Kết quả phẫu thuật kết hợp xương bên trong điều trị gãy hở thân xương cẳng chân

Gãy hở thân xương cẳng chân là một dạng chấn thương nghiêm trọng, phổ biến, thường liên quan đến tổn thương phức tạp xương và phần mềm, cùng với nguy cơ cao về nhiễm trùng và các biến chứng khác như chậm liền xương, ảnh hưởng đáng kể đến phục hồi chức năng. Mặc dù phẫu thuật kết hợp xương bên trong là phương pháp điều trị chính, các khía cạnh liên quan đến vi khuẩn học và hiệu quả điều trị của nó vẫn còn là đề tài ít được nghiên cứu sâu. Sự hiểu biết thấu đáo về đặc điểm vi khuẩn gây nhiễm trùng và kết quả lâm sàng sau phẫu thuật là rất quan trọng để tối ưu hóa chiến lược điều trị, giảm thiểu biến chứng và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Nghiên cứu này đặt ra mục tiêu mô tả đặc điểm vi khuẩn và đánh giá kết quả của phẫu thuật kết hợp xương bên trong trong điều trị gãy hở thân xương cẳng chân, từ đó cung cấp bằng chứng cho thực hành lâm sàng hiệu quả hơn.

Bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, nghiên cứu viên y học, và sinh viên y khoa quan tâm đến điều trị gãy hở thân xương cẳng chân và nhiễm trùng xương.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương bên trong và đặc điểm vi khuẩn học tại ổ gãy ở bệnh nhân gãy hở thân xương cẳng chân. Với cỡ mẫu 34 bệnh nhân tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 3/2023 đến tháng 6/2025, phương pháp nghiên cứu bao gồm việc phân tích các đặc điểm lâm sàng, kết quả nuôi cấy vi khuẩn và đánh giá hiệu quả điều trị. Kết quả cho thấy đinh nội tủy là phương tiện kết hợp xương bên trong được sử dụng phổ biến hơn (70,6%) so với nẹp vít. Staphylococcus aureus được phân lập nhiều nhất tại ổ gãy (42,9%), cho thấy tầm quan trọng của việc xác định vi khuẩn gây bệnh trong điều trị nhiễm trùng. Thời gian liền xương trung bình đạt 94,1% sau 6 tháng, và phục hồi chức năng đạt rất tốt ở 82,3% bệnh nhân theo thang điểm Ketenjian và Shelton. Nghiên cứu kết luận rằng đinh nội tủy mang lại kết quả phục hồi chức năng và thời gian liền xương tốt hơn so với nẹp vít, giảm thiểu tổn thương phần mềm và nguy cơ nhiễm trùng. Việc sử dụng kháng sinh sớm và cắt lọc vết thương, cùng với nuôi cấy và kháng sinh đồ, là những yếu tố then chốt để quản lý hiệu quả biến chứng nhiễm trùng. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng quan trọng, góp phần định hướng cho các bác sĩ lâm sàng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, đặc biệt là trong bối cảnh các vi khuẩn kháng thuốc ngày càng gia tăng.