Giá trị một số xét nghiệm thường quy trong tiên lượng sớm kết quả điều trị suy gan cấp ở trẻ em

Suy gan cấp (ALF) ở trẻ em là một tình trạng nghiêm trọng, tiến triển nhanh và có nguy cơ tử vong cao, đặt ra thách thức lớn trong nhi khoa. Việc xác định sớm các yếu tố tiên lượng xấu là cực kỳ quan trọng để hoạch định chiến lược điều trị kịp thời và hiệu quả. Mặc dù các thang điểm tiên lượng đã tồn tại, chúng vẫn còn hạn chế khi áp dụng cho trẻ em, đặc biệt ở các cơ sở y tế với nguồn lực hạn chế và thiếu các xét nghiệm chuyên sâu. Do đó, việc tìm kiếm các chỉ số xét nghiệm thường quy, dễ thực hiện và có giá trị tiên lượng cao là hết sức cần thiết. Nghiên cứu này nhằm đánh giá vai trò của một số xét nghiệm thường quy trong tiên lượng sớm kết quả điều trị ALF ở trẻ em.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gan mật nhi, bác sĩ hồi sức cấp cứu nhi, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực nhi khoa.

Nghiên cứu mô tả này được thực hiện trên 137 trẻ em mắc suy gan cấp (ALF) tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2020 đến 6/2025, nhằm đánh giá giá trị tiên lượng của các xét nghiệm thường quy đối với kết quả điều trị. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập và phân tích các chỉ số huyết học, đông máu và sinh hóa trong 7 ngày đầu kể từ thời điểm chẩn đoán, so sánh giữa nhóm có kết quả điều trị tốt và nhóm có tiên lượng xấu. Kết quả cho thấy tỷ lệ điều trị thành công đạt 68%. Phân tích đã chỉ ra một số yếu tố liên quan đến tiên lượng xấu và tử vong, bao gồm tình trạng thiếu máu, tiểu cầu dưới 50 G/L, fibrinogen dưới 1 g/L, và đặc biệt là sự tăng cao chỉ số INR (International Normalized Ratio) với ngưỡng ≥ 4,48 (AUC = 0,756). Ngoài ra, bilirubin toàn phần cũng được xác định là có mối liên quan ý nghĩa với tiên lượng. Ngược lại, các chỉ số như albumin, glucose, GOT, GPT và GGT không cho thấy mối liên quan đáng kể với kết quả điều trị. Phát hiện này nhấn mạnh rằng các xét nghiệm thường quy đơn giản, đặc biệt là INR, có vai trò quan trọng trong việc tiên lượng sớm ALF ở trẻ em. Việc sử dụng các chỉ số này giúp bác sĩ lâm sàng kịp thời nhận diện các bệnh nhi có nguy cơ cao, từ đó đưa ra định hướng theo dõi và can thiệp điều trị hiệu quả, góp phần cải thiện tiên lượng sống còn cho trẻ.