Đặc điểm nội tiết của trẻ em

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:35

Thêm vào BST

Báo xấu

129
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hạ đồi: thể vú đến cực trước giao thị .Các neurone thần kinh nội tiết: nhân xám có khả năng tổng hợp các hormon - thần kinh có khả năng kích thích hay ức chế các hocmôn tuyến yên. Tuyến yên có 2 thuỳ có nguồn gốc phôi học khác nhauThuỳ trước tuyến yên là tuyến yên- tuyến Thuỳ sau tuyến yên là tuyến yên- thần kinh

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm nội tiết của trẻ em

ĐẶC ĐIỂM HỆ NỘI TIẾT TRẺ EM
Vïng h¹ ®åi tuyÕn yªn
Trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến giáp Đặc điểm giải phẫu - mô - phôi học Giải phẫu: Hạ đồi: thể vú đến cực trước giao thị . Các neurone thần kinh nội tiết: nhân xám có khả năng tổng hợp các hormon - thần kinh có khả năng kích thích hay ức chế các hocmôn tuyến yên. Tuyến yên có 2 thuỳ có nguồn gốc phôi học khác nhau Thuỳ trước tuyến yên là tuyến yên- tuyến Thuỳ sau tuyến yên là tuyến yên- thần kinh
Tuyến giáp là tuyến nội tiết đơn, có 2 thuỳ. Tuyến giáp được tưới máu 4-6 ml/1’/ gr mô Mô giáp gồm những tiểu thuỳ, được tạo thành từ 30-40 nang giáp . Nang giáp có dạng hình cầu, được tạo nên bởi một lớp tế bào duy nhất. Khoang rỗng ở giữa, chứa đầy chất keo Thyroglobulin (TG). Các tế bào nang tuyến sản xuất ra Thyroxin.
Đặc điểm mô – phôi giải phẫu Mầm giáp  Phát triển tuần 3  Di chuyển  Tuần 9 thai, có vị trí và hình dạng cố định  Phát triển bất thường: tuyến giáp lạc chỗ u nang giáp
Đặc điểm mô – phôi - giải phẫu
ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ TUYẾN GIÁP BÀO THAI & SƠ SINH Thyroglobulin : tuần 4 Tuyến giáp hoạt động tuần 10 : T3, T4 TRH hạ đồi : tuần 8 TSH tuyến yên : tuần 10. Trong thời kỳ đầu của thai kỳ: Tuyến giáp không phụ thuộc trục : Thai nhi vô sọ/vô tuyến yên:có T3, T4 Thyroglobulin xuất hiện trước TSH
Hoạt động của trục hạ đồi tuyến yên giáp: • TSH tăng cao ở sơ sinh suy giáp - Bướu giáp ở trẻ có mẹ dùng thuốc kháng giáp - Hiện tượng tăng TSH sau sinh: • TSH đột ngột tăng cao lên đến 10 15 lần ở máu rốn - Cao nhất là 30 phút sau sinh - Từ ngày thứ 3 sau sinh, TSH ổn định tuổi dậy thì - Định lượng TSH sàng lọc SGBS > 35 ngày tuổi • Hoạt động HMG: Phát triển và trưởng thành tế bào não • Tế bào não có nhiều gen chịu điều khiển của hormone giáp Tổng hợp các Protein của Myelin và Neurone Tăng sinh của các đuôi gai và sợi trục, tạo ra các sinap
Hormone tuyến giáp và hàng rào nhau thai Hormone T4 của mẹ bảo vệ não thai nhi. Hormone giáp mẹ có thể truyền qua nhau thai • Các thai nhi không có tuyến giáp hoàn toàn: • T3, T4 30% sau sinh biến mất sau 2 tuần - Mẹ SG thiếu Iode →thiếu hụt HMG thai nhi khi - mà tuyến giáp chưa hoạt động gây bệnh đần địa phương Iode, TSI , IgG từ mẹ mắc bệnh Basedow qua được nhau thai Thiếu hormone giáp gây suy giáp bẩm sinh
Biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng
Vỏ T.T. có cấu trúc gồm 3 vùng Ngoài là vùng cầu Giữa là vùng bó Trong cùng là vùng lưới. Vùng cầu tổng hợp aldosteron. Vùng bó-vùng lưới: cortisol, một androgen và ít estrogen.
• Sản xuất hormone của tuyến T.T. - Điều hoà của trục hạ đồi-tuyến yên • Khi hormone androgen tăng sản xuất quá mức, như ở bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh gây nam hoá ở bào thai nữ
Trục hạ đồi -tuyến yên- tuyến sinh dục Tinh hoàn Tuần thai thứ 4, các dây sinh dục tiên phát Tuần thứ 6 bào thai chưa phân biệt được giới tính. Tuần thai thứ 7 , ở phôi nam bắt đầu biệt hoá thành các dây tinh hoàn Nhiễm sắc thể giới tính Y có yếu tố TDF quyết định sự phát triển của tinh hoànT
• Chức năng nội tiết của tinh hoàn là làm cho cơ quan sinh dục nam được biệt hoá và phát triển bình thường Các tế bào Sertoli tiết ra A.M.H. (Anti Mullerian Hormon) làm thoái hoá ống Muller. Các tế bào Leydig tổng hợp testosteron (T) từ tuần thai thứ 8. • Wolf biệt hoá và phát triển: đường sinh dục nam bên trong do bị cảm ứng bởi T cơ quan sinh dục nam bên ngoài nhờ được cảm ứng với dihydrotestosteron (DHT). Enzym 5 α -reductase chuyển T thành DHT có tác dụng sinh học mạnh hơn T.
Buồng trứng bắt đầu biệt hoá tuần thai thứ 8 . Do 2 nhiễm sắc thể giới tính X X quyết định . Phát triển đường sinh dục nữ: Không có tế bào Sertoli, tế bào Leydig AMH không được sản xuất Ống Muller biệt hoá và phát triển Testosteron và DHT không được sản xuất Ống Wolff sẽ bị teo và biến mất.
Biệt hóa sinh dục
Internal ducts
• Bộ phận sinh dục không rõ ràng: Có đồng thời những tính chất vừa nam vừa nữ và rất khó xác định giới tính • Aí nam aí nữ giả ở nữ (lưỡng tính giả ở nữ) Thai bị cường androgen trong tử cung, có nhiễm sắc thể 46XX. Nguyên nhân hay gặp nhất là tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh. Mức độ nam hoá: phụ thuộc mức độ ngấm Testosterone - DHT