Hiệu quả của phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khoang ngoài màng cứng qua lỗ cùng trong điều trị giảm đau bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng

Hẹp ống sống thắt lưng (HOSTL) là một tình trạng thoái hóa cột sống phổ biến, gây đau thắt lưng và đau thần kinh tọa, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, đặc biệt ở người trên 50 tuổi. Mặc dù các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc giảm đau và vật lý trị liệu thường được áp dụng, nhưng nhiều bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ hoặc phải đối mặt với các rủi ro của phẫu thuật. Trong bối cảnh đó, các phương pháp can thiệp tối thiểu như tiêm ngoài màng cứng đã trở thành lựa chọn quan trọng. Nghiên cứu này tập trung vào đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) vào khoang ngoài màng cứng dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng một tầng, nhằm tìm kiếm một giải pháp tiềm năng giúp giảm đau và cải thiện chức năng cho bệnh nhân.

Đối tượng độc giả mục tiêu bao gồm các bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp, chuyên gia về y học thể thao, bác sĩ y học phục hồi, bác sĩ gây mê hồi sức thực hành can thiệp giảm đau, và các nhà nghiên cứu quan tâm đến các phương pháp điều trị tái tạo và giảm đau không phẫu thuật cho bệnh lý cột sống.

Nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng của phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) vào khoang ngoài màng cứng qua lỗ cùng dưới hướng dẫn siêu âm cho bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng một tầng. 57 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, có triệu chứng kéo dài và điểm đau NRS ≥ 5, đã được tiêm hỗn hợp PRP vào khoang ngoài màng cứng và được theo dõi trong 3 tháng. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể về thang điểm đau NRS và chỉ số khuyết tật Oswestry (ODI) so với ban đầu (p < 0,001), với hiệu quả giảm đau bắt đầu sớm và duy trì ổn định đến 3 tháng. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu được chứng minh là an toàn, không ghi nhận biến chứng hay tác dụng phụ nghiêm trọng. Cơ chế tác dụng của PRP được cho là nhờ các yếu tố tăng trưởng giúp kháng viêm và thúc đẩy quá trình chữa lành nội sinh. Mặc dù nghiên cứu có hạn chế về cỡ mẫu và thời gian theo dõi ngắn, nhưng nó cung cấp bằng chứng ban đầu về tiềm năng của tiêm PRP dưới hướng dẫn siêu âm như một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho hẹp ống sống thắt lưng, mở ra hướng nghiên cứu sâu hơn về hiệu quả dài hạn và tối ưu hóa quy trình. Phương pháp này đặc biệt có giá trị cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo tồn nhưng chưa đến mức cần phẫu thuật.