Bài giảng Siêu âm 3D-4D sản phụ khoa

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:68

Thêm vào BST

Báo xấu

67
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trình bày: Vì sao 3D không và sẽ không bao giờ hữu ích; ưu điểm và nhược điểm của siêu âm 3D và 4D; siêu âm 3D trong sản khoa, siêu âm 3D trong phụ khoa; liệu siêu âm 3D có đưa ra các góc nhìn mới trong sản phụ khoa Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993; các bất thường giải phẫu và cấu trúc thai...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm 3D-4D sản phụ khoa

Có nên đưa vào khám thường quy?* Jacques S. Abramowicz, MD, FACOG, FAIUM Đại học Chicago và WFUMB 2019 Annual Conference of *Ngay cả khi không được hoàn trả
Vì cuộc sống thực là 3 chiều
801,000 51,500,000 54,800,000 10/5/18
19 57 58
58
3D- Ưu và nhược Vì sao 3D không và sẽ không bao giờ hữu ích. Không cần bàn cãi Roger Ebert: nhà bình luận phim nổi tiếng
3D- Ưu và nhược ƯU: Ridley Scott – Đạo diễn: Alien, Blade Runner, Gladiator, The Martian: " Sẽ không thể hay được nếu không có 3D…Tôi yêu kĩ thuật 3D.“ NHƯỢC: Ralph Fiennes – Diễn viên 2 lần được đề cử Oscar: Schindler's List, Harry Potter, The Constant Gardener, The Grand Budapest Hotel: “Tôi không rảnh để xem nó, thật tệ “ TRUNG GIAN: Stephen Spielberg – Đạo diễn 3 lần đạt Oscar : Jaws, E.T, Saving Private Ryan, Jurassic Park, Bridge of Spies: “Theo tôi, không phải tất cả các phim đều nên quay 3D. Có rất nhiều cảnh tôi sẽ không quay 3D."
3D- Ưu và nhược ƯU: Đơn nhiên đây chỉ là bình Ridley Scott – Đạo diễn: Alien, Blade Runner, Gladiator, The Martian: " Sẽ không thể hay được nếu không có 3D…Tôi yêu kĩ luận trong lĩnh vực điện thuật 3D.“ NHƯỢC: ảnh, tuy nhiên điều Ralph Fiennes – Diễn viên 2 lần được đề cử Oscar: Schindler's List, Harry Potter, The Constant Gardener, The Grand Budapest tương tự cũng gặp phải Hotel: “Tôi không rảnh để xem nó, thật tệ “ TRUNG GIAN: đối với siêu âm sản phụ Stephen Spielberg – Đạo diễn 3 lần đạt Oscar : Jaws, E.T, Saving Private Ryan, Jurassic Park, Bridge of Spies: “Theo tôi, không phải khoa ! tất cả các phim đều nên quay 3D. Có rất nhiều cảnh tôi sẽ không quay 3D."
Benacerraf BR, Benson CB, Abuhamad A, Copel J, Abramowicz JS, DeVore GR, Doubilet PM, Lee W, Lev-Toaff A, Merz E, Nelson T, O'Neill MJ, Parsons A, Platt L, Pretorius D, Timor-Tritsch IE: 3-D/4-D Sonography in Obstetrics and Gynecology: Proceedings of the AIUM Conference, June 16 - 17, 2005. J Ultrasound Med. 2005;24:1587-97. Có những thứ có thể làm bằng 3D/4D, nhưng không nhất thiết phải làm
Benacerraf et al., J Ultrasound Med. 2005;24:1587-97.
1. Bất thường Mặt (VD, khe hở môi khẩu cái, tật hàm nhỏ, bất thường mặt đường giữa, và hội chứng di truyền); 2. Xương mũi; 3. Tai; 4. Hệ thần kinh trung ương (VD, bất sản thể chai và dị dạng Dandy-Walker); 5. Khớp sọ; 6. Ngực (VD, đánh giá xương sườn, khối trong lồng ngực, và thể tích phổi); 7. Cột sống(VD, mức độ dị tật ống thần kinh và bất thường cột sống); 8. Các chi (VD, bàn chân khoèo, bất thường mất chi, và loạn sản xương);
9. Tim (VD, bất thường thân chung và đánh giá giải phẫu bình thường); 10. Bánh nhau (VD, nhau tiền đạo) chẳng hạn không đánh giá được tương quan giữa mạch máu và lỗ trong cổ TC ; 11. Thể hiện hình ảnh để đảm bảo hoặc minh họa bất thường để tư vấn chuyên môn cũng như tư vấn bệnh nhân; 12. Mức độ của bất thường, chẳng hạn cystic hygroma; 13. Đa thai (VD, hai thai dính nhau và xác định mạch máu trong hội chứng truyền máu song thai); 14. Dây rốn (VD, chỗ bám dây rốn hoặc nút thắt dây rốn).
Benacerraf BR, Benson CB, Abuhamad AZ, Copel JA, Abramowicz JS, Devore GR, Doubilet PM, Lee W, Lev-Toaff AS, Merz E, Nelson TR, O'Neill MJ, Parsons AK, Platt LD, Pretorius DH, Timor- Tritsch IE. Three- and 4-dimensional ultrasound in obstetrics and gynecology: proceedings of the American Institute of Ultrasound in Medicine Consensus Conference. J Ultrasound Med. 2005 Dec;24(12):1587-97.
1. Đánh giá bất thường bẩm sinh tử cung; 2. Đánh giá buồng tử cung và nội mạc không cần hoặc có bơm nước trong siêu âm tử cung; 3. Lập bản đồ U xơ tử cung trong lên kết hoạch mổ cắt u xơ tử cung; 4. Thai lạc chỗ đoạn kẽ; 5. Vị trí và loại dụng cụ tử cung; 6. Hình ảnh các tổn thương phần phụ, phân biết nguồn gốc buồng trứng với vòi và phân biệt nguồn gốc buồng trứng với tử cung; 7. Chọc hút abces ở vùng chậu và bụng; 8. Hướng dẫn 3 chiều trong các thủ thuật can thiệt điều trị vô sinh 9. Đánh giá và theo dõi bệnh nhân vô sinh, bao gồm bệnh nhân với buồng trứng đa nang và tắc vòi tử cung
1. Bất kì mặt phẳng hay hướng 2. Telemedicine: Gửi khối hình ảnh cho chuyên gia ở BV, thành phố, nước khác (…không gian) 3. Giảng dạy các mặt cắt chuẩn và kĩ thuật sau xử lý hình ảnh trong đào tạo; 4.Giảng dạy giải phẫu bình thường và bất thường sử dụng thể tích khối là các lát cắt minh họa Nelson TR, Pretorius DH, Lev-Toaff AR, Bega G, Budorick NE, , Hollenback KA, Needleman L, Feasibility of performing a virtual patient examination using three-dimensional ultrasonographic data acquired at remote locations. J Ultrasound Med 20:941-952, 2001
“…siêu âm 3D/4D đã phát triển thành một kĩ thuật mạnh mẽ… siêu âm 3D/4D cho phép minh họa chuẩn xác cho cha mẹ giải phẫu bình thường và bất thường thai … Giá trị của siêu âm 3D/4D là không bàn cãi trong một số tình huống lâm sàng, ví dụ như khe hở môi hàm, bất thường não, và bất thường tủy sống. Tuy nhiên, đã tới lúc khuyến cáo sử dụng kĩ thuật này trong siêu âm sản khoa thường quy ?” Merz E, Abramowicz JS: 3D/4D ultrasound in prenatal diagnosis: is it time for routine use? Clin Obstet Gynecol. 2012;55:336-51.
Các vấn đề chính 1. Mục tiêu khám chuẩn xác hơn? 2. Chẩn đoán chính xác hơn các bất thường thai?? 3. Tăng khả năng chẩn đoán siêu âm phụ khoa? 4. Khám nhanh hơn? 5. Tăng mức độ gắng kết mẹ (cha mẹ) - thai?? Nếu các câu hỏi trên đều có câu trả lời là có, thì chúng ta nên thực hiện siêu âm 3D/4D thường quy (ngay cả khi không được hoàn trả chi phí)
Sohn C et al.: Siêu âm 3D chẩn đoán trong sản phụ khoa. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1991 Steiner H et al.: Liệu siêu âm 3D có đưa ra các góc nhìn mới trong sản phụ khoa? Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993