BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYN NGC LAN ANH
NGHIÊN CU BIẾN THỂ I/D CỦA GEN ACE VÀ BIẾN THỂ
F158V CỦA GEN FCGR3A VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,
CN LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CA VIÊM THẬN LUPUS
Ngành: Nội khoa
Mã số: 9720107
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN Y HỌC
TP. H Ch Minh, năm 2025
Công trình được hoàn thành tại:
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trần Thị Bích Hương
Phản biện 1:
Phản biện 2:
Phản biện 3:
Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đng chấm luận án cấp trường tại
vào hi giờ phút ngày tháng năm 2025
thể tìm hiểu Luận án tại t viện:
- Thư viện Quốc gia Việt Nam
- Thư viện Khoa học Tổng hợp TP. HCM
- Thư viện Đại học Y Dược TP. HCM
DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ
LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
Công b quc t: 01
1. Anh NL Nguyen, Anh T Le, Vincent WS Lee, Huong TB Tran.
Insertion/Deletion polymorphism of Angiotensin-converting
enzyme gene in lupus nephritis at Cho Ray hospital, Vietnam.
Lupus. 2025; 34 (3): 300-306.
DOI: 10.1177/09612033251317346.
Công b trong c: 02
2. Nguyn Ngc Lan Anh, Trn Th Bch Hương. Tn sut bin th
Insertion/Deletion ca gen Angiotensin Converting Enzyme
bnh nhân viêm thn lupus không suy thn v suy thn nng cn
chy thn nhân to. Tp ch Y Hc Lâm Sng Bnh Vin Trung
Ương Hu. 2023; 88:41-49. DOI: 10.38103/jcmhch.88.6
3. Nguyn Ngc Lan Anh, Trn Th Bch Hương. Tnh đa hnh bin
th F/V158 ca gen FCGR3A bnh nhân viêm thn lupus. Tp
ch Y Hc Vit Nam. 2024, 539: 470-478.
1
GIỚI THIỆU LUẬN ÁN
1. do tính cần thit của nghiên cứu
Viêm thn lupus l mt trong nhng bin chng nng bnh
nhân (BN) lupus ban đ h thng v c th dẫn đn suy thn mn giai
đoạn cuối (STMGĐC). Yu t gen gp phần tiên đoán din tin suy
thn bnh nhân viêm thn lupus.
Gen liên quan đn tổn thương mạch máu cng như quá trnh
xơ ha thn v tái cu trc cht nn ngoi bo (thông qua angiotensin
II) l gen mã ha cho enzyme chuyn angiotensin (Angiotensin-
converting enzyme, ACE), k hiu l gen ACE v bin th được nghiên
cu nhiu nht l bin th I/D (insertion/deletion). BN lupus ban đ
h thng mang alen D hoc kiu gen DD tăng nguy cơ mc viêm thn
lupus v tăng nguy cơ suy thận người châu .
Theo y văn, nhng đợt bng phát ca lupus ban đ h thng
c liên quan đn s tương tác đa yu t gia i trường, ni tit t,
nhim trng, gen v khim khuyt ch thanh lc phc hp min
dch. BN viêm thận lupus kém đáp ng với nhim trng khin BN mất
khả năng dung nạp min dịch v bng phát bnh là mt trong nhng
ch quan trọng ca lupus ban đ hệ thống. Ngoi các gen v bổ thể,
cn c c gen liên quan đnc thụ thể ca immunoglobulin như gen
mã ha th th Fcγ (FcγR), trong đ gen mã ha FcγRIIIa (k hiu l
gen FCGR3A) được nghiên cu nhiu nht. Kt qu ca các nghiên
cu gộp khi so sánh gia viêm thn lupus v lupus ban đ h thng
không tổn thương thận mt s chng tc châu nhn thấy người
mang alen F158 v kiu gen FF ca gen FCGR3A c khuynh hướng
2
tăng nhạy cm vi viêm thn lupus gấp 1,2 đn 1,47 ln.
Hin nay, trong ớc chưa ghi nhận nghiên cu no v hai
bin th ny BN viêm thn lupus. Do vy, chng tôi thc hiện đ ti
Nghiên cu bin th I/D ca gen ACE v bin th F158V ca gen
FCGR3A với đc đim lâm sng, cn lâm sng v mô bnh hc bnh
nhân viêm thận lupus”.
2. Mc tiêu nghiên cu
i. t đc điểm lâm sng, cn lâm sng v mô bnh hc bnh
nhân viêm thn lupus (c v không suy thn, không nhim
trng).
ii. Xác định tn suất các kiểu gen v alen ca bin thể I/D trên gen
ACE v bin thể F158V trên gen FCGR3A bnh nhân viêm thn
lupus (c v không suy thn, có và không nhim trng).
iii. Khảo sát mối liên quan ca bin thể I/D ca gen ACE v bin thể
F158V ca gen FCGR3A với một s đc điểm lâm sng, cận lâm sng
v bệnh học  bệnh nhân viêm thận lupus (c v không suy thn,
có và không nhim trng).
3. Nhng đng gp mi ca lun n
Lun án tm ra được biu hin lâm sng, cn lâm sng v
bnh học đa dạng BN viêm thn lupus.
i. m sng, cn lâm sng: T l BN tiểu protein ngưng thn hư,
tiểu protein đơn đc, tiu máu nhm c eGFR≤60 cao n nhm
eGFR>60.
ii. bnh hc: Đa dạng vi hu ht BN thuc nhm viêm thn
lupus tăng sinh (class III, IV). Tổn thương ngoi cu thn gm hoi t