Luận án Tiến sĩ: So sánh hiệu quả và độ an toàn của kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi dưới nước với cắt niêm mạc qua nội soi quy ước trong điều trị tổn thương tân sinh không cuống đại trực tràng

Tổn thương tân sinh không cuống đại trực tràng đại diện cho một thách thức đáng kể trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa, do tiềm năng tiến triển thành ung thư đại trực tràng – một trong những loại ung thư phổ biến. Mặc dù các kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi truyền thống đã được áp dụng rộng rãi, những hạn chế về tỉ lệ cắt trọn và nguy cơ tái phát vẫn còn là mối lo ngại. Sự phát triển của các phương pháp can thiệp tiên tiến hơn nhằm cải thiện kết quả điều trị, giảm thiểu biến chứng và tối ưu hóa hiệu quả chi phí là vô cùng cấp thiết. Nghiên cứu này đặt ra mục tiêu đánh giá và so sánh hiệu quả cũng như độ an toàn của kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi dưới nước với phương pháp quy ước trong điều trị các tổn thương này, nhằm cung cấp bằng chứng rõ ràng hơn cho lựa chọn lâm sàng tối ưu.

Các bác sĩ nội soi tiêu hóa, chuyên gia tiêu hóa, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực ung thư đại trực tràng, và sinh viên y khoa chuyên ngành nội khoa.

Nghiên cứu này tiến hành so sánh hiệu quả và độ an toàn của hai kỹ thuật chính trong điều trị tổn thương tân sinh không cuống đại trực tràng: kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi dưới nước (UEMR) và cắt niêm mạc qua nội soi quy ước (CEMR). Các tổn thương tân sinh không cuống có kích thước từ 10 đến 30 mm là đối tượng nghiên cứu chính. Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ thực tế ung thư đại trực tràng là bệnh lý phổ biến và các phương pháp nội soi hiện tại còn gặp phải những hạn chế nhất định về tỉ lệ cắt trọn và tái phát. Kỹ thuật CEMR, dù được khuyến cáo, vẫn có tỉ lệ cắt không trọn cao. Trong khi đó, UEMR được kỳ vọng sẽ khắc phục nhược điểm này với khả năng cắt trọn tốt hơn và ít biến chứng. Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu bao gồm so sánh tỉ lệ cắt trọn trên mô bệnh học và nội soi, tỉ lệ chảy máu và thủng trong vòng 14 ngày, cùng với thời gian thực hiện thủ thuật và số lượng clip sử dụng giữa hai nhóm. Kết quả nghiên cứu này sẽ cung cấp bằng chứng khoa học quan trọng, góp phần định hướng lựa chọn kỹ thuật tối ưu trong điều trị các tổn thương tân sinh không cuống đại trực tràng, đặc biệt trong bối cảnh Việt Nam, nơi dữ liệu nghiên cứu so sánh còn hạn chế, từ đó nâng cao chất lượng điều trị và giảm gánh nặng bệnh tật cho người bệnh.