg Thieme Stuttgart để sử dụng các hình minh họa tuyệt vời về phẫu thuật triệt để ung thư cổ tử cung và phẫu tích hạch cạnh động mạch chủ. Chúng tôi đặc biệt cảm ơn TS. M. Orlowska-Volk (Khoa giải phẫu bệnh), TS. A. Einert và GS. M. Langer (Khoa X quang), và TS. K. Henne (Khoa xạ trị) đã hỗ trợ các vật liệu giảng dạy về mô học, X quang và xạ trị. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  4. Các nhà tài trợ Hợp tác Đào tạo Sau đại học Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  5. Lịch sử về xạ trị ung thư cổ tử cung Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  6. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Lịch sử:  1895 Wilhelm Conrad von Roentgen khám phá ra tia X  1889 Marie and Pierre Curie tìm ra chất radium.  1903 Cleaves and Danysz lần đầu tiên sử dụng radium trong điều trị ung thư cổ tử cung  1910 Lần đầu tiên đưa radium vào sử dụng trong bệnh viện,Radium Hemme in Stockholm lần đầu tiên sử dụng radium trong buồng tử cung  1950 Supervoltage sử dụng cobalt trong xạ trị ngoài  1970 - 1980 Phát triển về máy gia tốc thẳng trong xạ trị ngoài Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  7. Cơ sở sinh lý học của xạ trị Tia X (Các hạt photons trong xạ trị ngắn bên trong hoặc máy gia tốc thẳng bên ngoài) tạo ion hoá và cắt đứt các quá trinh sinh học trong khối u Khối u nguyên phát nhỏ lại Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  8. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Tia X trong xạ trị ngắn các mô sinh lý lonizing radiation lonization and free radial formation Intracellular free radical DNA single-strandand double-strand scavengers breaks DNA repair mechanisms Chromosomal aberrations Enzymatic and cell function disruption Cellular repair and compensation Cellular mutation or death Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  9. Cơ sở sinh lý học của xạ trị Các yếu tố tác động đến tính nhạy của tia xạ bao gồm:  Thiếu máu  Thiếu oxy khối u, đặc biệt trong khối u lớn dẫn đến giảm các tia tự do  Sự phục hồi nhanh chóng của tế bào khối u ở các khối u phát triển nhanh trong trường hợp gián đoạn xạ trị  Những khác biệt của từng cá nhân trong tính nhạy xạ của khối u Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  10. Cơ sở sinh lý học của xạ trị  Xạ trị hiện đại phát xạ đồng nhất cho khối u và đường đi của bạch mạch (= thể tích đích).  Máy gia tốc thẳng tốt hơn nguồn cobalt.  Máy gia tốc thẳng sinh ra điện tử gia tốc cao dùng để điều trị sang thương bề mặt hoặc tia X năng lượng cao (photons) để điều trị các u nằm sâu. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  11. Cơ sở sinh lý học của xạ trị  Xạ trị ngắn bên trong cung cấp một liều trung tâm tăng cường trong khối u và giảm liều nhanh tuỳ thuộc khoảng cách tăng dần sovới nguồn.  Để đạt được liều xạ cần thiết để diệt khối u trong tử cung và khung chậu ( 55 - 72 Gy) (phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh) cần xạ trị ngoài. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  12. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Xạ trị ngắn = Xạ trị trong khoang „Cung cấp liều xạ trị diệt khối u cao trong cổ tử cung và các mô xung quanh“ Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  13. Cơ sở sinh lý học của xạ trị Sơ đồ minh hoạ các điểm liều chủ Sơ đồ yếu nhất trong tiểuchủ yếu nhất minh hoạ liều khung Avà B trong tiểu khung. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  14. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Từ năm 1920 ‘radium được sử dụng xạ trị ngắn trong khoang (trong tử cung, trong âm đạo). Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  15. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Sự phát triển trong tỷ lệ liều cao (HDR) nguồn xạ (cesium, iridium) cho phép thời gia xạ ngắn và thuận lợi cho bệnh nhân:  Radium262: Thời gian bán huỷ 1600 năm, tia Y, 3 nhánh là 24 giờ  Cesium137: thời gian bán huỷ 30 năm, Tia Y, 4 nhánh là 7 giờ  Iridium192: Thời gian bán huỷ 174 ngày, Tia Y, 5-6 bộ nguồn là 10-30 phút Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  16. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Lưu ý: Thời gian chiếu xạ một lần 24 giờ, nguy cơ nhiễm xạ cho nhân viên y tế và gây phiền phức cho bệnh nhân dẫn đến sự phát triển của 1.  Xạ ngắn kiểm soáttừ xa sau nạp 2.  Xạ ngắn liều cao (Henschke 1960) Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  17. Thiết bị dùng trong xạ ngắn  Bộ áp nguồn thường dùng nhất là vòng/ống (Tandem) bộ áp nguồn đôi và bộ áp Fletscher được nạp với nguồn iridium192 có thể lắp gỡ được.  Nguồn iridium thay đổi theo các bước riêng biệt (stepping source) tạo nên những đẵng liều (những đường với cùng liều phát xạ) Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  18. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Kỹ thuật xạ trị ngắn liều cao 2002 Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  19. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  20. Xạ trị trong ung thư cổ tử cung Phòng xạ trị ngắn hiện đại Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2