BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
NGUYỄN HẢI ĐĂNG
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN,
OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VÀ CHỈ SỐ CỨNG
ĐỘNG MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ VIỆT NAM
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI-NĂM 2024
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
NGUYỄN HẢI ĐĂNG
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOPROTEGERIN,
OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG VÀ CHỈ SỐ CỨNG
ĐỘNG MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ VIỆT NAM
Ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS TS Nguyễn Oanh Oanh
2. PGS TS Nguyễn Minh Phương
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI-NĂM 2024
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng
dẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn.
Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần
trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì
sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Tác giả
Nguyễn Hải Đăng
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1 ....................................................................................................... 3
TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................................. 3
1.1. ẢNH HƯỞNG HOẠT ĐỘNG BAY TỚI SINH LÝ TIM MẠCH, YẾU
TỐ NGUY CƠ VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở PHI CÔNG QUÂN SỰ ......... 3
1.1.1. Một số yếu tố ảnh hưởng sinh lý tim mạch trong hoạt động bay của
phi công quân sự ........................................................................................... 3
1.1.2. Nguy cơ tim mạch ở phi công và phi công quân sự ........................... 8
1.1.3. Bệnh lý tim mạch ở phi công và phi công quân sự ........................... 10
1.2. ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH ...................................................................... 15
1.2.1. Định nghĩa độ cứng động mạch ........................................................ 15
1.2.2. Các chỉ số độ cứng động mạch ......................................................... 15
1.2.3. Đánh giá độ cứng động mạch thông qua phương pháp đo biến thiên
thể tích mạch đầu ngón tay (Digital volume pulse – DVP) ........................ 18
1.3. OSTEOPROTEGERIN (OPG) và OSTEOPONTIN (OPN) ................... 24
1.3.1. Nguồn gốc, cấu trúc và chuyển hóa .................................................. 24
1.3.2. Vai trò sinh bệnh học của osteoprotegerin và osteopontin: .............. 27
1.3.3. Mối liên quan osteoprotegerin và osteopontin với yếu tố nguy cơ và
bệnh lý tim mạch ......................................................................................... 31
1.4. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TIM MẠCH PHI CÔNG QUÂN SỰ, CHỈ
SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH VÀ OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN
......................................................................................................................... 33
1.4.1. Nghiên cứu về tim mạch ở phi công và phi công quân sự ................ 33
1.4.2. Nghiên cứu về chỉ số độ cứng động mạch ........................................ 34
1.4.3. Nghiên cứu về osteoprotegerin và osteopontin ................................. 34
CHƯƠNG 2 ..................................................................................................... 36
ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................................... 36
ii
2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU: ..................... 36
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu: ...................................................................... 36
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu và các nội dung công việc chính: ................... 37
2.1.3. Thời gian nghiên cứu: ....................................................................... 37
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................................................ 38
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................... 38
2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu: .......................................................................... 38
2.2.3. Phương pháp chọn mẫu: .................................................................... 39
2.2.4. Các bước tiến hành tổ chức nghiên cứu: ........................................... 39
2.2.5. Các phương tiện nghiên cứu ............................................................. 40
2.2.6. Các chỉ số nghiên cứu ....................................................................... 41
2.2.7. Phương pháp xác định các chỉ số nghiên cứu: .................................. 42
2.2.8. Các tiêu chuẩn áp dụng cho nghiên cứu ........................................... 60
2.3. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU: ....................................................... 63
SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU ................................................................................... 66
CHƯƠNG 3 ..................................................................................................... 67
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................................. 67
3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ............................................. 67
3.1.1. Tuổi, phân bố tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI đối tượng nghiên cứu
..................................................................................................................... 67
3.1.2. Một số yếu tố nghề nghiệp ở phi công quân sự ................................ 69
3.1.3. Tình trạng huyết áp đối tượng nghiên cứu ........................................ 70
3.1.4. Tình trạng lipid máu đối tượng nghiên cứu ...................................... 71
3.1.5. Một số yếu tố nguy cơ, bệnh tim mạch ở đối tượng nghiên cứu ...... 72
3.2. CÁC CHỈ SỐ ĐỘ CỨNG ĐỘNG MẠCH VÀ NỒNG ĐỘ
OSTEOPROTEGERIN, OSTEOPONTIN HUYẾT TƯƠNG Ở PHI CÔNG
QUÂN SỰ ....................................................................................................... 73
3.2.1. Các chỉ số độ cứng động mạch ở đối tượng nghiên cứu ................... 73
