Đặc điểm sỏi thận của bệnh nhân lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ theo phân loại của điểm sỏi Guy

Sỏi đường tiết niệu, đặc biệt là sỏi thận, đang ngày càng trở thành một vấn đề y tế phổ biến với tỷ lệ mắc cao. Trong bối cảnh các phương pháp điều trị ngày càng đa dạng, phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (mini-PCNL) đã nổi lên như một lựa chọn hiệu quả cho những trường hợp sỏi thận lớn và phức tạp. Tuy nhiên, việc dự đoán kết quả điều trị và các biến chứng tiềm ẩn trước phẫu thuật vẫn là một thách thức. Hệ thống phân loại điểm sỏi Guy (Guy's Stone Score – GSS) được phát triển nhằm mục đích đánh giá độ phức tạp của sỏi và dự báo khả năng sạch sỏi cũng như nguy cơ biến chứng, đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ quyết định lâm sàng. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm rõ hơn đặc điểm sỏi và vai trò của GSS trong bối cảnh thực tiễn tại Việt Nam.

Các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu, phẫu thuật viên, các nhà nghiên cứu y học, sinh viên y khoa và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe quan tâm đến điều trị sỏi thận và ứng dụng các công cụ tiên lượng.

Nghiên cứu này đánh giá đặc điểm sỏi thận và vai trò tiên lượng của điểm sỏi Guy (GSS) ở bệnh nhân phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (mini-PCNL). Với mục tiêu xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá ý nghĩa của GSS, nghiên cứu mô tả này đã thu thập dữ liệu từ 200 bệnh nhân sỏi thận được điều trị tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 01/2025 đến 03/2025. Kết quả phân loại sỏi theo GSS cho thấy: GSS I chiếm 9,5%, GSS II là 40,5%, GSS III là 37% và GSS IV là 13%. Đáng chú ý, tỷ lệ sạch sỏi chung đạt 89,5% nhưng giảm dần một cách có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) khi độ phức tạp của sỏi tăng lên theo phân loại GSS, cụ thể là 100% đối với GSS I, 93,8% cho GSS II, 90,5% cho GSS III và 65,4% cho GSS IV. Các biến chứng hậu phẫu được phân loại theo Clavien-Dindo cải biên, với đa số là biến chứng độ 2 (9%) và không có biến chứng nặng độ 3A trở lên. Những phát hiện này khẳng định rằng, điểm sỏi Guy có giá trị lớn trong việc dự đoán khả năng sạch sỏi sau phẫu thuật tán sỏi qua da đường hầm nhỏ, cung cấp một công cụ hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng trong việc đánh giá và tư vấn cho bệnh nhân, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và quản lý rủi ro.