Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu sự thay đổi hình thái và chức năng tim bằng siêu âm doppler ở bệnh nhân ung thư vú điều trị bằng hóa chất bổ trợ

Ung thư vú là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ, với tỷ lệ mắc và tử vong cao đáng lo ngại. Trong điều trị ung thư vú, hóa trị bổ trợ, đặc biệt với phác đồ AC-TH, đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng và kéo dài tuổi thọ bệnh nhân. Tuy nhiên, một hạn chế đáng kể của các phác đồ này là khả năng gây độc tính lên tim, dẫn đến các rối loạn chức năng tim mạch nghiêm trọng như suy tim hoặc thiếu máu cục bộ cơ tim. Việc phát hiện sớm những thay đổi về hình thái và chức năng tim là cực kỳ quan trọng để can thiệp kịp thời, cải thiện chất lượng sống và kết quả điều trị. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá các biến đổi về lâm sàng, cận lâm sàng, hình thái và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH, đồng thời phân tích các yếu tố liên quan.

Các bác sĩ tim mạch, bác sĩ ung bướu, chuyên gia y tế đang điều trị bệnh nhân ung thư vú, nhà nghiên cứu y học, và sinh viên y khoa quan tâm đến độc tính tim do hóa trị.

Nghiên cứu này trình bày một phân tích chuyên sâu về sự thay đổi hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân ung thư vú được điều trị bằng hóa chất bổ trợ theo phác đồ AC-TH, nhằm đánh giá độc tính tim và các yếu tố liên quan. Bối cảnh nghiên cứu được đặt ra bởi hiệu quả cao của phác đồ AC-TH trong điều trị ung thư vú, đi kèm với nguy cơ gây tổn thương tim mạch đáng kể. Phương pháp nghiên cứu là một thiết kế mô tả ngang, tiến cứu, thực hiện trên 45 bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều và Bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 6 năm 2023. Các bệnh nhân được theo dõi và đánh giá các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng và chức năng tim bằng siêu âm Doppler, bao gồm siêu âm tim cơ bản, siêu âm tim 2D và siêu âm đánh dấu mô cơ tim (Speckle Tracking Echocardiography - STE) tại sáu thời điểm khác nhau trong và sau quá trình điều trị. Kỹ thuật STE, đặc biệt là sức căng dọc toàn phần thất trái (LVGLS), được nhấn mạnh là công cụ hiệu quả để phát hiện sớm rối loạn chức năng tim kín đáo mà phân suất tống máu thất trái (LVEF) truyền thống có thể bỏ sót. Các dữ liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 với nhiều thuật toán thống kê. Giá trị ứng dụng của nghiên cứu này là đáng kể, đặc biệt khi đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam kết hợp chuyên ngành tim mạch và ung thư để đánh giá toàn diện độc tính tim do hóa chất. Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở quan trọng cho việc chuẩn hóa quy trình siêu âm tim định kỳ, giúp phát hiện sớm các rối loạn chức năng tim do điều trị hóa chất bổ trợ, từ đó cho phép can thiệp kịp thời. Những thông tin này không chỉ giúp cải thiện chất lượng điều trị, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân ung thư vú mà còn góp phần giảm gánh nặng y tế và xã hội, đồng thời tìm ra các thông số thích hợp cho đối tượng bệnh nhân Việt Nam.