Bài giảng Y học - Bài 5: Chứng cứ của các nghiên cứu chuẩn đoán

Bài 5: CHỨNG CỨ CỦA CÁC<br /> NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN<br /> Matthew J. Thompson<br /> p<br /> GP & Senior Clinical Scientist<br /> <br /> Department of Primary Health Care<br /> University of Oxford<br /> <br /> Nội<br /> ộ dung<br /> g bài học<br /> ọ<br /> „<br /> „<br /> <br /> Cơ sở chẩn đoán<br /> Đánh giá các nghiên cứu chẩn<br /> đoán<br /> <br /> Chẩn đoán là gì?<br /> „<br /> „<br /> „<br /> „<br /> „<br /> „<br /> <br /> Làm tăng độ chắc<br /> ắ chắn<br /> ắ việc<br /> mắc hay không mắc bệnh<br /> Tính trầm trọng của bệnh<br /> Giám sát theo dỏi diển biến<br /> lâm sàng<br /> Đánh g<br /> giá tiên lượng-nguy<br /> ợ g g y cơ/<br /> các giai đoạn của bệnh<br /> Kế hoạch điều trị<br /> Kịp lúc<br /> Knottnerus, BMJ 2002<br /> <br /> Sai lầm trong chẩn đoán<br /> „<br /> <br /> Hầu hết các sai lầm trong chẩn đoán là<br /> cognitive errors:<br /> „<br /> „<br /> „<br /> <br /> Conditions of uncertainty<br /> Thinking is pressured<br /> Shortcuts are used<br /> <br /> (Ann Croskerry<br /> Croskerry. Ann Emerg Med 2003)<br /> <br /> „<br /> <br /> Những sai lầm trong chẩn đoán (Diagnostic errors The next frontier for Patient Safety. Newman-Toker, JAMA 2009)<br /> „<br /> „<br /> <br /> 40,000-80,000<br /> 40<br /> 000 80 000 US h<br /> hospital<br /> it l d<br /> deaths<br /> th ffrom<br /> misdiagnosis per year<br /> Adverse events, negligence cases, serious<br /> disability more likely to be related to<br /> misdiagnosis than drug errors<br /> <br /> Diagnostic reasoning<br /> „<br /> <br /> Diagnostic strategies particularly important<br /> where patients present with variety of conditions<br /> and p<br /> possible diagnoses.<br /> g<br /> <br />