Bệnh giun đũa ở mắt
Chỉ trong vòng ba năm 1997-2000, Trung tâm Mắt TP HCM đã tiếp nhận 70 trường hợp trẻ
em bị bệnh Toxocara ở mắt. Đây là một loại bệnh do giun đũa trắng gây ra với ba
biểu hiện chính: viêm mủ nội nhãn, u hạt võng mạc chu biên và u hạt cực sau
võng mạc.
Toxocara là lo i giun đũa tr ng có kích th c kho ng 300-400 micron, s ng ký sinh chó. Chuạ ắ ướ ả ố ở
trình sinh h c c a nó di n ra chó, mèo và giun đũa chó tr ng thành trong ru t chó. Tr ngọ ủ ễ ở ưở ộ ứ
giun theo phân chó ra ngoài, phát tri n trong đ t t 2 đ n 3 tu n. Tr ng này r t b n v ng và cóể ấ ừ ế ầ ứ ấ ề ữ
th s ng đ n hai năm nh l p v bao dày.ể ố ế ờ ớ ỏ
Tr ng giun theo th c ăn ho c tay b n (khi tr ch i v i chó, đ t cát) qua mi ng vào ru t ng i.ứ ứ ặ ẩ ẻ ơ ớ ấ ệ ộ ườ
T i đây, tr ng n thành u trùng r i theo đ ng máu di chuy n đ n các n i t ng khác nh ph i,ạ ứ ở ấ ồ ườ ể ế ộ ạ ư ổ
m t, gan, não… Bi u hi n lâm sàng c a b nh có th là b nh u trùng n i t ng hay b nhắ ể ệ ủ ệ ể ệ ấ ộ ạ ệ
Toxocara m t.ở ắ
Ch n đoánẩ
Tr ng giun không th i ra ngoài theo phân nên vi c ch n đoán ph i d a vào s hi n di n c aứ ả ệ ẩ ả ự ự ệ ệ ủ
kháng nguyên c a u trùng trong máu. T năm 1996, đã có th dùng ph ng pháp ch n đoánủ ấ ừ ể ươ ẩ
huy t thanh đ phát hi n b nh m t cách hi u qu . ế ể ệ ệ ộ ệ ả
S tr b viêm màng b đào do Toxocara đ c phát hi n t i Trung tâm M t ngày càng tăng: tố ẻ ị ồ ượ ệ ạ ắ ừ
14 ca (năm 1998) lên 22 ca (năm 1999) và 34 ca (năm 2000). Phân tích theo l a tu i th y tr 7-8ứ ổ ấ ẻ
tu i chi m đa s (g n 76%) trong khi tr d i ba tu i ch chi m g n 7%. Có kh năng là do trổ ế ố ầ ẻ ướ ổ ỉ ế ầ ả ẻ
l n hay ch y ch i, ti p xúc v i chó và đ t cát h n tr nh . ớ ạ ơ ế ớ ấ ơ ẻ ỏ
Đi u tr ề ị
Dùng thu c di t ký sinh đ c hi u, nh ng k t qu r t gi i h n: Th l c ch đ c c i thi n trongố ệ ặ ệ ư ế ả ấ ớ ạ ị ự ỉ ượ ả ệ
48% tr ng h p. Nguyên nhân th ng là do:ườ ợ ườ
- Phát hi n b nh mu n: B nh nhân b đau m t bên m t, ch có bi u hi n nhìn m nên khôngệ ệ ộ ệ ị ộ ắ ỉ ể ệ ờ
đ c phát hi n k p th i. Khi đ n vi n thì đã b co kép pha lê th - võng m c ho c có ph n ngượ ệ ị ờ ế ệ ị ể ạ ặ ả ứ
viêm nhi m.ễ
- B nh nhân b viêm màng b đào sau, b nh th ng dai d ng và r t khó đi u tr . Th l c ph cệ ị ồ ệ ườ ẳ ấ ề ị ị ự ụ
h i kém do thu c đi u tr vào màng này ít. ồ ố ề ị
Kinh nghi m đi u tr ph u thu t ch a th ng nh t nên ch a đ c áp d ng cho tr b Toxocaraệ ề ị ẫ ậ ư ố ấ ư ượ ụ ẻ ị
m t. ắ
Phòng ng aừ
- Không cho tr ti p xúc quá g n v i chó mèo.ẻ ế ầ ớ
- Giáo d c tr gi v sinh, r a tay tr c khi ăn đ gi m b t nguy c nu t ph i tr ng Toxocara.ụ ẻ ữ ệ ử ướ ể ả ớ ơ ố ả ứ
(Theo Tu i Trổ ẻ, 10/4)