So sánh sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở trẻ tiêu chảy cấp do nhiễm vi rút và vi khuẩn tại Cần Thơ

Tiêu chảy cấp tiếp tục là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu và tại Việt Nam. Với nhiều căn nguyên khác nhau, từ vi rút đến vi khuẩn, việc chẩn đoán và điều trị thường gặp thách thức, đặc biệt là tình trạng lạm dụng kháng sinh do phụ thuộc vào các chỉ dấu lâm sàng không đặc hiệu như C-reactive protein (CRP). Thực trạng này không chỉ làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh mà còn gây ra các chỉ định điều trị không hiệu quả. Nghiên cứu này được tiến hành tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ nhằm mục đích xác định tỷ lệ nhiễm vi rút và vi khuẩn ở trẻ em mắc tiêu chảy cấp nhập viện, đồng thời so sánh các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giữa hai nhóm, góp phần tối ưu hóa thực hành kê đơn kháng sinh.

Bác sĩ lâm sàng, nhi khoa, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, nghiên cứu viên y học và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến tiêu chảy cấp ở trẻ em.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã khảo sát 160 trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi nhập viện vì tiêu chảy cấp tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ trong giai đoạn 2024-2025. Bằng cách sử dụng kỹ thuật real-time PCR để định danh tác nhân gây bệnh, nghiên cứu đã so sánh các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giữa nhóm nhiễm vi rút và vi khuẩn. Kết quả cho thấy nhiễm vi rút chiếm ưu thế (46,9%), với Rotavirus nhóm A là tác nhân chính (45,6%), trong khi nhiễm vi khuẩn chiếm 13,2%, chủ yếu là Escherichia coli (10,6%). Đáng chú ý, trẻ nhiễm vi rút thường có triệu chứng nôn ói nhiều hơn (p=0,004) và nồng độ C-reactive protein (CRP) cao hơn đáng kể (p<0,001) so với nhóm nhiễm vi khuẩn. Ngược lại, thiếu máu phổ biến hơn ở nhóm nhiễm vi khuẩn (p=0,034). Những phát hiện này cho thấy việc chỉ dựa vào CRP để phân biệt căn nguyên vi rút hay vi khuẩn có thể không chính xác, dẫn đến việc kê đơn kháng sinh không phù hợp. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xác định chính xác tác nhân gây bệnh để tối ưu hóa điều trị, giảm lạm dụng kháng sinh và kiểm soát tình trạng kháng kháng sinh, đặc biệt trong bối cảnh tiêu chảy cấp ở trẻ em.