Chẩn đoán chật khớp quanh nguyệt

Chia sẻ: 124357689 124357689 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:35

Thêm vào BST

Báo xấu

201
lượt xem 41
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo bài thuyết trình 'chẩn đoán chật khớp quanh nguyệt', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chẩn đoán chật khớp quanh nguyệt

Chaån ñoaùn TRAÄ TRAÄT KHÔÙP QUANH NGUYEÄT BS Huyønh Thò Linh Thu - BS Nguyeãn Thuùc Boäi Chaâu BS Nguyeãn Xuaân Nghieâm Khoa Chi Treân BV. Chaán thöông Chænh hình 1
Ñaët vaán ñeà Traät khôùp quanh nguyeät (TKQN) thöôøng gaëp  nhaát trong traät khôùp coå tay Toån thöông deã bò boû soùt  Ñieàu trò muoän  phuïc hoài chöùc naêng keùm  2
Ñaët vaán ñeà Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu :  Chaån ñoaùn traät khôùp quanh nguyeät döïa vaøo laâm saøng vaø X quang 3
Toång quan taøi lieäu CÔ CHEÁ : Teù : Choáng baøn tay vôùi coå tay duoãi vaø nghieâng truï Hieám : Coå tay gaäp loøng (tai naïn moâ toâ) Xoaén vaën (theå thao) 4
Cô cheá kinh ñieån TKQN ra sau 5
4 giai ñoaïn TKQN (Mayfield) GÑ1: raùch daây chaèng (d/ch)thuyeàn nguyeät GÑ2: raùch bao khôùp caû nguyeät (khoaûng Poirier) GÑ3: raùch d/ch thaùp nguyeät GÑ4: raùch d/ch quay nguyeät maët löng 6
PHAÂN LOAÏI ° TKQN ra sau : thöôøng gaëp ° TKQN ra tröôùc : hieám gaëp ° Traät hoaëc baùn traät xöông thuyeàn : raát hieám 7
Toång quan taøi lieäu LAÂM SAØNG : gôïi yù Coå tay : ñau, söng, daøy, coù theå sôø ñöôïc  xöông baùn nguyeät traät ra tröôùc Haïn cheá gaáp duoãi ngoùn tay  Teâ ngoùn I, II, III, 1/2 ngoùn IV  8
Toång quan taøi lieäu X QUANG COÅ TAY : Phim thaúng : - Maát lieân tuïc caùc voøng cung - Khoaûng thuyeàn - nguyeät  3mm (daáu Terry - Thomas) - Xöông nguyeät coù daïng tam giaùc, choàng leân xöông caû - Xöông caû di chuyeån leân treân naèm vaøo khoaûng thuyeàn nguyeät 9
X quang coå tay thaúng (bình thöôøng) Caùc voøng cung ñeàu ñaën lieân tuïc - - Khoaûng thuyeàn - nguyeät  2mm - Xöông nguyeät coù daïng töù giaùc
X quang TKQN - Caùc voøng cung maát lieân tuïc - X. nguyeät hình tam giaùc, choàng leân xöông caû - Khoaûng thuyeàn-nguyeät (muõi teân ñen) lôùn hôn
Toång quan taøi lieäu Phim nghieâng - X. nguyeät bò ñaåy ra tröôùc - Xöông caû naèm saùt ñaàu döôùi xöông quay - Goùc thuyeàn nguyeät thay ñoåi (b/thöôøng 300 - 600) - Goùc caû nguyeät thay ñoåi (b/thöôøng 00 - 150)
X quang coå tay nghieâng (bình thöôøng) Xöông baøn, X. caû, X. nguyeät, X quay gaàn nhö naèm doïc treân cuøng 1 ñöôøng thaúng Xöông moùc Xöông thang Xöông caû Xöông thaùp Xöông thuyeàn Xöông baùn nguyeät
X quang coå tay nghieâng ( TKQN ) - Xöông baùn nguyeät bò ñaåy ra tröôùc - Xöông caû di chuyeån leân treân veà phía maët löng 14
Tö Tö lieäu - phöông phaùp nghieân cöùu Khoa Chi Treân - BV. CTCH : 29 ca (1/2000 - 12/2001) Phöông phaùp : hoài cöùu 1. Giôùi 2. Tuoåi 30 28 30 25 25 20 20 15 15 10 10 5 5 1 0 0 16- 50 > 50 Nam Nöõ 15
Tö Tö lieäu - phöông phaùp nghieân cöùu 3. Ñòa chæ : Tænh : 15 TP. HCM : 14 4. Tay toån thöông : Phaûi : 13 Traùi : 16 5. Tay thuaän : Phaûi : 27 Traùi : 02 16
Tö Tö lieäu - phöông phaùp nghieân cöùu 6. Nguyeân nhaân 7. Thôøi gian 14 17 18 12 16 12 10 14 10 12 10 7 8 10 8 6 6 4 4 2 2 2 0 0 Sinh hoaït Löu thoâng Lao ñoäng < 3tuaàn 3-8tuaàn > 8tuaàn 17
8. Daáu hieäu laâm saøng Coù Khoâng Teâ ngoùn I, II, III, IV 27 02 Söng coå tay 29 0 Daøy coå tay 29 0 Ngaén coå tay 29 0 Haïn cheá gaäp duoãi ngoùn 25 04 Haïn cheá cöû ñoäng khôùp coå tay 29 0 18
9. X quang coå tay Traät khôùp quanh nguyeät Coå tay bình thöôøng 19
Traät khôùp quanh nguyeät Coå tay bình thöôøng 20