C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N XIN C P PHÉP D Y THÊMƠ Ấ Ạ
(Cá nhân)
Kính g i: S Giáo d c và Đào t o Th a Thiên Huử ở ụ ạ ừ ế
Tôi tên là:.....................................................................................................
Nghề
nghi p:.................................................................................................ệ
Đ n v công tác:...........................................................................................ơ ị
S CMND:……………………...…S đi n tho i………………….....ố ố ệ ạ
…..
Đ a ch th ng trú:………………………………………………………...ị ỉ ườ
Trình đ đào t o:………………………………………………………......ộ ạ
Chuyên ngành đào t o:………………………………………………….....ạ
N i d y thêm:……………………………………………………………...ơ ạ
Môn d y:……………………………....…………………………………..ạ
Ch ng trình c p h c:……………………….....…………………………ươ ấ ọ
Sau khi nghiên c u các Quy đ nh v d y thêm h c thêm c a Bứ ị ề ạ ọ ủ ộ
GD&ĐT ban hành kèm theo Quy t đ nh s 03/2007/QĐ- BGDĐT ngàyế ị ố
31/1/2007; Quy đ nh v d y thêm h c thêm ban hành kèm theo Quy t đ nh sị ề ạ ọ ế ị ố
1391/QĐ-UBND ngày 13/6/2007 c a UBND t nh Th a Thiên Hu và Côngủ ỉ ừ ế
văn s 1162/SGD&ĐT-GDCN-TX ngày 29/6/2007c a S GD&ĐT v m t số ủ ở ề ộ ố
h ng d n d y thêm h c thêm .ướ ẫ ạ ọ
Tôi xin đ ngh đ c c p phép d y thêm và xin cam đoan th c hi n đ yề ị ượ ấ ạ ự ệ ầ
đ , nghiêm túc các Quy đinh v d y thêm h c thêm c a B GD&ĐT, c aủ ề ạ ọ ủ ộ ủ
UBND t nh Th a Thiên Hu và h ng d n d y thêm h c thêm c a Sỉ ừ ế ướ ẫ ạ ọ ủ ở
GD&ĐT.
Ý ki nế
C a hi u tr ngủ ệ ưở ………ngày……tháng……năm 200
Ng i vi t đ nườ ế ơ