BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
TRẦN THỊ THOA
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG
VÀ TÍNH CÔNG BẰNG TRONG TIẾP CẬN
VÀ SỬ DỤNG THUỐC, THUỐC THIẾT YẾU
TẠI TUYẾN XÃ
LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC
HÀ NỘI 2012
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
TRẦN THỊ THOA
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG
VÀ TÍNH CÔNG BẰNG TRONG TIẾP CẬN
VÀ SỬ DỤNG THUỐC, THUỐC THIẾT YẾU
TẠI TUYẾN XÃ
CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC
MÃ SỐ: 62.73.20.01
Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Trương Việt Dũng
TS. Phạm Quốc Bảo
HÀ NỘI 2012
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan bản luận án này công trình nghiên cứu nghiêm túc và trung thực.
Luận án được thực hiện trong khuôn khổ đề tài cấp bộ do Trường Đại học Y Hà Nội chủ trì
theo QĐ 4389 của Bộ Y tế.
Tôi trực tiếp tham gia vào đề tài từ khâu viết đề cương nghiên cứu, chuẩn bị công
cụ điều tra, triển khai nghiên cứu thử, đào tạo điều tra viên, giám sát viên đến quá trình
triển khai nghiên cứu, theo dõi việc thu thập thông tin, phân tích xử lý số liệu và viết báo
cáo đề tài. Tôi đã được chủ nghiệm đề tài cho phép sử dụng số liệu nghiên cứu để bảo vệ
luận án. Một số báo cáo chính của luận án đã được tôi trình bày trong báo cáo nghiệm thu
đề tài vào tháng 9 năm 2010.
Người viết luận án
ThS. Trần Thị Thoa
ii
LêI C¶M ¥N
Hoμn thμnh b¶n luËn ¸n nμy t«i ®· nhËn ®−îc sù gióp ®ì, hç
trî ch©n t×nh vμ cã hiÖu qu¶ cña rÊt nhiÒu c¸ nh©n vμ tËp thÓ, cña
c¸c thÇy c« gi¸o, c¸c b¹n ®ång nghiÖp xa gÇn.
Tr−íc tiªn t«i xin bμy tá lßng biÕt ¬n ch©n thμnh tíi Ban
Gi¸m hiÖu, Phßng §μo t¹o Sau ®¹i häc tr−êng §¹i häc D−îc Hμ
Néi; Ban Gi¸m hiÖu, Phßng Nghiªn cøu khoa häc, ViÖn ®μo t¹o
YHDP & YTCC tr−êng §¹i häc Y Hμ Néi, Vô Khoa häc &
§μo t¹o Bé Y tÕ ®· t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi ®Ó t«i häc tËp nghiªn
cøu vμ hoμn thμnh luËn ¸n.
T«i xin ch©n thμnh c¶m ¬n tíi c¸c ThÇy, c¸c C« Bé m«n Tæ
chøc Qun lý Kinh tÕ D−îc tr−êng §¹i häc D−îc Hμ Néi, c¸c
Anh, c¸c ChÞ Bé m«n Søc kháe M«i tr−êng, c¸c ThÇy, c¸c C«, c¸c
C¸n bé cña ViÖn ®μo t¹o YHDP & YTCC tr−êng §¹i häc Y Hμ
Néi, nÕu nh− thiÕu sù ®éng viªn, hç trî cña c¸c ThÇy C«, c¸c Anh,
c¸c ChÞ t«i sÏ kh«ng hoμn thμnh ®−îc luËn ¸n nμy.
T«i xin göi lêi c¶m ¬n tíi Ban gi¸m ®èc Së y tÕ, phßng
nghiÖp vô D−îc cña 24 tØnh nghiªn cøu; Ban gi¸m ®èc Trung t©m
y tÕ vμ Phßng y tÕ cña 48 huyÖn, c¸c c¸n bé l·nh ®¹o vμ nh©n viªn
cña 176 tr¹m y tÕ x· thuéc 24 tØnh nghiªn cøu; nh©n d©n hai
x· CÈm B×nh vμ ThiÖu Long tØnh Thanh Hãa ®· hç trî vμ hîp t¸c,
t¹o mäi ®iÒu kiÖn gióp ®ì t«i trong qu¸ tr×nh triÓn khai ®Ò tμi
nghiªn cøu t¹i thùc ®Þa.
iii
§Æc biÖt, t«i xin bμy tá lßng biÕt ¬n s©u s¾c tíi GS.TS Tr−¬ng
ViÖt Dòng, TS Ph¹m Quèc B¶o, PGS.TS NguyÔn ThÞ Thu,
nh÷ng ý t−ëng cña c¸c ThÇy vμ C« ®· ®Æt nÒn mãng ®Çu tiªn cho
c«ng tr×nh nghiªn cøu, ®ång thêi hai ThÇy vμ C« còng lμ nh÷ng
ng−êi thÇy h−íng dÉn, tËn t×nh d×u d¾t, t¹o ®iÒu kiÖn vμ ®éng viªn
t«i trong suèt qu¸ tr×nh nghiªn cøu vμ hoμn thμnh luËn ¸n nμy.
T«i lu«n ghi nhí ®Õn sù chia xÎ cña mäi thμnh viªn trong gia
®×nh, cña b¹n bÌ t«i, ®ã chÝnh lμ ®éng lùc, niÒm khÝch lÖ lín nhÊt ®Ó
t«i yªn t©m häc tËp, nghiªn cøu vμ hoμn thμnh b¶n luËn ¸n.
Mét lÇn n÷a t«i xin c¶m ¬n tÊt c¶ nh÷ng ng−êi ®· trùc tiÕp vμ
gi¸n tiÕp gióp ®ì vμ t¹o ®iÒu kiÖn ®Ó t«i hoμn thμnh luËn ¸n nμy.
ThS. TrÇn ThÞ Thoa