Sái mËt

1. §Þnh nghi·:

(Chole lithias is , galls tone s )

S ái m Ët lµ s ù h×nh thµnh vµ hiÖn diÖn cña

s ái

ë  ®­ê ng dÉn m Ët trong hoÆ c ngoµi gan.

Môc tiªu

1. Nªu c¬ chÕ t¹o thµnh c¸c lo¹i sái mËt th­

êng gÆp.

2. Tr×nh bµy triÖu chøng l©m sµng cña sái

mËt

VÞ trÝ vµ sè l­îng. H×nh d¹ng vµ kÝch th­íc sái

S ái ë  ®­ê ng m Ët trong gan

S ái tói m Ët

Thµnh phÇn cÊu t¹o sái:

 Hçn hîp cholesterol-calci-s¾c tè mËt (52%)

 S¾c tè mËt vµ calci (3,2%)

 ChØ cã cholesterol (14,8%)

 Sái carbonat calcium (30%)

S ái s ¾c tè  m Ët

S ái chole s te rol to (§k 3,2 cm )

S ái ®­ê ng m Ët trong gan

S ái hçn hîp

 C¬n ®au qu¨n gan: ®au ®ét ngét d÷ déi vïng

TriÖu chøng l©m sµng (thÓ ®iÓn h×nh)

 Sèt cao, rÐt run do viªm ®­êng mËt hoÆc tói

HSP, lan lªn vai ph¶i.

 Vµng da, kÌm ngøa trªn da, ph©n b¹c mµu do

mËt, x¶y ra sau c¬n ®au kho¶ng 12h

t¾c mËt

 Kh¸m thÊy:

- tói mËt c¨ng to vµ ®au

- Gan to ®Òu mÆt nh½n, mËt ®é ch¾c, bê

tï

Tói m Ët to lªn râ rµng

XÐt nghiÖm

 Siªu ©m gan: ph¸t hiÖn vÞ trÝ, sè l­îng,

kÝch th­íc sái vµ c¸c th­¬ng tæn kh¸c kÌm

 Chôp ®­êng mËt c¶n quang

 XÐt nghiÖm kh¸c:

theo.

S iªu ©m  tói m Ët

ChuÈn bÞ bµi sau:

 §¹i c­¬ng bÖnh lý hÖ tim m¹ch  Suy tim