NHỮNG ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM TRƯỚC
MỔ DỰ ĐOÁN U BUỒNG TRỨNG XOẮN
MỤC TIÊU
Mục đích của nghiên cứu là xác định những đặc điểm lâm sàng và siêu âm có liên
hệ mật thiết nhất với u buồng trứng xoắn.
PHƯƠNG PHÁP
Những hồ sơ bệnh án và những hình ảnh siêu âm của 39 bệnh nhân đã chẩn đoán
là u buồng trứng xoắn tại trung tâm Y khoa thuộc Đại học Y Vanderbilt và bệnh
viện Nhi Vanderbilt từ ngày 1/7/2000 đến ngày 31/12/2005 được xem xét hồi cứu.
Kích thước của những buồng trứng bị xoắn và phức hợp khối/ buồng trứng xoắn
đó được so sánh với một chuẩn là bảng kích thước buồng trứng theo tuổi. Dùng
test χ2 để phân tích dữ liệu của nghiên cứu và xác định sự khác biệt có ý nghĩa
thống kê.
KẾT QUẢ
Tất cả bệnh nhân (100%) đều có triệu chứng chính đau bụng; trong khi 33 người
(85%) nôn ói; 22 người (56%) có bạch cầu tăng; và 7 người (18%) tăng thân nhiệt.
Hầu hết những buồng trứng bị xoắn và phức hợp khối/buồng trứng xoắn đó tăng
kích thước. 21 bệnh nhân (54%) có dòng chảy động mạch khi khảo sát trên siêu
âm Doppler, và 18 bệnh nhân (46%) không ghi nhận dòng chảy động mạch. 13
bệnh nhân (33%) có dòng chảy tĩnh mạch, và 26 bệnh nhân (67%) không ghi nhận
dòng chảy tĩnh mạch. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm tuổi
trước dậy thì và tuổi sinh sản về dòng chảy tĩnh mạch và động mạch.
KẾT LUẬN
Triệu chứng đau bụng, nôn ói, buồng trứng gia tăng kích thước, và không hiện
diện dòng chảy tĩnh mạch tại buồng trứng là những biểu hiện lâm sàng và siêu âm
thường thấy nhất của xoắn buồng trứng. Tuy nhiên, buồng trứng gia tăng kích
thước, thậm chí hiện diện dòng chảy động mạch và tĩnh mạch, là những triệu
chứng đi kèm với xoắn buồng trứng thường gặp nhất trên siêu âm. Nghi ngờ cao
xoắn buồng trứng khi bắt đầu có những triệu chứng lâm sàng và sự gia tăng kích
thước của buồng trứng, bất kể có hiện diện hoặc không hiện diện dấu hiệu trên
siêu âm Doppler.
Nguồn
Libby L. Shadinger, MD, Rochelle F. Andreotti, MD,Rachel L. Kurian, MD.
Preoperative Sonographic and Clinical Characteristics as Predictors of
Ovarian Torsion. American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound
Med 2008; 27:7–13.
