ủ ộ ệ ộ C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi t Nam
ộ ậ ự ạ Đ c l p T do H nh phúc
_____***_____
Ơ Đ N XIN PHÉP
ề ớ V s m 30 phút
(1)
ử Kính g i: …………………………
ệ Tôi tên là: …………………………(2) sinh ngày…………………………(3) hi n đang làm vi c ệ
(5)
ổ ủ ạ t i Phòng/Ban/T /Nhóm…………………………
(4) c a Công ty …………………………
ượ ề ớ ừ ứ ứ ế Tôi xin phép đ c v s m 30 phút t Th … ngày… tháng… năm 2016 đ n Th … ngày…
tháng… năm 2016(6).
ự ị ữ ả ờ ị ề ớ D đ nh nh ng ngày này là kho ng th i gian tôi ạ i Lý do v s m: hành kinh theo quy đ nh t
ủ ề ả ậ ộ ộ Kho n 5 Đi u 155 c a B Lu t Lao đ ng 2012 .
ấ R t mong …………………………
(7) phê duy t. ệ
ả ơ ọ Trân tr ng c m n!
………………(8) …………(10), ngày …/…/2016(11)
ườ ệ (Phê duy t và ký tên) Ng ơ i làm đ n
(Ký tên)
………………………(9) …………………………(12)
ẩ
ặ
ề
ườ
ệ ơ
i có th m quy n duy t đ n xin phép.
ọ
ủ
ườ
ườ
i xin phép.
ị
ệ ạ
ủ
ủ
ệ
ườ ườ ườ
ủ ủ ủ
ẩ ẩ ẩ
ứ ứ ứ ọ ơ
ủ ơ
ệ
ặ
1 Tên c a đ n v Công tác ho c ng ị ủ ơ 2 H và tên c a ng i xin phép. 3 Ngày, tháng, năm sinh c a ng ủ 4 V trí làm vi c hi n t ệ i. 5 Tên c a Công ty. 6 Th , ngày, tháng, năm c a ngày làm vi c xin v s m. ề ớ 7 Ch c danh c a ng ệ ề i có th m quy n phê duy t. 8 Ch c danh c a ng ệ ề i có th m quy n phê duy t. 9 H và tên c a ng ệ ề i có th m quy n phê duy t. 10 Đ n v hành chính c p xã ho c huy n ho c t nh c a n i công tác. ặ ỉ ấ ị 11 Ngày, tháng, năm làm đ n.ơ
ủ
ọ
ườ
ơ
12 H và tên c a ng
