Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

111
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khi đường huyết tăng cao, cơ thể cố gắng giải quyết lượng đường huyết cao quá mức bằng cách thải nó qua nước tiểu. Thận thải nước tiểu bằng cách pha loãng glucose. Kết quả là, bệnh nhân sẽ tiểu nhiều hơn bình thường. Khi tiểu nhiều sẽ đưa đến tình trạng mất nước. Khi đó, thận sẽ phản ứng bằng cách giảm lượng nước tiểu và làm tăng đường huyết . Nếu bệnh nhân không uống đủ nước vào thời điểm này, cơ thể sẽ mất nước trầm trọng. ...

Chủ đề:

Bình luận(1) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết

Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết Khi đường huyết tăng cao, cơ thể cố gắng giải quyết lượng đường huyết cao quá mức bằng cách thải nó qua nước tiểu. Thận thải nước tiểu bằng cách pha loãng glucose. Kết quả là, bệnh nhân sẽ tiểu nhiều hơn bình thường. Khi tiểu nhiều sẽ đưa đến tình trạng mất nước. Khi đó, thận sẽ phản ứng bằng cách giảm lượng nước tiểu và làm tăng đường huyết . Nếu bệnh nhân không uống đủ nước vào thời điểm này, cơ thể sẽ mất nước trầm trọng. Bệnh nhân có thể chậm trể tron g việc đi khám bệnh vì triệu chứng ban đầu rất nhẹ. Tuy nhiên , khi mất nước xãy ra, chức năng não bị suy giảm do máu trở nên cô đặc hơn, đường huyết tăng cao, tăng Na+ máu ( tăng áp lực thẩm thấu) . Bệnh nhân có thể lú lẩn hay lơ mơ. Nếu không điều trị có thể đưa đến co giật, hôn mê và có thể tử vong. xảy ra thường xuyên nhất trên những người bị bệnh đái tháo đường type 2 và được chẩn đoán phổ biến nhất là ở những người trên 60 tuổi.
Nguy cơ có thể do cơ chế khát bị suy giảm và sự di động ở người già bị hạn chế, và những yếu tố khác. Thường gặp ở những người không được chẩn đoán đái tháo đường hay bệnh đái tháo đường không ổn định. HC tren là do mất nước và tăng đường trong máu, natri và các chất khác trong máu (tăng áp lực thẩm thấu). Nó thường được kích hoạt bởi yếu tố khác, chẳng hạn như: Bệnh thận  Suy tim  Ngưng tiêm insulin, bỏ cử tiêm insulin hay giảm liều thuốc điều trị đái tháo  đường. Do thuốc (ví dụ, corticosteroids, lợi tiểu, beta blockers)  Stress  Uống quá nhiều rượu  Ăn nhiều  Ít vận động  Bệnh mãn tính 
Mới phẩu thuật  nhiễm toan lactic Lactat được tạo ra từ quá trình phân hủy glucose ở mô và lại được tái tổng hợp thành glucose sau khi tham gia vào chu trình cori ở gan. Bình thường nồng độ lactat trong huyết tương từ 0,6 đến 1,2 mmol/l. Lactat có thể tăng lên một cách sinh lý trong nhiều trường hợp, ví dụ: Trong luyện tập nặng, có có thể tăng > 10 mmol/l, nhưng sau đó được gan nhanh chóng chuyển hóa để trở về bình thường Trong Bảng các nguyên nhân bệnh lý gây tăng lactat máu có Type A Thiếu dịch ở mô do Sốc tim, sốc do mất máu, sốc do nhiễm khuẩn máu, sau c ơn động kinh Type B2 do Biguanid, alcohol ở người đái tháo đường Trong trường hợp người bệnh đái tháo đường type 2 có thiếu máu cục bộ cơ tim và sốc tim rất dễ xảy ra nhiễm toan ceton lactic Type A. Tình trạng nhiễm toan lactic type A cũng có thể xảy ra ở người bệnh có hôn mê nhiễm toan ceton nặng,
mà nguyên nhân trực tiếp ở đây là do mất nước. Trong trường hợp này tình trạng toan hóa máu càng trở nên nặng nề, tiên lượng càng xấu hơn. Người ta xác định trường hợp này xảy ra nếu nồng độ lactat >5 mmol/l. Type nhiễm toan lactat B2 thường xảy ra ở những người bệnh đái tháo đường type 2 dùng Biguanid. Một thống kê ở 330 trường hợp dùng buformin và 12 người dụng Metformin. Đây cũng là một trong những nguyên nhân ngày nay người ta không dùng phenformin và buformin.