Khảo sát các yếu tố nguy loét chân và đặc điểm vi khuẩn trên vết loét chân ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp

Loét chân đái tháo đường (ĐTĐ) là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến, gây ra gánh nặng lớn cho bệnh nhân và hệ thống y tế do nguy cơ nhiễm trùng, đoạn chi và tử vong cao. Việc xác định các yếu tố nguy cơ liên quan và đặc điểm vi khuẩn trên vết loét là hết sức cần thiết để đưa ra các chiến lược phòng ngừa và điều trị hiệu quả. Đặc biệt, các đặc điểm này có thể thay đổi tùy thuộc vào đặc điểm dân số và địa điểm nghiên cứu. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát các yếu tố nguy cơ và đặc điểm vi khuẩn học của loét chân ở bệnh nhân ĐTĐ được điều trị nội trú tại một bệnh viện tuyến dưới, cụ thể là Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp, nhằm cung cấp thông tin giá trị cho công tác chăm sóc và điều trị bàn chân ĐTĐ tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh.

Các bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ đa khoa, và các nhà quản lý y tế tại các bệnh viện tuyến tỉnh và cơ sở chăm sóc sức khỏe cộng đồng, quan tâm đến việc phòng ngừa và điều trị loét chân đái tháo đường.

Nghiên cứu cắt ngang mô tả này được thực hiện trên 92 bệnh nhân loét chân đái tháo đường nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp từ tháng 5/2022 đến tháng 8/2022, nhằm đánh giá các yếu tố nguy cơ và đặc điểm vi khuẩn của vết loét. Kết quả cho thấy một tỷ lệ lớn bệnh nhân có kiểm soát đường huyết rất kém (HbA1c trung bình 11,2%, với 85,9% có HbA1c >8,0%) và nhiều yếu tố nguy cơ khác. Các yếu tố nguy cơ loét chân nổi bật bao gồm biến chứng thần kinh ngoại biên (72,8%), tiền sử loét chân (40,2%), tiền sử đoạn chi (13,0%) và thói quen đi chân trần (53,3%). Về đặc điểm vi khuẩn, vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế (74,0%), trong đó Escherichia coli là chủng phổ biến nhất (26,0%), theo sau là Staphylococcus aureus (22,0%). Tỷ lệ nhiễm vi nấm được ghi nhận là 10,0%. Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát đường huyết tích cực, giáo dục bệnh nhân về thực hành chăm sóc bàn chân an toàn như tránh đi chân trần, và cân nhắc điều trị kháng sinh phổ rộng bao gồm cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương (đặc biệt là Staphylococcus aureus), cùng với khả năng nhiễm nấm trong phác đồ điều trị, nhằm cải thiện tiên lượng và giảm tỷ lệ đoạn chi. Nghiên cứu cung cấp dữ liệu quan trọng, phù hợp với bối cảnh của các bệnh viện tuyến tỉnh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị loét chân đái tháo đường.