Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu dự phòng sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm bằng nước xúc miệng fluor cho học sinh 7-8 tuổi ở tỉnh Phú Thọ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG

VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108

--------------------------------------------------------

TRẦN THỊ KIM THÚY

NGHIÊN CỨU DỰ PHÒNG SÂU RĂNG VĨNH VIỄN

GIAI ĐOẠN SỚM BẰNG NƯỚC XÚC MIỆNG FLUOR

CHO HỌC SINH 7-8 TUỔI Ở TỈNH PHÚ THỌ

Chuyên nganh: Răng Hàm Mặt

Ma sô: 62720601

TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC

Hà Nội – 2019

Công trình được hoàn thành tại:

VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108

Người hướng dẫn khoa học:

1. GS.TS. Trịnh Đình Hải

2. PGS.TS. Lê Thị Thu Hà

Phản biện 1

Phản biện 2

Phản biện 3

Luận án được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại:

Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108.

Vào hồi giờ ngày tháng năm 2019

Có thể tìm hiểu luận án tại:

1. Thư viện Quốc gia Việt Nam

2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108

A. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trên thế giới, sâu răng hiện vẫn được coi là một trong hai gánh

nặng hàng đầu của chăm sóc sức khỏe răng miệng, bên cạnh bệnh nha

chu. Theo báo cáo sức khỏe răng miệng của WHO năm 2003, bệnh sâu

răng ảnh hưởng tới 60-90% học sinh và phần lớn người trưởng thành ở

hầu hết các nước công nghiệp, là bệnh răng miệng có tỷ lệ mắc cao nhất

ở một số nước châu Á và Mỹ La tinh. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh đang

ở mức độ cao và có chiều hướng tăng lên nhất là các vùng nông thôn và

miền núi.

Vai trò của Fluor nói chung, nước xúc miệng fluor nói riêng trong

dự phòng và điều trị sâu răng ngày càng được hiểu rõ và khẳng định

những đóng góp của Fluor trong việc làm hạ thấp tỷ lệ và mức độ trầm

trọng của sâu răng trên toàn cầu. Nghiên cứu của Marinho VC và cộng sự

(2003), qua phân tích tổng hợp các nghiên cứu can thiệp bằng fluor thấy

nước xúc miệng fluor 0,05% làm giảm sâu răng 45% (95%CI: 0,35 –

0,50), tuy nhiên những nghiên cứu này vẫn còn nhiều hạn chế như chưa

đưa ra được phương pháp sử dụng hoàn hảo (hiệu quả cao, an toàn, đơn

giản), chưa tìm ra liều lượng tối ưu cho các giai đoạn tổn thương sâu răng.

Tại Việt Nam đến nay, mặc dù có rất nhiều công trình nghiên cứu

về sâu răng ở tất cả các lứa tuổi song đa số những nghiên cứu này mới

chỉ dừng lại ở việc chẩn đoán được sâu răng ở các giai đoạn muộn, vì

vậy việc phòng và điều trị bệnh cho hiệu quả còn thấp. Chưa có nhiều

nghiên cứu về tình trạng sâu răng giai đoạn sớm của trẻ em cũng như

việc sử dụng nước xúc miệng fluor 0,05% để can thiệp dự phòng và điều

trị sâu răng ngay từ những giai đoạn này. Xuất phát từ các vấn đề trên

chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu dự phòng sâu răng vĩnh viễn giai

đoạn sớm bằng nước xúc miệng fluor cho học sinh 7-8 tuổi ở tỉnh Phú

Thọ” với mục tiêu:

1. Xác định tình trạng sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm và một số yếu

tố liên quan ở học sinh 7-8 tuổi tại 2 trường tiểu học Đinh Tiên

Hoàng và Tân Dân, tỉnh Phú Thọ, năm 2015.

2. Đánh giá hiệu quả dự phòng và điều trị tổn thương sâu răng vĩnh

viễn giai đoạn sớm của nước xúc miệng fluor 0,05% trên học sinh

7-8 tuổi sau 18 tháng.

TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI

Hiểu biết về bệnh lý sâu răng, nhất là sâu răng giai đoạn sớm, một

số yếu tố liên quan và những phương pháp tiên tiến giúp cho việc phát

hiện, chẩn đoán sớm để từ đó có những biện pháp điều trị và dự phòng

bằng nước xúc miệng fluor nhằm giữ vững sự toàn vẹn của bộ răng vĩnh

viễn là rất cần thiết. Số liệu cập nhật về tình trạng sâu răng vĩnh viễn giai

đoạn sớm và hiệu quả của nước xúc miệng fluor 0,05% trên các tổn thương

này cụ thể ra sao, hiệu quả tới đâu, đang còn là vấn đề cần được khảo sát,

xác định, nhằm góp phần xây dựng kế hoạch phòng và điều trị bệnh sâu

răng hiệu quả cho trẻ em trong lứa tuổi bắt đầu mọc răng vĩnh viễn.

Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ ĐÓNG GÓP MỚI

1) Cập nhật tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm và phát hiện

một số yếu tố liên quan với bệnh sâu răng ở học sinh 7-8 tuổi.

2) Hiệu quả của nước xúc miệng fluor 0,05% trong phòng và điều

trị giúp hoàn nguyên tổn thương sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm (D1,

D2) là rất cao.

3) Thay đổi tiêu chí chẩn đoán theo hệ thống ICDAS sẽ giúp ích

cho nhà quản lý đưa ra biện pháp phòng và điều trị sâu răng hiệu quả hơn.

4) Phương pháp súc miệng với dung dịch fluor để phòng và điều

trị sâu răng đơn giản, chi phí thấp, an toàn, có thể thực hiện ngay tại

trường tiểu học.

CẤU TRÚC LUẬN ÁN

Ngoài phần đặt vấn đề và kết luận, luận án gồm 4 chương: Chương I:

Tổng quan vấn đề nghiên cứu, 35 trang; Chương II: Đối tượng và phương

pháp nghiên cứu, 25 trang; Chương III: Kết quả nghiên cứu, 36 trang;

Chương IV: Bàn luận, 35 trang. Luận án có 35 bảng, 03 sơ đồ, 08 biểu đồ,

23 hình ảnh, 111 tài liệu tham khảo (27 tiếng Việt, 84 tiếng Anh).

B. NỘI DUNG LUẬN ÁN

Chương 1. TỔNG QUAN

1.1. Một số đặc điểm bộ răng sữa, răng vĩnh viễn và bệnh lý răng trẻ em

1.1.1. Đặc điểm bộ răng sữa và răng vĩnh viễn: có 4 giai đoạn

Giai đoạn từ thụ thai đến 3 tuổi: hàm răng sữa mọc lên hoàn chỉnh

trong miệng

Giai đoạn từ 3 đến 6 tuổi: hàm răng sữa

Giai đoạn từ 6 đến 12 tuổi: hàm răng hỗn hợp

Giai đoạn từ 12 đến 18 tuổi: hàm răng vĩnh viễn.

1.1.2. Đặc điểm vi thể của men răng

Ở trẻ em khoảng cách giữa các trụ men lớn do quá trình ngấm vôi diễn ra

chưa đầy đủ, ngược lại ở người lớn tuổi hầu như không tìm được khoảng gian

trụ do quá trình khoáng hóa đã diễn ra hoàn toàn.

1.1.3. Một số đặc điểm bệnh lý răng trẻ em

Các bệnh lý răng miệng đặc trưng ở trẻ em có liên quan chặt chẽ với

chế độ ăn uống, hướng dẫn vệ sinh răng miệng và phương pháp dự

phòng răng miệng.

1.2. Một số hiểu biết về bệnh sâu răngvà sâu răng giai đoạn sớm

1.2.1. Một số định nghĩa về bệnh sâu răng:

- Sâu răng là một bệnh nhiễm khuẩn tổ chức cứng của răng, được

đặc trưng bởi sự hủy khoáng của thành phần vô cơ và sự phá hủy thành

phần hữu cơ.

- Sâu răng sớm ở trẻ em là tình trạng xuất hiện một hoặc nhiều tổn

thương sâu (có thể đã hình thành lỗ sâu hoặc chưa)trên bất kỳ răng sữa

nào ở trẻ 71 tháng tuổi hoặc nhỏ hơn.

- Sâu răng giai đoạn sớm là hiện tượng giảm độ pH dẫn tới sự khử

khoáng làm tăng cường khoảng cách giữa các tinh thể Hydroxyapatite,

mất khoáng bắt đầu ở dưới bề mặt men, tổn thương lâm sàng mất 10%

lượng chất khoáng.

1.2.2. Bệnh căn sâu răng: sâu răng là bệnh lý tổng hợp sự tác động từ

nhiều yếu tố.

1.2.3. Sinh lý bệnh quá trình sâu răng

1.2.4. Tiến triển của tổn thương sâu răng: thời gian cho một tổn thương

tiến triển từ sâu răng giai đoạn sớm cho tới lúc hình thành lỗ sâu trên lâm

sàng có thể từ một vài tháng cho tới trên 2 năm, tùy thuộc vào sự cân

bằng của hai quá trình hủy khoáng và tái khoáng.

1.2.5. Phân loại sâu răng: Phân loại theo “site and size”, phân loại theo

ngưỡng chẩn đoán của Pitts và phân loại theo ICDAS là những cách

phân loại hay áp dụng cho nghiên cứu khoa học và trong cộng đồng.

1.2.6. Chẩn đoán sâu răng: Có nhiều phương pháp được áp dụng để

chẩn đoán sâu răng, mỗi phương pháp có một ngưỡng chẩn đoán và tiêu

chuẩn chẩn đoán khác nhau như: thăm khám bằng mắt thường, phim

cánh cắn, máy kiểm tra sâu răng điện tử (ECM), Laser huỳnh quang

(DIAGNOdent), ánh sáng xuyên sợi (DIFOTI), định lượng ánh sáng

huỳnh quang (QLF), dùng chất chỉ thị màu, chẩn đoán sâu răng qua ảnh

kỹ thuật số…

1.2.7. Dịch tễ học bệnh sâu răng và sâu răng giai đoạn sớm ở trẻ em

1.2.7.1. Trên thế giới: Đầu thê ky 21, bệnh sâu răng vân con la một vân

đê sư

c khoe răng miệngơ hầu hêt cac nu󰈓ơc công nghiệp hoa, anh huơng

đên 60-90% ho

c sinh va đa sô ngu󰈓ơi lơn.

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu dự phòng sâu răng vĩnh viễn giai đoạn sớm bằng nước xúc miệng fluor cho học sinh 7-8 tuổi ở tỉnh Phú Thọ

Chủ đề:

Tài liệu liên quan

Tài liêu mới

AI tóm tắt

Giới thiệu tài liệu

Đối tượng sử dụng

Từ khoá chính

Nội dung tóm tắt

Hỗ trợ

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi