ệ
Ti
ề
ố t trùng các ng ộ n i soi m m
ộ Các n i dung
• 1.Mục đích • 2.Qui trình • 3.Trang phục bảo vệ nhân viên • 4.Chậu • 5.Trước chùi rửa • 6.Chùi rửa • 7.Súc rửa • 8.Tiệt trùng • 9.Súc rửa • 10.Sấy khô và bảo quản • 11.Trước khi sử dụng lần đầu • 12.rửa bằng máy • 13.Các phụ kiện • 14.Đánh giá hiệu quả
Ụ
M C ĐÍCH
• Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nhân viên với mục đích tránh tất cả các
nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn (vi trùng, nấm, vi rút, bào tử).
• Nhắc lại rằng vệ sinh là tập hợp tất cả các biện pháp nhằm ngăn ngừa
nhiễm trùng.
• Để có một điều kiện làm việc tốt về vệ sinh và an toàn. Phải tôn trọng các
thì cần thiết để chùi rửa và tiệt trùng dụng cụ giữa 02 lần khám.
• Vì vậy bắt buộc đảm bảo quy trình tiệt trùng tốt và thực hiện nghiêm túc các
bước của quy trình.
Ố ễ ị ng soi b nhi m
Ố
ử
ể ẵ ng soi s n sàng đ dùng
ề ả
Ti n x lý Ch i, ngoáy
Ấ S Y KHÔ
CHÙI R AỬ 01 hay 02 l nầ
SÚC SÚC
Ệ Ti T TRÙNG
Ụ
Ủ
TRANG PH C C A NHÂN VIÊN
• Dành để rửa tay.
• Mang găng bảo vệ.
• Mang kính mắt và 01 tấm che ngực
bụng.
• Mang khẩu trang bảo vệ.
Ử
Ậ
Ễ
CH U KH NHI M
• Chậu 1 : Chùi rửa
HEXANIOS 1 liều/ 5 lít nước
• Chậu 2 : Súc rửa bằng nước vòi
• Chậu 3 có nắp: Tiệt trùng GLUTARALDEHYDE 2% 1 bình 5 lít
• Chậu 4: Súc rửa bằng nước lọc
Ử Ụ
SAU S D NG
ƯỚ
Ử
TR
C LÚC CHÙI R A
Chậu dùng trước chùi rửa
• Trong phòng, trên 1 xe đẩy, chậu chứa ½ gói Hexanios + 2 lít nước.
màu đỏ), bơm (bơm màu xanh),
Ống soi còn gắn vào máy, chùi phía ngoài bằng gạt sạch, hút (bơm
Gỡ ống soi khỏi máy, ngậm ống có giữ vỏ vào chậu, đẩy xe vào
• phòng khử nhiễm.
LAU CHÙI
• Đầu tiên, kiểm tra dò rỉ .
• Đổ đầy chậu 1: 10 lít nước + 2 gói Hexemios
- Gắn máy kiểm tra và bơm hơi đến áp suất khoảng 200 – 240 mHg (để căng 30 giây). - Không được dùng ống soi nếu thử nghiệm này âm tính (Nghĩa là có bóng khí ở đầu xa).
• Tháo rời bơm và van. Chải rửa.
• Lau chùi các lỗ nhỏ bằng bơm tiêm 5cc.
( Thay nước mỗi lần rửa). Giá tiền: chai 5 lít = 200 liều = giá 22 Euro.
• Ngâm hoàn toàn ống nội soi ( kiểm tra lớp vỏ), đánh chải phía ngoài và ngoáy bên trong tất cả các rãnh, rãnh hút và rãnh soi.
• Gắn ống rửa (rửa tất cả các ống dẫn) –
• Để ngâm 10 phút.
• Các bàn chải và ống ngoáy phải được rửa và tiệt trùng sau mỗi lần sử dụng.
• Chải rửa đầu xa của ống.
Rửa 5 lần với bơm tiêm 50cc.
Đổ hết nước trong chậu và lau chậu
Phải lấy hết nước trong các ống trước khi đổi chậu.
giữa 2 lần sử dụng..
•
SÚC R AỬ Loại bỏ các chất bẩn hữu cơ còn dính trong ống và cả các dung dịch tẩy rửa tiệt trùng trước đó..
• Ngâm ống nội soi, các van và các píttông trong chậu số 2 chứa đầy nước
vòi.
• Dùng ống rửa rửa 5 lần các ống.
• Đổ bỏ chậu nước.
• Rửa kỹ ống soi dưới nước vòi.
Thay nước trong chậu mỗi lần sử dụng.
PHƯƠNG PHÁP CHÙI RỬA 2 LẦN
Càng ngày càng được áp dụng để đảm bảo vệ sinh và an toàn tốt hơn.
Làm lại bước 1 + 2.
• Luôn luôn thay nước rửa giữa 2 lần chùi rửa.
Ệ
Ti T TRÙNG
• Ngâm ống nội soitrong chậu số 3 chứa Glutaraldehyde 2% - Bình đựng 5 lít
(Có giá trị sử dụng 15 ngày). Giá bình 5 lít = 4,75 euros
• Để kiểm tra hiệu quả của dung dịch, làm test bằng dãi phản ứng ANIOS.
Giá 100 dãi = 22 euros.
• Thường các dãi này được tặng lúc mua dung dịch.
• Rửa 5 lần các ống bằng ống rửa nhiều vòi.
• Để ngâm 10 phút (thời gian được tính bằng máy hẹn giờ).
Khử nhiễm cuối cùng :
Cuối ngày các ống dùng trong ngày phải được ngâm 30 phút trong dung dịch GLUTARALDEHYDE để loại bỏ các bào tử.
• CHÚ Ý : Sử dụng CIDEX : thời gian tối đa có hiệu quả là 8 giờ
và số lượng tối đa : 20 endoscopes
Ử
R A SAU CÙNG
• Dùng găng sạch lấy ống ra khỏi chậu tiệt trùng. • Ngâm ống soi, van trong chậu số 4 chứa nước lọc Thay tấm lọc 1 lần/1 tuần.
• Dùng ống rửa đa vòi rửa
tất cả các ống 5 lần.
• Rửa lại nhiều nước.
• Ống soi đã sẵn sàng để
sử dụng.
Ấ
Ấ
Ữ
S Y KHÔ VÀ C T Gi
• Công đoạn cuối.
• Để ống soi trên tấm săng và lau khô bên ngoài bằng vải sạch.
•
Làm khô bên trong các ống bằng cách bơm thông các lỗ bằng không khí dùng trong y khoa.
• Lau chùi van và píttông.
• Trám silicon vào các đường đen của píttông (đỏ và xanh), gắn các píttông
vào lại.
• Cất giữ trong một tủ, trong đó ống soi được treo đứng.
DÙNG MÁY R AỬ
• Chùi rửa và súc được làm bằng tay
Ống soi được đặt vào máy để các bước sau: Tiệt trùng,rửa, sấy khô.
Ưu điểm của máy tự động :
• Chương trình xử lý được chuẩn hóa ( Đặc biệt là thời gian tiếp xúc với dung dịch tiệt trùng).
• Ít sử dụng tay.
• Giảm cho nhân viên khỏi tiếp xúc với các hóa chất tiệt trùng độc hại và
các nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân.
• Thời gian mỗi lần : 20 phút.
• Giá 1 máy :
Hiệu SOLUSCOPE 7000 euro.
ƯỚ
Ử Ụ
Ầ
Ầ
TR
C LÚC S D NG L N Đ U
• Khuyên nên tiệt trùng ống nội soi.
• Làm thử nghiệm xem dò rỉ ống.
• Kiểm tra vỏ ống nằm đúng vị trí trên phần có điện tử.
• Lau rửa bằng tay : giai đoạn 3 và 4 của quy trình tiệt trùng.
• Lau rửa bằng máy : 1 chu trình đủ.
Ụ Ệ
CÁC PH Ki N
• Chai nước móc vào máy :Đổ bỏ sau mỗi ngày. Ngâm chai vào HEXANIOS,
rửa và sấy khô.
• Cale dents : Rửa tay trong HEXANIOS, súc rồi ngâm trong chậu
ANIOXYDE 1000 trong 10 phút, súc và sấy khô.
• Các vật dụng nhỏ: kềm sinh thiết, dây vòng cắt đốt điện các dụng cụ luồng
mạch, các que ngoáy được ngâm trong dung dịch HEXANIOS, lau chùi, súc và cho vào chậu siêu âm.
• Bình hút: Khi đầy, mang găng để đổ sạch và chùi rửa, súc, ngâm trong
dung dịch HEXANIOS 10 phút, súc với nước vòi.
Vào cuối buổi, cho ngâm vào chậu ANOXYDE 1000 súc và gởi đến
khu tiệt trùng trung tâm.
Tất cả các dụng cụ nhỏ được gởi đến khu tiệt trùng trung tâm để tiệt trùng bằng Auto Clave 134o trong 48 phút.
Ghi chú: Khung hướng hiện nay dùng các dụng cụ dùng 1 lần.
Ệ
Ả
ĐÁNH GIÁ Hi U QU
• Nhờ phòng xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn ở các ống nội soi 3 tháng 1 lần.
• Dùng sổ theo dõi hàng
ngày ghi rõ: * Địa chỉ liên hệ,số điện thoại của bệnh nhân. * Số của ống nội soi sử dụng. * Thời gian tiệt trùng. * Tên nhân viên tiệt trùng.
