
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
Tổn thương thận cấp là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân suy tim
cấp và được gọi là hội chứng tim thận type 1. Tỷ lệ hội chứng tim thận
type 1 khoảng 32%-40% ở bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp
và 25-44% ở bệnh nhân suy tim cấp. Hậu quả của hội chứng tim thận
type 1 làm kéo dài thời gian nằm viện, tăng nguy cơ tái nhập viện,
giảm chất lượng cuộc sống và tăng tỷ lệ tử vong. Hiện nay, việc chẩn
đoán xác định hội chứng tim thận type 1 chủ yếu dựa vào thay đổi
creatinin huyết thanh và lượng nước tiểu theo tiêu chuẩn của KDIGO.
Do vậy thường chậm và ít nhạy cảm, dẫn đến phát hiện hội chứng tim
thận type 1 thường muộn và làm trì hoãn các can thiệp có lợi cho bệnh
nhân. Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) là chuỗi
polypeptide được sản xuất từ bạch cầu đa nhân trung tính. NGAL có
vai trò trong chẩn đoán và tiên lượng hội chứng tim thận. Tại Việt
Nam đã có nghiên cứu về NGAL trong chẩn đoán tổn thương thận cấp
và tiên lượng biến cố tim mạch trên bệnh nhân suy thận cấp hoặc suy
tim mạn. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào về NGAL trong chẩn
đoán và tiên lượng hội chứng tim thận type 1. Vì vậy chúng tôi tiến
hành nghiên cứu “Nghiên cứu giá trị chất chỉ điểm sinh học NGAL
huyết tương trong chẩn đoán và tiên lượng hội chứng tim thận type
1”.
2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
2.1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định nồng độ,
giá trị chẩn đoán của NGAL huyết tương ở bệnh nhân hội chứng tim
thận type 1.
2.2. Xác định giá trị tiên lượng sống còn của NGAL huyết tương ở
bệnh nhân hội chứng tim thận type 1.